雌激素与肺癌之间的联系

雌激素和肺癌之间有联系吗？我们知道女性肺癌与男性肺癌之间存在很多差异。我们还知道肺癌细胞具有雌激素受体，即细胞表面可与雌激素结合的区域。虽然目前我们的知识还远未完成，但对于今天患有肺癌或未来患肺癌的女性来说，这意味着什么呢？

在谈论研究之前，解释为什么某些结果可能会非常混乱是有帮助的。雌激素可能通过几种不同的方式（机制）在肺癌中发挥作用。同样重要的是要指出，其中许多研究都在讨论两个非常独立的问题。一个是因果关系 - 可能更高或更低水平的雌激素会影响某人是否会首先患上肺癌？另一种是进展 - 雌激素会导致已经存在的肺癌增长更快或更慢吗？

生殖史

虽然我们知道乳腺癌在开始年龄较小的女性中更为常见，但研究并未发现肺癌就是这种情况。人们认为，患有更多孩子的妇女比没有孩子或没有孩子的妇女更常见肺癌，特别是从未吸烟的妇女。最近对该研究的评估表明，非小细胞肺癌，但不是小细胞肺癌，可能在患有更多儿童的妇女中稍微不那么常见。一项研究发现，与乳腺癌相比，女性在晚年分娩时患肺癌的风险略低。 （相比之下，对于乳腺癌，通过在生命早期（30岁之前）生育第一个孩子可以降低风险，但是在以后的生活中让孩子患肺癌的风险会略微降低。）

最近的一项研究表明，切除两个卵巢的女性（“手术更年期”）患肺癌的风险可能会增加。一些研究还表明，早期绝经与肺癌的发展之间存在微小的相关性。

动物研究

一项关于小鼠的研究表明，雌激素可能促进肺癌的生长。在该研究中，患有卵巢的雌性小鼠比去除卵巢的雌性小鼠产生更多的肺肿瘤。此外，当没有卵巢的小鼠用雌激素治疗时，它们的肿瘤比未用雌激素治疗的小鼠生长得更快。

激素替代疗法

联合激素替代疗法或更年期症状的HRT（雌激素和孕激素）可能会增加死于肺癌的风险，尤其是吸烟者。在一项针对16,000名非小细胞肺癌女性的研究中，那些使用联合激素替代疗法的女性死于该疾病的可能性高出60％。值得注意的是，在这项研究中，HRT联合治疗增加了患肺癌的风险，如果他们已经患有肺癌，则不会增加患肺癌的可能性。总体而言，将组合作为肺癌病因的研究结果参差不齐，其中一些显示出增加，一些显示无关联，一些较新的研究实际显示肺癌风险降低。

作为加州教师研究的一部分，最近的PLoS评论研究了单独使用雌激素疗法（不含孕酮）对女性患肺癌风险的作用。在这项研究中，使用联合治疗（雌激素加黄体酮）与肺癌风险之间没有关联（没有增加或减少）。然而，对于单独使用雌激素治疗的女性，使用时间短（少于5年）的雌激素前使用者死于肺癌的风险较低（可能性降低46％），而最近使用雌激素的患者更长使用时间（大于15年）也有较低的死亡风险（可能性降低40％）。

一项研究发现，使用口服避孕药的女性患肺癌的比例较低。

植物雌激素

在一些肺癌研究中已经研究了植物雌激素（植物雌激素）的摄入量，例如大豆中发现的雌激素（植物雌激素）。在其中一些中，似乎饮食中植物雌激素含量较高的女性肺癌发病率较低，尤其是从未吸烟的女性。

底线

由于肺癌在很多方面是女性不同的疾病，因此重要的是要考虑雌激素的可能作用。但如上所述，我们对雌激素和肺癌的理解仍处于早期阶段。

对于任何程序或药物，权衡治疗的益处与可能的风险是非常重要的。例如，如果您的医生建议您因某种原因切除卵巢，则手术的好处可能远远超过可能增加的肺癌风险。

目前，如果你正在进行激素替代治疗，特别是如果你吸烟，并提出问题，这些研究可以提醒你与医生交谈。你需要服用药物吗？还有其他选择吗？是否有益于超越肺癌（或乳腺癌）死亡率较高的潜在风险？

最后，了解肺癌细胞中含有雌激素受体，打开了大门，传统上用于治疗乳腺癌的一些药物可能会在未来的肺癌治疗中发挥作用。