肩部分离的原因，症状和治疗

肩部分离听起来像是一种奇怪的伤害，但实际上，它指的是锁骨（锁骨）与肩胛骨（肩胛骨）相遇时韧带的拉伸或撕裂。该交叉点也称为肩锁关节或AC关节。当这些韧带部分或完全撕裂时，锁骨向前滑动并可能从肩胛骨脱离。

肩部分离通常是由于撞击或撞击肩部前部或落在伸出的手上造成的。

肩关节分离与肩关节脱位

肩关节脱位不同于肩关节分离，发生在肩关节的不同部位，并且它的处理方式不同。

在盂肱关节处发生脱位，其中上臂的肱骨骨骼在肩胛骨上而不是AC关节上进行关节。肩关节脱位通过减少来治疗。

分离肩的症状和体征

肩部疼痛和压痛是跌倒或撞击后肩部分离的常见症状。有时肩膀上方有一个小凹凸，还有瘀伤和肿胀。肩关节损伤的体征和症状包括轻度畸形和轻度疼痛，以及非常疼痛和严重的畸形。

肩关节分离严重程度和类型

分离的严重程度取决于X射线上显示的关节分离和韧带损伤的数量和方向。

I型和II型AC关节损伤被认为是轻微的，可能对保守治疗有反应。在更严重的IV，V和VI型肩关节损伤中，支撑韧带实际上可能会被撕裂。这些损伤通常通过手术治疗。

肩部分离治疗

治疗过程取决于具体的伤害类型。

I型和II型AC关节损伤治疗I型和II型AC关节损伤的治疗通常包括保守治疗，包括：

• 休息以使受损的组织愈合
• 支撑和吊索可以减轻关节压力
• 冰减少肿胀和炎症
• 非处方疼痛和抗炎药物
• 物理治疗练习增加运动范围和力量

III型AC关节损伤治疗治疗轻度至中度或III型AC关节损伤并不明确。外科医生在是否使用保守治疗或手术治疗III型肩关节分离方面存在争议。大多数III型肩关节分离患者在保守治疗后愈合良好，并且比手术患者更快恢复运动。此外，他们避免任何手术风险。

然而，一些患者可能受益于外科手术。那些从事繁重劳动或需要频繁头顶运动的体育运动的患者，例如网球或棒球，由于其活动强度，可能从手术干预中获益更多。

IV，V和VI AC关节损伤治疗IV型，V型和VI型AC关节损伤的治疗通常包括手术以重新对齐并附着受损或撕裂的韧带并在锁骨愈合时将锁骨保持在适当位置。有许多类型的开放式和关节镜手术程序可用于修复分离的肩部。

所有这些的目标是使锁骨对齐并稳定在位并重建受损的韧带。在这样的手术中，在韧带愈合的同时用锁缝或金属螺钉将锁骨保持在适当位置。

大多数肩关节分离在两到三个月内愈合，没有并发症。

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• 肩锁关节损伤：诊断和治疗，R。Simovitch等， 美国杂志。骨科医师学会 2009 17: 207-219.