椎间关节定义和脊柱疼痛类型

有没有想过你的脊柱横向跨过二十六块骨头，能够在不给你痛苦的情况下移动？或者当你移动时为什么会疼？

脊柱采用了许多固有但复杂的解剖机制，履行其支撑直立身体姿势和向不同方向移动的责任。

这些机制中最基本的是椎间关节。

什么是椎间关节？

椎间关节由两个相邻的椎骨组成，其间具有垫子。

这些基本的椎间关节元件作为一个单元一起工作，其目的是促进脊柱的运动。外科医生，医生，脊椎按摩师以及脊柱和生物力学专家将一个椎间关节单元称为“运动节段”。

构成椎间关节的上下脊骨的交汇点是前方的椎体和后方的椎弓。

通过椎间盘在两块骨之间提供缓冲，椎间盘是一种在中心具有液体状果冻状物质的减震结构。这种液体物质称为髓核，由位于外侧的坚韧纤维包含。坚韧的外纤维统称为纤维状纤维。

在后面，通过位于椎弓之间的小小关节促进和约束运动节段的运动。

椎间盘通常是疼痛的部位，并且在那里可能存在许多病症。有些像椎间盘突出，通常是由于受伤，而其他一些，如退行性椎间盘疾病，往往与衰老过程有关。

在沿着脊柱的长度的许多椎间关节处发生在所有方向上的运动，其包括向前弯曲，向后拱起，向侧面倾斜和/或扭转。由坚韧的纤维结缔组织带组成的韧带有助于在运动过程中稳定椎间关节，并在承重期间支撑柱。上面提到的小关节位于柱的后部，主要有助于脊柱稳定，即限制过量的运动。

脊柱融合与椎间关节

顾名思义，脊柱融合手术是一种将两个或多个椎间关节融合在一起的手术。有时与椎间盘切除术一起进行融合，而在其他时候单独进行椎间盘切除术。

脊柱融合通常在不止一个运动节段上进行;在这种情况下，在手术期间融合了多个椎间关节。

脊柱侧凸手术就是一个很好的例子，但肯定不是唯一的例子。脊柱侧凸手术的目的是减少一系列相邻椎骨的旋转和/或弯曲程度。

在许多类型的脊柱手术中，脊柱融合是最常见的，腰椎（腰背）脊柱融合最常见，远近。事实上，腰椎融合术非常普遍，研究人员已经开始评估其有效性。

一些有关脊柱专家表示腰椎融合手术是在不需要的时间和地点进行的，并且它并不总能导致患者的疼痛缓解和/或改善的身体功能。

例如，Deyo等。人。发表了一项研究报告 美国家庭医学委员会杂志 标题为“过度缓解慢性背痛：退缩的时间？”研究人员报告了四项随机临床试验，发现脊柱融合术治疗退行性椎间盘疾病，没有坐骨神经痛，与脊柱骨折或畸形手术相比，患者获益相对有限。

作者评论说尽管没有真正的原因可以进行更多的脊柱融合，但这种医疗技术的使用在美国1990年和2001年之间飙升了高达百分之二百二十。他们还说这种上升在1996年加速，当时融合笼是当时的一种新型仪器，得到了FDA的批准。

德约等。 al。，声明FDA的批准可能有助于增加腰椎融合手术的数量。

最后，Deyo的团队表示，在那十年间，Medicare对脊柱手术的要求上升了40％。这包括整体脊柱融合手术率增加70％，并且使用植入物如融合笼增加百分之百。

保护您的椎间盘免受伤害，磨损和撕裂条件和不必要的手术

与大多数类型的背部问题一样，进行定期锻炼是防止潜在伤害和/或减少或延迟与磨损相关的脊柱疾病的最佳方法之一。

发展和保持良好的姿势对齐是另一种做同样事情的好方法。

看到有执照的物理治疗师为您的个人需求量身定制的计划可能会对保持您的脊柱健康和无痛感大有帮助。

2018年的一项研究发表在期刊上 脊柱 发现在您的生命早期进行腰椎间盘切除手术可能会导致以后需要进行腰椎融合术。事实上，作者说，对于那些进行椎间盘切除术的患者而言，这种可能性大约是之前没有患者的三倍。他们警告说，腰椎间盘突出症的手术率不断上升，特别是对于那些年龄超过60岁的人。