神经根病,神经根炎和根性疼痛
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保住牙根不裝假牙,兩招超簡單【健康連線/林彥璋牙醫師】 (十一月 2024)
当您需要了解脊柱诊断时,能够区分关键术语可以在确定正确的治疗过程中发挥重要作用。术语多种多样,可能包括:坐骨神经痛,神经炎,神经根炎,神经根病,神经病,转诊疼痛或放射性疼痛。
有一件事是肯定的:它们都以某种方式与神经系统有关。
脊柱疼痛的原因
大多数脊柱疼痛是由于姿势不良和软组织状况造成的,这意味着导致久坐不动的生活可能是你背部受伤的原因。即使你经常运动,你一整天的运动选择都会扰乱肌肉,肌腱,韧带和筋膜共同运作的方式,使你的身体保持良好的对齐。
当您从事极限运动时,或者在您没有适当准备身体的运动或舞蹈动作期间,姿势和软组织状况也会在预防伤害方面发挥重要作用。
然后是脊柱本身结构的损伤和条件。这些涉及骨骼,椎间盘和神经,并且通常比姿势和与软组织相关的疼痛病例更严重。根据诊断结果,结构问题可能会导致与神经压迫,刺激或炎症相关的症状。
脊柱与神经系统的关系
脊柱和神经系统有着非常密切的关系。脊髓是构成中枢神经系统的两个主要结构之一,被安置在脊柱内部,称为椎管。椎管和包含在其内的绳索垂直地位于柱的中心。两者都跨越列的长度。
周围神经系统由从脊髓分支出来的所有神经组成;它还包括位于大脑外的那些神经。周围神经延伸到四肢,为他们配备感觉和运动能力。
脊柱也与周围神经系统有关系,这是被称为脊神经根的区域。然后神经通过脊柱侧面的一个孔(称为孔)离开柱子。
这种来自脊髓的神经分支及其随后从椎间孔中排出发生在脊柱的几乎每个水平。由于神经解剖学是医生和解剖学家所熟知的,因此这种设计提供了一种可重复的模式,允许从业者测试患者的腿部和背部症状,并将其追溯到脊髓发生的水平。这是许多脊柱疾病诊断过程的关键部分。
这些如何帮助您了解医生在诊断您的症状时使用的术语?它为理解受影响的区域提供了一个起点。从那里,您可以考虑原因和区别特征,这可能有助于您为您做出最合适的治疗决策。
描述神经疼痛的术语
当您进行脊柱诊断和/或完成治疗过程时,您可能会听到许多不同的医学术语。其中许多听起来很相似。
神经根病
神经根病是一个总括性术语,描述了影响脊神经根的任何疾病过程。如果您的医生告知您疼痛是由神经根病引起的,则可能会包含一些更具体的诊断,临床症状和症状作为描述的一部分。
神经根病的常见原因包括椎间盘突出和椎管狭窄,而不太常见的原因可能包括压迫神经根的滑膜囊肿或肿瘤。神经根病可能发生在颈部,腰部,更少见于胸部。
通常,脊髓神经根的某种形式的压迫会引起神经根病。例如,来自椎间盘突出的挤压材料可能落在附近的脊神经根上,对其施加压力。这种类型的压力往往会引起与神经根病相关的症状,包括疼痛,麻木无力和/或下肢的电感。
虽然脊神经根是在神经根病的情况下被压缩或刺激的结构,但通常在其他地方会感觉到症状。具体而言,通常在受影响的脊神经根引起的分支路径上感觉到疼痛和异常感觉。这是四肢症状的原因。
您可能想知道为什么在一个肢体中感觉到您的症状但不是两者都有。一个例子可能是只有一条腿出现的疼痛,虚弱和麻木。
虽然脊柱的任何一侧都有脊神经根,但是由于退化引起的损伤,创伤和/或问题不会同等地影响这些。造成这种情况的原因有很多,但最常见的一种是身体机能不良,其中一侧的压力比另一侧更大。因此产生的磨损往往有利于受影响的一面。
伤害位置也起着重要作用。再次使用突出的椎间盘实例,从椎间盘结构中心逃逸的材料倾向于沿一个方向行进 - 向右或向左,但不是两者。在这种情况下,症状可能仅在椎间盘材料接触神经根的一侧出现。
注意:椎间盘突出的通常路径比纯右或纯左更复杂;这些术语仅用于说明目的。
放射或引起的疼痛
放射痛与转诊疼痛不同。
虽然放射性疼痛是沿着一个神经传播的疼痛,但是在远离其实际来源的身体的一部分中经历了疼痛。转诊疼痛的来源通常是器官。
也许最常见的牵涉疼痛的例子是患有心脏病的人的下巴或手臂疼痛。
另一方面,放射性疼痛是用于描述外周感觉神经路径的疼痛的术语,外周感觉神经是携带有关感觉的信息的神经,例如热,冷,疼痛等。
辐射疼痛的最常见原因是脊神经根的撞击(又称压缩);这是神经根病,如上所述。
可以注意到放射性疼痛和牵涉性疼痛之间的其他差异,如下所述:倾向于普遍感觉到引起的疼痛,而辐射疼痛在自然界中更集中。并且提到的疼痛往往更接近其来源而不是放射性疼痛。
原因是辐射和牵涉疼痛之间的另一个区别因素。如上所述,当脊神经根受到撞击时,通常会出现放射性疼痛。另一方面,引起的疼痛可能是由于肌筋膜触发点或内脏活动,例如上面引用的心脏病发作例。
神经根炎
神经根炎是一个术语,有时用于更具体地描述神经根病。区别在于导致神经根病的原因。神经根炎是指脊髓神经根发炎,而非压迫或其他刺激。后缀炎是指炎症。前缀radicu-指脊神经根。所以神经根炎是指脊神经根的炎症。
一般而言,神经根炎与大多数神经根病变的不同之处在于它是非压缩性的。
2007年研究的作者发表在期刊上 脑研究 虽然机械因素确实导致椎间盘突出引起的疼痛,但椎间盘材料本身(通常与脊神经根接触)是炎性的。特别是,他们说髓核(包含在椎间盘中心的柔软的果冻状物质,使椎间盘具有减震能力)会在体内引起炎症反应。
作者还评论说,有时意味着“卸载牙根”的椎间盘手术并不总是具有预期的效果,指出化学成分可能导致疼痛和其他症状。
根性疼痛
根性疼痛是神经根病的症状之一。根性疼痛包括从脊神经根部分或全部进入四肢的疼痛。
许多人混淆了根性疼痛和神经根病的术语。同样,根性疼痛是一种症状,这意味着它是你感觉到的;神经根病是一种疾病过程,即发生在你体内的一种疾病。
神经根病引起神经根痛。但根性疼痛并不代表神经根病的完整症状谱。
神经根病症症状还包括麻木,虚弱或电针感觉,如针刺,灼热或震动,一个极端。
神经病
神经病变是另一个广泛的,一般的总称。它指任何影响神经的功能障碍或疾病。它通常根据原因分类,如糖尿病神经病变或位置。
神经病变可以发生在身体的任何部位,包括周围神经,自主神经(服务于器官的神经)和位于颅骨内部并为您的眼睛,耳朵等提供服务的神经。周围神经病变的一个众所周知的例子是腕管综合症。
已知引起周围神经病的一种脊柱病症是椎管狭窄,其中对该空间具有变窄作用的孔(上文定义)的变化在它们离开脊柱时压迫神经。
对于神经病变,有时很难分清问题的真正原因。
在腕管例子中,手部麻痹和/或虚弱的症状可能来自被称为屈肌支持带的手腕上的结缔组织的横向带压缩的神经。在这种情况下,四肢的神经受到影响,使这种情况成为一种神经病。
但是,相同的症状可能是由于例如C-7处脊神经根的刺激。在这种情况下,疼痛和其他影响是由于从根部到手腕辐射的疼痛。
神经病变可以同时影响许多神经,或只影响一个神经。当涉及多个神经时,该病症被称为多发性神经病。当它只是一个,这被称为单神经病。
神经炎
神经炎是一种表明神经炎症的神经病。与术语神经根炎一样,位置也很重要。
两个“-itises”的区别在于神经根炎是指脊神经根的炎症。
另一方面,神经炎通常用于描述外周神经离开脊柱后的炎症。
当我们谈论神经时,周围神经是我们大多数人想到的项目 - 通常是长而细的股,它们为位于中枢神经系统之外的身体的所有区域提供感觉,感觉和运动冲动。这包括但不限于手臂和腿。
神经炎可能导致根性疼痛,以及其他神经症状。
坐骨神经痛
一般来说,人们使用术语坐骨神经痛来描述症状,包括进入臀部,臀部或腿部的放射性疼痛。这种坐骨神经痛定义的最常见原因之一是神经根病,如上所述。另一个是椎管狭窄。
其中一个最常见的原因是梨状肌综合征,其中臀部肌肉紧张,梨状肌,收缩在下方的坐骨神经。
对于坐骨神经痛,最主要的内容是这个术语并不能明确告诉你腿部,臀部或臀部疼痛的来源。为了获得最佳结果,建议在确定哪种治疗方案最适合您之前诊断您的症状。
疼痛预防和治疗
影响神经的脊柱问题通常是由于随着年龄的增长或受伤而发生的退行性变化。例子包括退行性椎间盘疾病,小关节肥大,脊柱关节炎,椎管狭窄和肥大,这一术语意味着你的脊柱韧带越来越大。
在这些情况下,可能无法进行预防,但您可以通过维持定期锻炼计划来减缓退化的速度。这样的程序应该包括运动范围(例如,灵活性或伸展运动,核心加强工作和有氧运动)。
减少退行性脊柱变化发生的另一种策略是在发生伤害之前预防伤害。再次,精心设计的锻炼计划可能会有所帮助。您可能会考虑看一位专门针对老年患者或关节炎的物理治疗师,为您量身定制适合您特定需求的计划。
根据约翰霍普金斯医学,神经根病的治疗可能包括止痛药,物理治疗,减轻体重,以减轻神经压力或类固醇注射。
如果这些保守措施失败,可能需要手术来帮助减少或消除症状。