非洲裔美国人患痴呆症的高风险

千楓公視_Grief and Loss from a Brain Science Perspective_莊明哲教授. (十一月 2024)

非洲裔美国人患痴呆症的风险高于美国其他任何民族。值得注意的是，阿尔茨海默氏症协会报告说，非洲裔美国人的痴呆症风险大约是非拉丁裔白人的两倍，比亚裔美国人高65％。其他消息来源称，非裔美国人的风险甚至高达非拉丁裔白人的三倍。一些研究人员一直在研究这些不平等，以了解哪些因素可能导致阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆症的风险。

识别出风险

当任何健康状况存在种族差异时，重要的是要了解为什么存在这些差异。研究发现，以下因素可能会导致非洲裔美国人患痴呆症的风险增加：

心血管疾病

心血管疾病与痴呆症风险增加密切相关，包括阿尔茨海默氏症和血管性痴呆。心血管疾病包括健康问题，如高血压和中风。

非洲裔美国人的高血压比其他种族更常见，而且平均寿命也更早。高血压独立地与发展痴呆症的高风险相关联。

非裔美国人的卒中风险也高于其他种族。事实上，国家卒中协会估计，非裔美国人的卒中风险是非拉丁裔白人的两倍。根据中风的位置和程度，可能会导致血管性痴呆。

财务不安全

较低的收入水平和感知到的经济困难与较低的认知功能相关。一项关于贫困和感知财务困难的研究涉及大约50岁的参与者。研究人员发现，经历持续贫困20多年的个人在认知评估测试中表现较低。本研究的参与者受过高等教育，这表明不存在反向因果关系。换句话说，他们更高的教育水平大大降低了较低的教育水平或较低的智力实际上导致贫困发展的可能性。

非洲裔美国人的贫困风险高于其他民族，美国人口普查资料显示，近四分之一的非裔美国人生活在贫困中，而非拉丁裔白人中只有不到10％生活在贫困之中。

糖尿病

糖尿病风险与阿尔茨海默病的风险增加有关，非裔美国人的风险显着高于其他种族群体。由于两种疾病之间的联系，阿尔茨海默病被称为“3型糖尿病”。

较低的教育水平

较低的教育水平对痴呆症的发展具有重大风险，而高等教育水平被认为可降低痴呆风险，部分与认知储备的增加有关。

目前，非裔美国人的平均受教育程度往往低于非拉丁裔白人。在审查我国的历史时，值得注意的是，我们的制度阻止了许多非洲裔美国人进入与其他人一样的教育系统。就像20世纪60年代一样，非洲裔美国人的学校教育是独立的，为这所学校教育提供的资金少于白人学校。在此之前，获得平等教育机会的机会更少。从制度上讲，我国阻止了平等的受教育机会，可能导致整体教育水平降低，这与痴呆症风险增加有关。

接触终身压力体验

在2017年阿尔茨海默氏症协会国际会议上发表的一项研究发现，非洲裔美国人的紧张生活经历与晚年生活中认知能力的降低有关。在这项研究中，紧张的生活经历包括以下内容：

被解雇了
法律和司法系统问题
缺乏经济保障
与他人发生冲突
情绪和身体创伤
健康问题
经历战斗
让父母滥用毒品或酒精
一个孩子的死亡

研究人员指出，研究参与者的教育水平，APOEε4基因状态（使人们患痴呆症的风险更高的基因）和平均年龄在种族间大致相同，因此不是影响研究结果的因素。研究。

平均而言，与非拉丁裔白人相比，研究中的非裔美国人在其一生中经历了大约60％的压力事件。这些事件与晚年生活中认知功能下降相关，这可以通过记忆力和解决问题的测试表现得更差来证明。对于非洲裔美国人来说，每次紧张的生活经历都相当于四年的认知老化。

重要的是要注意，该研究没有确定特定痴呆诊断之间的相关性，而是关注认知表现，认知表现可以是轻度认知障碍和痴呆的证据和/或风险。

在婴儿死亡率高的州出生

2017年阿尔茨海默氏症协会国际会议上提出的另一项研究强调了一个人的出生地的重要性。研究人员在1928年对不同州的婴儿死亡率进行了研究。在将这些比率与医疗记录交叉参考后，他们发现出生在婴儿死亡率高的州的非洲裔美国人患痴呆症的可能性比非洲裔美国人低40％。婴儿死亡率状况。与婴儿死亡率较低的白人相比，他们患痴呆症的可能性要高80％。出生在高婴儿死亡率州的白人并未表现出痴呆症的风险增加，这表明他们对死亡率的风险或影响有某种“免疫力”。

虽然一项研究没有巩固这种相关性，但研究人员指出，即使在考虑了糖尿病，中风，体重，教育水平和高血压后，风险也会增加。他们推测，早年生活中的恶劣环境可能会增加以后生活中的痴呆症风险。

强调

多项研究发现，接触慢性压力可能会增加认知障碍的风险。研究发现，与非拉丁裔白人相比，非洲裔美国人心理困扰的可能性要高20％。此外，生活在贫困中的非洲裔美国人比没有生活在贫困中的人经历心理困扰的可能性高三倍，从而增加了压力和可能的认知障碍的风险。

生活在一个弱势社区

一项研究通过考虑贫困水平，就业率，住房和教育水平，将社区视为“弱势群体”。研究人员发现，生活在贫困社区的参与者在测试即时记忆，认知速度和灵活性，工作记忆和言语学习方面的分数较低。研究人员还发现，在那些人的脊髓液中阿尔茨海默氏症标记物的水平较高。来自这些较低社会经济的社区。虽然该研究实际上没有测试阿尔茨海默氏症在不同社区的发生率，但较低的认知评分和阿尔茨海默氏症生物标志物的存在与痴呆症的高风险相关。

非洲裔美国人照顾者和老年痴呆症

与其他少数民族如拉丁美洲人一样，许多患有痴呆症的非洲裔美国人受到家庭照顾者的照顾。人们常常希望非裔美国人的家庭成员照顾年纪较大且生病的亲人。虽然这种角色可能更多地被视为正常的期望而不是负担，但它仍然对该人及其照顾者产生重大影响。

非裔美国人可能不太可能寻求帮助，寻求诊断或与社区资源联系。造成这种情况的部分原因可能与医疗服务提供者和/或社区支持组织之间缺乏联系或建立信任有关。此外，许多人可能无法获得医疗服务，在这种情况下，直到疾病过程的后期才会发生诊断。

建议

一些组织呼吁采取有意的方法，更好地为患有痴呆症的非洲裔美国人及其家人提供服务。他们提出了几种策略，包括以下内容：

提供有关阿尔茨海默病的文化相关信息。分发现有资源，开发新的，具有文化能力的材料，针对与非裔美国人有关的特定风险，痴呆症的早期预警信号和维持大脑健康的预防策略。
提供有关资源的个人，家庭内部沟通。联系家中的家庭，提供照顾者支持和培训，了解个人和家庭会发现有用的信息，并提供有关获取服务的教育。
建立社区和教会关系。许多非洲裔美国人与他们的信仰和社区有很强的联系。与当地非洲裔美国组织和教会建立联系，建立关系和沟通渠道。随着对这些服务的认识和尊重的增加，这些关系可能会增加可用资源的利用率。
通过提供服务来防止看护人员倦怠。由于非裔美国人可能不太可能使用支持和设施护理，因此护理人员倦怠的风险很大。提供有关暂息照顾和成人日托计划的教育，以帮助将亲人留在家中并减少照顾者超负荷的机会。