二尖瓣狭窄的原因是什么？

二尖瓣狭窄是二尖瓣的阻塞，其减少了从左心房到左心室的血液流动。在发达国家，二尖瓣狭窄现在相对不常见，但当它发生时，它可能导致严重的心脏问题。

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什么是二尖瓣狭窄？

二尖瓣控制左心房和左心室之间的开口。当左心房收缩时，二尖瓣打开以允许血液流入左心室。然后左心室立即收缩，二尖瓣关闭以防止血液向后进入左心房。

随着二尖瓣狭窄，二尖瓣增厚并且不能移动（即，狭窄），并且不能完全打开。发生这种情况时，左心房不能完全排空。血液往往会恢复，导致左心房压力增加。在很长一段时间内，可能导致严重的心脏问题。

二尖瓣狭窄的原因是什么？

有几种情况会导致二尖瓣狭窄：

• 风湿性心脏病是最常见的原因。由于风湿性心脏病在发达国家已经很少见，现在看到二尖瓣狭窄的频率远低于过去几十年。
• 某些形式的先天性心脏病可引起二尖瓣狭窄。在这些情况下，二尖瓣未能正常发育。
• 二尖瓣环状钙化（二氧化碳沉积在二尖瓣上形成的病症，通常与衰老或肾脏疾病相关）可引起二尖瓣狭窄。虽然二尖瓣环钙化是一种相当常见的疾病，但它更常引起二尖瓣关闭不全，并且很少产生二尖瓣狭窄。
• 感染性心内膜炎（心脏瓣膜感染）很少导致二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄导致什么问题？

在由风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄（最常见的原因）中，瓣膜问题在几年内缓慢发展，并且症状逐渐出现。在大多数情况下，二尖瓣狭窄首先在风湿热发生后15至20年被诊断出来。

在所有这段时间内，左心房内的压力逐渐增加，并且该腔室最终变大。增加的压力也向后传递到肺部的血管，最终传递到肺动脉。经常导致肺动脉高压，肺动脉高压。

肺动脉高压最终可导致影响心脏右侧的心力衰竭。右侧心力衰竭通常与腿部的极度疲劳和大量积液（水肿）相关，并且通常在腹部。

心房颤动在二尖瓣狭窄患者中极为常见。高达70％的二尖瓣狭窄患者最终会出现这种心律失常。

血栓栓塞也是二尖瓣狭窄的问题。在异常的左心房内形成的血凝块断裂并导致组织损伤，尤其是中风。这个问题在患有心房颤动的任何人中都存在风险，但当心房颤动与二尖瓣狭窄相关时，这种风险尤其高。事实上，即使不存在心房颤动，也可能出现二尖瓣狭窄的血栓栓塞。

二尖瓣狭窄的症状是什么？

二尖瓣狭窄引起的最常见症状是呼吸困难（呼吸急促），咳嗽和疲劳。患有二尖瓣狭窄的人最有可能在心脏被要求做更多工作时经历这些症状，例如在任何类型的运动，情绪紧张，发烧或其他疾病或怀孕期间。

就像二尖瓣狭窄本身逐渐发展一样，它引起的症状也是如此。在许多情况下，患有二尖瓣狭窄的人通过潜意识地在几年内降低其活动水平来避免症状，最终变得非常久坐。因为他们非常不活跃，他们通常不会真正注意到呼吸问题，也可能不会向医生报告这种症状。

当二尖瓣狭窄变得严重时，患者即使在休息时也可能出现持续症状，并且还可能发展为严重的水肿和咳血。

Arial fibrillation可以产生心悸和头晕，并且可以使与二尖瓣狭窄相关的所有症状更加严重。

如何诊断二尖瓣狭窄？

在医生进行身体检查后，通常首先怀疑诊断，并注意到二尖瓣狭窄特征的柔软，隆隆的心脏杂音。一旦怀疑诊断，可以使用超声心动图轻松确认或排除。

治疗二尖瓣狭窄

如果您被诊断出患有二尖瓣狭窄，您和您的医生必须考虑的最重要的事情是，是否/何时进行外科手术以缓解狭窄，以及需要采取哪些措施来预防血栓形成。

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