COPD：体征，症状和并发症

认识到慢性阻塞性肺病（COPD）的症状并尽快得到诊断是COPD管理最重要的方面之一。症状可能包括呼吸急促，喘息，咳嗽，疲劳，痰多，慢性呼吸道感染，根据疾病的阶段，可能从轻微到非常严重。虽然慢性阻塞性肺病通常是缓慢进展的，但是在一段时间内症状恶化的情况下，通常会出现恶化。及时认识到可能表明COPD恶化的症状恶化也可能改善疾病的预后。

经常出现症状

明显的COPD症状通常不会出现，直到疾病进展并且您已经发生肺损伤。在疾病过程中早期诊断并开始COPD治疗的人可能预后较好，因此如果这些COPD症状中的任何一个听起来很熟悉，请联系您的医疗保健提供者进行进一步评估。

呼吸急促

呼吸短促（呼吸困难）是COPD的标志性症状，通常是出现的第一个症状。由于医疗条件引起的呼吸短促可以用几种方式描述，但是许多COPD患者将呼吸困难描述为喘气或呼吸困难。其他人将这种感觉称为“空气饥饿”。

最初，当你发挥自己的作用时，你可能只会遇到呼吸困难。然而，随着疾病的进展，即使在您休息时也可能发生呼吸困难。一种称为MMRC呼吸困难量表的工具通常用于帮助量化这些其他主观症状，以便您和您的医生可以选择最佳治疗方案，如果您患有COPD。

作为一种症状，呼吸困难是COPD最令人产生焦虑，致残的特征。值得庆幸的是，有呼吸练习，以及饮食提示，可以显着帮助您应对。

痰（痰）生产

痰，也称为粘液或痰，是由肺产生的保护性物质，有助于捕获和去除外来颗粒。痰由排列气道（支气管和细支气管）的细胞分泌，并通过咳嗽或清除喉咙排出。

患有COPD的人在咳嗽时常常产生少量顽固的痰。粘液增加的原因包括气道细胞（杯状细胞）的产生增加和由于纤毛功能障碍而去除粘液的能力降低，纤毛是衬在气道上的微小毛发状结构。

大量浓稠的痰通常与细菌性肺部感染有关，这会加剧COPD症状。当存在细菌感染时，痰的颜色和稠度可能会改变。

慢性咳嗽

慢性阻塞性肺病的慢性咳嗽是一种长期咳嗽，似乎不会消失。在医学上，它被定义为持续至少八周的咳嗽。尽管慢性咳嗽对COPD患者来说很常见，但也有许多其他可能更严重的持续性咳嗽的原因，并且确保排除它们很重要。

慢性咳嗽通常是 初始 这种疾病的症状，但它被忽视，因为许多人将其归因于吸烟（“吸烟者的咳嗽”），过敏或其他环境刺激物。

患有COPD的咳嗽可以是干燥的（非生产性的）或产生粘液。对于某些类型的COPD，例如慢性支气管炎，咳嗽每天发生并且与粘液产生有关。最初，咳嗽可能是间歇性的，但随着疾病的发展，它可能每天都存在。

喘息

喘息通常被描述为在吸气和/或呼气期间听到的哨声。这是由于气道狭窄或阻塞造成的。喘息可能伴随也可能不伴有听诊器听到的异常声音。

胸部紧迫感

胸部紧绷可能会让您感觉胸壁内有压力，使自动呼吸变得困难。当您的肺部感染并且可能使深呼吸疼痛（胸膜炎胸痛）时，可能会出现胸闷，导致呼吸短而浅。

慢性呼吸道感染

COPD的另一种常见症状通常是患有感冒，流感和/或肺炎。COPD使您更容易患上这些疾病，因为您无法充分清除肺部。

疲劳

与COPD相关的疲劳与普通疲劳不同。 COPD这种知之甚少且经常报道不足的症状对一杯咖啡甚至晚安的睡眠反应都不好。总体而言，肺部疾病患者的疲劳程度是没有患肺部疾病患者的三倍。虽然呼吸困难是COPD患者中最令人担忧的症状，但疲劳可能是最令人烦恼的症状之一。但更重要的是，与COPD相关的疲劳会增加住院治疗的风险。

严重的症状

当您的COPD严重或您处于疾病的晚期阶段时，可能会出现更多症状。

减肥和食欲不振

虽然体重增加在COPD早期阶段更是一个问题，但由于你很可能不那么活跃，失去食欲和减肥是疾病晚期阶段的常见问题。

如果不加以解决，这些症状可能导致营养不良，这是一种严重的疾病，也可能危及生命。食欲减退和无意识的体重减轻都是需要进一步调查的症状，因为它们也可能表明存在其他疾病，例如肺癌或肺结核。

良好的营养对任何人都很重要，但是当你患有慢性阻塞性肺病时尤为重要。许多肺科医生现在建议为他们的COPD患者提供营养咨询，所以如果您的医生没有推荐它，您可能想要求转诊。

肌肉萎缩

恶病质是一种包括体重减轻和肌肉萎缩的病症，并且是患有许多慢性疾病的人的重要死因。

肿胀

随着疾病的进展或COPD严重，您可能会注意到腿部，脚踝和/或脚部肿胀。

并发症

COPD可导致许多并发症。了解它们可以帮助您保持最佳症状并尽快得到治疗。

反复呼吸道感染

虽然慢性呼吸道感染会使您和您的医生不能接受COPD，但它们还会进一步损害您的肺部。重要的是每年都要接种流感疫苗，并与医生讨论如何获得肺炎球菌疫苗，以帮助减少您感染的感染数量。

焦虑和抑郁

COPD的情绪影响，特别是焦虑和抑郁，往往被忽视。这些症状很重要，不仅因为它们对您的生活质量有影响，而且因为它们会增加COPD恶化的风险并且整体健康状况较差。

恐慌发作在COPD患者中也很常见，并且当与呼​​吸短促相结合时可导致恶性循环。知道一些管理COPD惊恐发作的方法很有帮助，即使你从未有过这种方法。

药物和其他非药物治疗可以帮助减少与COPD相关的焦虑和抑郁，有时甚至是完全。如果您患有焦虑或抑郁，或两者兼有，或注意到您的疾病的任何其他情绪影响，请与您的医疗保健提供者讨论您的治疗方案。

心脏病

患有COPD可能会增加患心脏病和心脏病的风险。吸烟可能是导致这种情况的因素，因此戒烟可能有所帮助。

肺动脉高压

肺部动脉的高血压，称为肺动脉高压，是COPD的常见并发症，特别是在疾病晚期。症状类似于COPD的症状，并且通常通过成像和/或实验室测试来诊断。

肺癌

COPD是肺癌的一个强大的独立危险因素，这意味着即使您从未吸烟也会增加您的风险。而且，当然，如果你点亮了，戒烟有助于降低你习惯的风险。

什么时候去看医生

如果您认为自己患有慢性阻塞性肺病，您应该尽快与您的医疗保健提供者预约，讨论您的症状。他或她可以排除或诊断COPD，您可以开始治疗。

如果您出现以下任何症状，您应该寻求紧急治疗：

• 你的指甲或嘴唇的床变成蓝色或灰色，这表明血液中的氧气含量很低（紫绀）。
• 你无法屏住呼吸，或者说你很难说话。
• 你不会在精神上保持警觉，特别是如果其他人注意到的话。
• 你的心跳得很快。

COPD原因和危险因素