IBD和您的避孕选择

选择是否生孩子是许多人在生活中做出的最重要的决定之一。怀孕和分娩时需要考虑很多方面，其中最重要的是你的选择将如何影响你的炎症性肠病（IBD）。为IBD女性提供健康怀孕和婴儿的最佳机会的最重要因素之一是受孕时的疾病状态。胃肠病学家建议IBD患者在IBD缓解期间怀孕是更好的，这意味着疾病活动（主要是炎症）消失或尽可能有限。

选择生育控制

在怀孕之前，让胃肠病学家和产科医生以及其他医疗保健专业人员（例如营养师和结肠直肠外科医生为过去接受过手术的人）进行交流非常重要。因此，对于患有IBD的女性，最好仔细计划何时生孩子。这导致选择使用节育措施直到怀孕的时间。

每个女性都需要自己做出有关避孕的决定，并考虑到健康状况，生活方式和偏好。从广义上讲，节育通常涉及阻止精子和卵子连接的障碍，杀死精子的化学物质或防止排卵的激素。男性和女性也可以享受永久性节育，但这通常仅针对某些情况或个人决定不再生育时推荐。

许多IBD女性的生育率接近正常

患有IBD的妇女曾被告知要避免怀孕，但现在情况已不再如此。在许多情况下，患有IBD的女性并没有增加妊娠并发症的风险，但是在缓解期间确保了健康怀孕和婴儿的最佳机会。没有接受过j-pouch手术的IBD女性通常具有正常或接近正常的生育率。

这对于一些女性来说可能是一个惊喜，这就是为什么IBD女性如果不想要怀孕就使用可靠的避孕方法，因为IBD不会减少怀孕的可能性。在本文中，讨论了一些女性的临时避孕选择及其对IBD的影响。

生育控制的障碍方法

隔离避孕，如隔膜，宫颈帽，避孕海绵或避孕套（男性或女性），对于不想使用基于激素的避孕方法的IBD女性来说，通常是不错的选择。然而，膈肌或宫颈帽可能无法预防IBD患有妊娠的妇女，这些IBD患有涉及阴道的瘘管（例如直肠阴道瘘）或影响其他生殖器官。更容易在膀胱或阴道内感染的女性也可能不建议使用隔膜或宫颈帽，因为这些装置可能会增加感染风险。

为了提高效果，通常建议使用杀精子剂（泡沫，果冻，凝胶或杀死精子的栓剂）以及这些屏障方法。避孕套有助于预防性传播疾病（STDs）的传播，而隔膜，宫颈帽和海绵则不会。

避孕药（“避孕药”）

有人猜测，服用避孕药（“避孕药”）会对患有IBD或有发生IBD风险的女性带来风险。组合药丸含有两种雌性激素的合成形式：雌激素和孕激素（当在体内产生时，这种激素称为黄体酮）。有一些研究发现服用避孕药与开发IBD或导致IBD发作之间存在关联。然而，不清楚为什么会发生这种情况，也不知道这种风险有多强，或者妇科医生应如何管理想要服用避孕药的IBD女性。

决定服用避孕药的女性不应吸烟，因为在这些研究中，吸烟是影响IBD发病的女性的一个因素。吸烟和服用避孕药的35岁以上女性患血栓的风险可能会增加。吸烟与克罗恩病的发展有关，强烈建议克罗恩病患者禁止吸烟。

服用避孕药时需要考虑的另一个因素是其在肠道中被吸收的能力。患有IBD的人可能难以在肠内吸收某些药物，尽管这种情况会有很大差异。如果避孕药没有被吸收，它就不能正常工作，这可能意味着怀孕的机会增加。当患有IBD的女性出现突然发作甚至腹泻时，应考虑采用其他形式的避孕方法。对于服用避孕药有任何疑虑的IBD女性应与胃肠病学家和妇科医生讨论。避孕药不能预防性病。

节育植入物

避孕植入物是一小块塑料，放在上臂，含有激素孕激素，可以停止排卵约3年。对于IBD女性而言，避孕植入物是较常推荐的避孕方法之一，因为它有效，不需要每天服用避孕药，并且持续很长时间。植入物需要记住的一件事是，它根本不能防止性病。

避孕补丁

避孕贴是一种小贴纸状贴片，放在皮肤上释放激素，雌激素和孕激素。补丁每周更换一次。它的作用类似于避孕药，可能与发展IBD的风险增加有关。贴片不常用，但有些女性可能认为它最适合他们的生活方式。该补丁不能防止性病。

避孕射击

避孕药是每3个月注射一次，通过预防排卵来起作用。射精中使用的激素是孕激素，因此这种避孕方式类似于避孕植入物。避孕射击的主要缺点是它会导致骨骼变薄。这对于患有IBD的女性特别关注，因为维生素缺乏或药物的不良反应可能已经有骨质减少和骨质疏松症的风险。该镜头也不能防止性病。对于患有IBD的女性来说，它可能是一个可行的避孕选择，但应该与胃肠病学家和妇科医生讨论对骨骼健康的担忧。

避孕阴道环

阴道环是一个塑料环，含有雌激素和孕激素，并插入阴道。它已经佩戴3周，然后是没有它的一周，并使用比其他荷尔蒙避孕方法更低剂量的激素。不建议吸烟的女性或有血栓史的女性。同样，由于阴道环使用激素的组合，它可能与IBD作为口服避孕药具有相同的一些风险，尽管陪审团仍然没有。这种避孕方式不能预防性病。

宫内节育器（IUD）

宫内节育器是一种避孕装置，由医疗保健专业人员（通常是妇科医生）插入子宫颈并进入子宫。它可以通过阻止精子与卵子连接或释放激素孕激素来预防怀孕，从而防止排卵。宫内节育器去年，取决于使用的类型，3至12年。取出宫内节育器可以恢复女性的生育能力。宫内避孕器在预防怀孕方面非常有效，甚至可以用于没有孩子的妇女。研究显示对IBD没有影响，使其成为克罗恩病或溃疡性结肠炎女性的强烈推荐的避孕选择。然而，宫内节育器不能防止性病。