De Quervain的腱鞘炎概述
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de Quervain的腱鞘炎是一种引起拇指和手腕运动疼痛的疾病。 de Quervain的疼痛的原因是拇指根部周围的受限区域内的炎症。这种炎症是由称为狭窄性腱鞘炎的肌腱问题引起的。这意味着拇指根部的肌腱由于重复性压力而受到刺激，导致这些肌腱受损并导致炎症。
这种情况以瑞士医生Felix de Quervain博士的名字命名，他在19世纪后期描述了这种情况。从那时起，人们已经了解了这种情况的原因以及治疗这个问题的各种方法。由于这种类型的肌腱炎的一些原因，一些人用不同的名称来指代这种情况。有时这个问题被称为de Quervain's tendinosis，de Quervain's disease，texting thumb，gamer's thumb or new mother's thumb。
谁得到它
de Quervain的腱鞘炎最常见于30-50岁年龄组，女性更常见。它可能与怀孕和类风湿病有关。 de Quervain的腱鞘炎是由于过度使用手腕造成的。这在新妈妈身上很常见，因为抱起宝宝的动作会对这些手腕肌腱产生刺激。在经常使用锤子的人，园丁，滑雪者和玩球拍运动的人中也可以看到它。在发短信和游戏中过度使用拇指的人也可能会发生这种情况。
已知这个问题的具体位置是第一个背室。在手腕的后部，有六个隔间，每个隔间包含许多伸直手腕和手指的肌腱。在第一背室内，有两个特定的肌腱有助于将拇指向上移动。这两个肌腱被称为拇长外展肌（APL）和短肌短肌（EPB）。这两个肌腱非常靠近地相互滑动，协同工作以帮助控制拇指的精确运动。然而，在de Quervain的腱鞘炎患者中，肌腱会变得烦躁和变厚，并且不会相互滑动。随着这些肌腱变厚并且它们之间的运动变得更加困难，人们会出现de Quervain腱鞘炎的典型症状。
de Quervain的迹象
de Quervain腱鞘炎的主要症状是手腕拇指侧疼痛;疼痛有时可以辐射前臂。疼痛可能同时发生，也可能逐渐发展。当你在抓东西时或者在扭动手腕时使用拇指时，通常会感觉更糟。当你试图移动拇指时，你也可能会感到一种感觉。手腕的拇指侧可能会肿胀，这可能会使其移动更加困难。最常见的迹象包括：
- 在手腕水平的拇指下直接疼痛
- 疼痛部位的肿胀和压痛
- 移动拇指和手腕时的磨削感（crepitus）
de Quervain的检查通常很常见，伴有肌腱的压痛。一项称为Finkelstein检验的具体操作对于这种情况非常具体，该检验由您的医生进行，以诊断de Quervain的腱鞘炎。 Finkelstein的测试是通过在你弯曲的拇指上握拳，并将手腕向小指移动来进行的。患有de Quervain腱鞘炎的患者会因此操作而感到疼痛。
通常不需要进行测试以进行正确的诊断。您的医生可能只是为了确保腕关节的对齐正常并且手腕内没有关节炎的迹象而获得X射线。人们可能在这个区域疼痛的一个常见原因是拇指根部的关节炎，尽管这通常可以通过身体检查来区分。如果有问题，X射线可以清楚地显示拇指根部的关节炎发现。如果对诊断仍有疑问，MRI检查可能会有所帮助。通常，第一背室内的肌腱看起来会变厚，并且通常在肌腱周围会有一些肿胀。在大多数情况下，为了进行这种诊断，不需要MRI。
de Quervain的风险因素
不是每个用手和手腕进行重复活动的人都会患上de Quervain的腱鞘炎。然而，有些人似乎更容易受到这种状况的影响。 de Quervain的一些风险因素包括：
- 年龄：大多数情况下，这种情况出现在生育或中年人群中。它很少发生在儿童身上，并且在老年人中很少见。
- 性别：de Quervain在女性中比男性更常见。
- 活动：de Quervain可能更常见于在工作或娱乐活动中进行特定重复活动的人。这可以从建筑到田径运动中看到。
- 养育孩子：de Quervain's最常见于新妈妈。它也可能发生在其他作为幼儿主要照顾者的个人身上。抓住和抬起婴儿的动作被认为是对肌腱的刺激的来源。
治疗de Quervain的腱鞘炎
大多数患有de Quervain腱鞘炎的患者将通过手腕夹板和可的松注射获得改善。夹板连续佩戴，昼夜持续四到六周，以支撑拇指和手腕。您也可以服用抗炎药物并使用冰袋来减轻炎症。休息拇指和手腕，避免做引起肌腱疼痛的事情。
如果问题仍然存在，可以进行外科手术以为肌腱创造更多空间。在该外科手术过程中，切断肌腱周围的紧密组织以释放对肌腱运动的限制。手术通常在局部麻醉下进行，但可以在区域或全身麻醉下进行。如果发现任何小囊肿或发炎的组织，可能会被移除。手术后，夹板佩戴几周，可以逐渐恢复正常活动。您将获得一系列动作练习以恢复您的功能。
手腕手术的并发症包括感染和愈合问题。一个叫做桡神经感觉分支的小神经可能会受损，导致拇指背部出现麻木。其中一个更令人担忧的并发症是，在手腕的肌腱鞘松开后，肌腱可能变得不稳定，从手腕侧的正常位置掰开。通过确保肌腱鞘在适当的位置打开，并通过限制手术后的特定手腕运动，可以防止这个问题。
来自DipHealth的一句话
手腕周围最常见的肌腱刺激类型之一称为de Quervain腱鞘炎。这种情况最常发生在育龄妇女，尤其是分娩后不久。该病症是对腕关节水平的特定肌腱的刺激的结果。这些肌腱控制拇指的运动，但直接在手腕侧受到刺激。简单的治疗通常是有效的，尽管在某些情况下可以进行外科手术以减轻肌腱上的压力。
