脊柱滑膜囊肿的症状和治疗

脊柱滑膜囊肿是小关节内层的液体囊。大多数专家认为，滑膜囊肿与骨关节炎或其他可能在该关节中发生的退行性变化有关。基本上，随着时间的推移，随着磨损，你的小关节软骨（关节中包含的弹性材料，使其保护和减震）会受到侵蚀。在这个过程中，关节的衬里（称为滑膜衬里）可能会挤出并形成囊肿。

虽然已知在脊柱上形成其他类型的脊柱囊肿（例如，蛛网膜囊肿，Tarlov囊肿等）滑膜囊肿最常见。据说，滑膜囊肿是背痛或脊柱疾病相对罕见的原因。

颈部的囊肿往往很少见，但当它们确实发生时，它们可能会引起脊髓病，这是由于脊髓受压引起的症状。

如果您想知道，脊柱中也会发现神经节囊肿，虽然它们与滑膜囊肿不同，但治疗方法相同。

滑膜囊肿形成的地方

无论您沿着脊柱的长度，滑膜囊肿都是滑膜囊肿。同样，脊柱滑膜囊肿根据它们所在的区域命名。因此，如果你的颈部有一个，它被称为颈部滑膜囊肿。如果囊肿位于您的腰背部，则称为腰椎滑膜囊肿，如果它位于您的上背部或中背部，则视为胸部滑膜囊肿。

滑膜囊肿可能发生在脊柱的一侧或两者，它们可能发生在一个脊柱节段或多个水平。

脊柱囊肿最常见的位置是腰背部，L4-L5段。约翰斯霍普金斯医学院的脊柱外科医生Ali Bydon博士说，脊柱中有58％的滑膜囊肿发现在这个水平。 （L4-L5段位于肚脐下方的水平位置。）

L4-5也是脊柱不稳定的一个区域，我们将在下面讨论，这可能与囊肿的形成有关。

认真对待滑膜囊肿的原因

虽然罕见，滑膜囊肿很重要，因为它们可能表明或以某种方式与疼痛状况相关，如退行性椎间盘疾病，椎管狭窄或更严重的马尾综合症。

Bydon说尽管专家还不能确定脊柱囊肿的原因，但人们认为它们与脊柱不稳定和脊柱退行性变化有关。

他评论说，33％出现滑膜囊肿的患者也出现滑脱。

症状

如果脊柱囊肿接触或压迫该区域的脊神经根，很可能会出现神经根病的症状。根据Bydon的说法，脊柱滑膜囊肿的其他症状包括腰痛，神经源性跛行，这是与椎管狭窄相关的典型症状，更少见的是马尾神经症状（肠和/或膀胱问题，进行性腿部无力和马鞍健忘症） 。）

Bydon说，症状的严重程度可能取决于囊肿的大小和位置。

治疗

一些囊肿仍然很小并且几乎没有症状。除了定期监测外，如果你有这种增长，你可能不需要治疗。通常通过MRI诊断囊肿。

如果您的囊肿会导致很多疼痛，并且考虑到您的健康状况，手术风险太大，您的医生可能会建议皮质类固醇注射或囊肿穿刺。但Bydon等人表示，这些治疗方法可能达不到您对缓解疼痛的期望。人。在他们的研究题为“治疗脊柱滑膜囊肿”，发表在2012年9月的期刊上 世界神经外科 。本研究的研究人员发现，这些手术的失败率几乎达到50％。

如果你有 批量 你的囊肿疼痛和健康许可，你的医生可能会建议你做背部手术。但是哪一个？

根据徐等人的说法。人。 （Bydon是研究人员之一）他们的研究题为“与手术切除95例脊柱滑膜囊肿后反复发作的背痛和囊肿复发有关的因素：连续分析了176例，发表于2010年5月发表脊柱，椎板切除术和半椎板切除术在脊柱囊肿病例中使用最多，大多数人在这些手术后立即恢复疼痛。但作者说，在2年内，疼痛可能会再次出现，并且可能会形成另一个囊肿。 Bydon和他的研究团队建议用仪器化融合进行减压，以防止反复出现的问题。