带状疱疹症状，治疗和并发症

带状疱疹或带状疱疹是由与水痘相同的病毒引起的感染。当一个人变老时，通常疼痛的皮疹更常见，并且据信这可能是由于免疫功能年龄的自然下降。然而，还有另一种情况，即所有年龄段的人都会出现带状疱疹 - 免疫系统功能减弱。因此，患有白血病或淋巴瘤，和/或接受治疗会使您患上这种感染的风险更大。

概观

如果您过去曾患过水痘，或者您接种过疫苗，那么病毒永远不会完全离开您的系统。水痘疫苗确实含有弱病毒的活病毒，它有可能在以后的生活中引起带状疱疹。即使在水痘皮疹发作后不久，病毒也会在我们身体的脊髓神经细胞中处于休眠或静止状态。病毒的症状消失，病毒被健康的免疫系统控制住。在某些情况下，病毒可以作为带状疱疹重新激活。

谁有风险？

如果您从未患过水痘或接种疫苗，您可能会陷入困境，但很难确定一个人根据病史从未感染过该病毒，仅此而已。

老年人发生带状疱疹的风险要高得多。事实上，病毒重新激活的可能性在50岁时每10年翻一番。

免疫系统较弱的人也有发展带状疱疹的高风险。当你的免疫系统放松警惕时，病毒就会有机会再次活跃起来。

如果您患有血液或骨髓癌，例如淋巴瘤或白血病，有许多因素会使您面临免疫力下降的风险：

• 你的癌症本身
• 化疗
• 通过高比例活动骨髓（如骨盆）对身体部位进行放射治疗
• 类固醇治疗
• 骨髓或干细胞移植

发生像带状疱疹等病毒并发症的主要风险因素是所谓的细胞免疫抑制的程度。随着T细胞（您的身体的免疫战士 - 士兵细胞）的抑制，风险增加，如用T细胞抗体阿仑单抗治疗期间病毒并发症的发生率所示。中性粒细胞减少症 - 或低水平的中性粒细胞白细胞 - 可以增加其他感染的风险，但单独的中性粒细胞减少症在带状疱疹的情况下似乎不太重要。

根据给予的癌症药物，对带状疱疹风险的影响可能会有所不同。例如，APEX研究显示接受硼替佐米的患者的带状疱疹率增加，因此可以建议预防性使用低剂量的阿昔洛韦或伐昔洛韦。

症状

活跃的带状疱疹病毒沿着处于休眠状态的神经传播。大多数情况下，它出现在身体一侧的带子中。带状疱疹通常在躯干上，但可以发生在任何地方，包括你的脸和四肢。

您可能遇到的第一个症状是沿着神经及其周围的皮肤疼痛，瘙痒，灼热或刺痛。在某些情况下，这可能是您唯一的症状。

大多数人会在接下来的1-5天内继续出现皮疹。受影响的神经上方的皮肤看起来会发红并发炎，并且会出现像水痘一样的疱疹，疼痛的皮疹。每个水泡将停留约一周至10天，然后干燥并变成硬皮黄色。

当您患有皮疹时，您可能还会出现类似流感的症状（发烧，疲劳，头痛）。

带状疱疹是否具有传染性？

在带状疱疹病变干涸之前，您可能会将水痘传染给以前从未接种过的人或未接种疫苗的人。已经患有水痘的健康人没有重复感染的重大风险。但是，你当然应该避免与那些免疫能力弱的人，非常年老的人，从未患过水痘的人和孕妇接触。

诊断

大多数医生只能通过观察皮疹并听取您的病史来识别带状疱疹。在某些情况下，免疫力下降的人可能会出现皮疹异常的分布模式，医生可能会选择送棉签进行检测。

治疗

带状疱疹治疗的目标是加速愈合并保持患者舒适。使用抗病毒药物 - 如阿昔洛韦，泛昔洛韦和伐昔洛韦 - 不会杀死病毒，但有助于缩短皮疹愈合和减轻疼痛症状的时间。

抗病毒药通常是口服给药，但在非常严重的情况下或在特殊情况下可能需要静脉注射药物。为了最有效，抗病毒治疗应该在症状出现的最初72小时内开始。

疼痛控制在带状疱疹的治疗中也很重要。非处方药，如对乙酰氨基酚和布洛芬，通常足以治疗带状疱疹疼痛，但在某些严重情况下，类固醇，抗抑郁药和抗惊厥药可用于加强疼痛管理。

因为您的免疫系统较弱，您也有可能从皮肤上的开放性溃疡中感染。如果你沉迷于刮擦，这可能会变得更糟。保持区域清洁对您来说很重要。凉爽，湿润的压缩可能有所帮助，并且可以在一天中经常使用20分钟。

并发症

通常，带状疱疹爆发持续数周，其效果是自限性的。但是，有可能进一步发生并发症。其中一些包括：

• 皮肤上有伤疤
• 来自开放性病变的继发感染
• 拉姆齐亨特综合症，包括面瘫和听力丧失
• 传播感染 ，其中疾病影响身体的一个以上。在这种情况下，皮疹和症状将非常严重，并可能导致肺炎或肝脏和脑部感染
• Zoster opthalmicus ，其中涉及眼神经。这可能导致失明
• 带状疱疹后神经痛 ，其中神经被病毒破坏。即使其他感染迹象早已消失，这也会导致患者继续疼痛

如果您认为可能有带状疱疹，请尽快联系您的医务人员。及时开始适当的治疗可以大大降低带状疱疹长期并发症的风险。

摘要

白血病或淋巴瘤等血液和骨髓癌以及它们的治疗通常会导致免疫系统减弱，其某些方面与发生带状疱疹的风险增加有关。

带状疱疹可能导致长期并发症。当在症状出现的最初72小时内开始治疗时，这些并发症的可能性降低。了解带状疱疹的警告信号并立即联系您的医疗团队可以帮助您更轻松地完成感染过程。