肌电图使用，副作用，程序，结果

肌电图（EMG）和神经传导研究（NCS）是一种测试，它使用电极来检测，翻译和记录肌肉和神经细胞在活动和静止时的电信号。这些测试是有价值的诊断工具，可帮助神经科医生找到并确定影响您的肌肉和神经的疾病的原因，并评估有多少伤害。 EMG，也称为肌电图或肌电图，以及NCS，也称为神经传导速度测试，几乎总是在同一次就诊期间进行。

测试目的

当您出现身体虚弱，刺痛，麻木，肌肉疼痛，痉挛或其他异常感觉等症状和体征时，医生可能会选择肌电图。

将一个小针电极穿过您的皮肤插入您的肌肉，以测量肌肉纤维的电活动（对神经刺激的反应）。此测试可以帮助确定症状的原因，甚至可以帮助确定问题出现的时间。

一个 神经传导研究 测量电信号在神经中移动的速度，以确定问题的广泛性。沿着神经的轴突或神经纤维发送的电信号被称为动作电位。在神经传导研究中，这些动作电位是通过电刺激人工产生的，以评估轴突如何响应。

虽然EMG可以在有或没有NCS的情况下完成，但是这两个测试通常一起执行。每个产生的信息是互补的，并且当作为一组进行审查时，绘制比单独一个测试更全面的图像（除了在特定情况下）。

肌电图可以检测肌肉无力或麻木是由于神经系统紊乱还是由肌肉附着的神经损伤引起的，如果您患有肌肉疾病或神经紊乱，这两项测试可以区分开来。

EMG和NCS可以帮助排除或诊断各种病症。一些常见的例子包括：

• 肌肉萎缩症和多发性肌炎等进行性肌肉疾病
• 影响肌肉和神经连接（神经肌肉）的疾病，如重症肌无力，Lambert-Eaton综合征和Guillain-Barré综合征
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS），一种影响大脑和脊髓神经细胞的疾病
• 由周围神经系统，大脑和脊髓外神经损伤引起的周围神经障碍，如周围神经病变和腕管综合症
• 神经根病，如坐骨神经痛，神经根病（神经受压）和椎间盘突出症

它们还可用于监视特定条件，例如：

• 格林 - 巴利综合征
• 腕管综合症
• 坐骨神经痛
• 糖尿病神经病变
• 兰伯特 - 伊顿综合症
• 重症肌无力
• Charcot-Marie-Tooth病
• 椎间盘突出
• 贝尔的麻痹
• 肌营养不良症

风险和禁忌症

EMG和NCS都是低风险的。对于EMG，在插入电极的地方存在感染或出血的轻微风险。如果您正在服用抗凝血剂（血液稀释剂）或者您患有血友病（一种抑制血液凝固的疾病），那么让正在执行该程序的神经科医生知道。

如果您的胸部肌肉正在接受肌电图测试，那么空气可能会进入胸壁和肺部之间的空间并导致气胸（肺部塌陷）。

如果你正在服用NCS，如果你有心脏起搏器或心脏除颤器，请务必让神经科医生提前知道，因为你将会受到小的电击。在这种情况下可能需要采取预防措施。

在测试之前

当您的医生订购EMG和NCS时，他或她会告诉您这些测试正在寻找什么以及将会发生什么。这是一个提问和告知医生您所服用的所有药物和补品的好时机，无论是处方药，非处方药，还是维生素或草药。

您还应该在测试前洗澡或洗澡，以去除皮肤上多余的油脂，这样表面电极就能很好地粘住。一旦你进行了预试淋浴，最好不要在你要测试的区域使用任何乳液，防晒霜，香水，油或乳霜;提前几天避免这些甚至更好。

定时

肌电图需要30至60分钟。 NCS可能需要15分钟到一个多小时，具体取决于您的医生想测试多少神经。在您可能同时进行两项测试的情况下，计划整个过程需要一到三个小时。

地点

这些测试是在办公室，实验室或诊所门诊进行的，或者您可能已经在医院就诊。他们在一个有桌子或床的考场进行，你可以躺下，或者躺在椅子上，让你放松。 EMG机器将在附近。

穿什么

你是否可以穿上衣服取决于你身体的哪个部位正在接受测试。穿宽松的衣服可以推到一边很有帮助，如果你被要求脱掉衣服，你会得到一件礼服。

饮食

对于大多数人来说，在这些测试之前不需要禁食。如果您的情况不是这样，您的医生会通知您。

询问您的医生，您是否需要在测试前停止服用任何处方药或非处方药，特别是如果您使用的是Mestinon（吡啶斯的明）。

成本和健康保险

这些测试的成本因州与提供商而异。价格还取决于您测试的区域数量。这些测试可能花费数百美元到几千美元。

如果您有健康保险，您的保单应涵盖这些测试，但您可能需要预先授权，并且您可能需要支付共同支付和/或共同保险。请致电您的保险公司了解更多详情，或让您在医生办公室找到适合您的人。

如果您没有健康保险，请考虑到您所在地区的价格，因为它们可能因地而异。询问基于收入或预付款的可能折扣。

需要带些什么

如果神经科医生的团队需要您的信息，请带上您的保险卡。如果您不得不等待测试，您可能还想带点儿去做。

在测试期间

神经科医生，专门研究影响神经系统疾病的医生，可能会执行大部分或全部测试。也可能有技术人员帮助连接表面电极。

预测试

在进行此测试之前，您可能需要填写一份同意书。

根据正在测试的神经和肌肉，您可能需要将衣服换成礼服。您还需要取下可能会干扰测试的珠宝，眼镜，发夹或任何其他金属。

通常首先进行神经传导研究，因此在您在桌子或椅子上的位置并且您的肌肉放松后，神经科医生将找到将要测试的神经。然后将刺激电极粘贴到覆盖感兴趣神经的皮肤上，同时将记录电极粘贴在神经控制的肌肉上。

在NCS完成后将进行EMG的准备。

整个测试

一旦为神经传导研究设置了所有内容，通过刺激电极施加低水平电击，并且由记录电极记录电脉冲的速度。震动温和而迅速，但几秒钟后可能会感到不舒服。然后对医生想要测试的每个区域重复该过程。

每个电脉冲都会在监视器上显示出神经学家能够解释的波形。

当NCS完成后，电极将被移除，任何剩余的糊状物将从皮肤上清除掉。

EMG通常在NCS之后立即执行。在这种情况下，当神经科医生发现他或她想要测试的肌肉时，您将保持在原地。该区域用防腐剂清洁，细细的针状电极插入肌肉。这可能感觉像短暂的，剧烈的疼痛或刺痛，然后是轻微的不适或压力。大多数人都能通过测试，但是如果你发现它太不舒服或疼痛，请让神经科医生知道这会影响你的测试结果。

电极不发出任何电脉冲;它只是记录您在休息时和移动时的肌肉活动。神经科医生会告诉您如何收缩（收紧）和在适当的时间休息肌肉，如弯曲或抬起手臂。

然后，神经科医生可以将针电极移动到另一个肌肉或肌肉的另一部分并重复该过程，但是这种情况发生的次数将取决于被测试的区域。

在屏幕上测量活动并将其翻译为波浪，并在扬声器上播放类似静电的噪声。进行测试的神经科医生会听取这些声音并观察监视器以检测异常情况。

后测试

测试完成后，电极将被移除。如果有必要，你应该能够穿好衣服，然后马上回家。您的医生可能会根据您的健康状况向您提供具体说明。

测试结束后

一旦您的测试结束，您通常可以正常进行常规活动，除非您的医生另有指示。

管理副作用

被测试的肌肉可能会感觉疼痛几天，您可能会注意到该区域有一些瘀伤，刺痛或肿胀。这应该会在几天内消失，但你可以一次敷冰或冷敷10至20分钟，并服用泰诺（对乙酰氨基酚）或Motrin / Advil（布洛芬）治疗疼痛。

如果您注意到插入针头的任何区域增加疼痛，肿胀，压痛或引流，请告知医生。

解释结果

EMG和NCS的解释并不总是直截了当，并不总是导致一种可能的诊断，但测试可以减少诊断可能性的数量。神经科医生将解释测试并将报告发送给您的医生，这可能需要一两天。由于这些检查没有简单的阴性或阳性结果，医生会在您提前安排的后续预约中与您讨论结果。

如果您确实看到了EMG或NCS报告，则可能会遇到以下一些术语：

• 振幅： 电信号表示为波，振幅是其高度。
• 传导速度（CV）： 传导速度描述了电脉冲沿着神经传播的速度。
• 持续时间： 这描述了电波的宽度。
• 传导阻滞： 这是跨越解剖区域（例如手腕）的信号的减少。这表明神经陷入与腕管综合症一样。
• F反射： F波是一种电回波，其中脉冲传播到脊柱然后沿着相同的光纤向下返回。因此，它给出了沿着运动神经的整个长度的传导感。
• H反射： H波是腿部反射的电学等效物。冲动通过感觉神经传播到脊髓，然后沿着运动神经返回。

这些措施提供有关周围神经系统的运动和感觉成分的信息。他们还提出，轴突或髓鞘是神经病变更严重的，它是神经的外层，有助于电脉冲的传播速度更快。

髓磷脂有助于动作电位更快地传播，因此在髓磷脂（髓鞘病）问题中，传导速度降低。在轴突（轴突病）的问题中，完整的纤维可以以正常速度传导信号，但是纤维较少，这导致信号较弱和幅度减小。

正常肌电图： 当你的肌肉处于静止状态时，它们通常不会产生或很少产生电活动。当神经刺激肌肉收缩时，结果是短暂的电活动爆发，称为运动单位动作电位（MUP）。通常，肌肉收缩越多，电活动就越多。该活动在正常肌电图中显示出平稳的动作电位。

休息时的活动： 在周围神经疾病中，如腕管综合症和周围神经病变，肌肉有时会自行开始自发活动，这表明肌肉的神经供应存在问题。静息电活动也可能指向炎症或肌肉疾病。静息时的这种活动可以通过EMG检测为显示器上的原纤维和正斜波。有时异常导致可见的肌肉抽搐称为肌束颤动。

收缩期间的异常活动： 解释EMG结果的医生也可能会提到术语“招募模式”。当你的肌肉收缩时，神经纤维会发出越来越多的肌肉信号（称为运动单位），以加入并帮助。在周围神经疾病中，不同运动单位的振幅很强，但由于神经无法连接到多个单位，所以它们较少。在肌肉疾病中，运动单位的数量是正常的，但幅度较小。

对于每个潜在的问题，肌肉放电的模式往往是独特的，因此测试产生的模式有助于神经科医生判断您的肌肉是否有适当的反应。

NCS结果： NCS的异常结果几乎总是由于传导阻滞，轴突病变（神经纤维受损）或脱髓鞘（神经外层绝缘层损伤或丧失）引起的神经损伤而发生。有许多情况会导致神经损伤，从而导致异常的NCS结果。

如果受影响的神经很小并且没有髓鞘，或者您的疾病仅影响您的大脑，脊髓，脊神经根或肌肉，那么您的测试可能是正常的。换句话说，即使您可能有一些神经损伤，您的NCS结果可能仍然正常。

跟进

您的医生可能需要进行额外的测试以确定诊断，或者可能由您的结果和治疗计划确定。根据原因（或潜在原因）或症状，后续步骤会有很大差异。您的医生会告诉您如何继续。

如果您有NCS或EMG来监测您已经患有的疾病，那么该测试可能会向您的医生显示自您上次测试以来神经损伤或肌肉活动的变化，这可以帮助他或她相应地调整您的治疗方案， 如果需要的话。您可以定期进行这些检查以检查疾病的进展。

其他考虑因素

如果您想要第二意见，请与您的医生讨论如何获取您的医疗记录以及他或她建议您看到的人。获得第二意见并不意味着您不相信您的医生，这可能会帮助您放心听到另一位医疗专业人员对您的情况的看法。

来自DipHealth的一句话

请记住，虽然EMG和NCS是有用的诊断工具，但它们只是这个难题的一部分。您的测试结果可能无法确定具体的诊断，但它们可以帮助缩小范围。与您的医生保持联系并询问他们对这些测试的期望结果以及它们对您的意义，并确保表达您的任何疑虑。通过信息和保证，您可以一起驾驭新诊断的潜在可怕道路。