冰冻肩关节手术和替代品
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肩周炎是一种痛苦的病症,也称为粘连性囊炎。患有肩周炎的患者甚至难以进行关节的简单运动。肩周炎的典型症状包括移动手臂时的疼痛,即使是简单的活动,例如洗头发,系好安全带或系紧胸罩。这种情况是由肩胛骨的疤痕,肩关节的厚衬里造成的。
通过简单的非手术治疗,治疗肩周炎几乎总是成功的。虽然治疗可能很简单,但从病情中恢复可能需要数月甚至数年,而某些患者无法完全改善。已经尝试过这些方法来改善肩部活动度并且仍然受到疼痛和僵硬限制的患者,可以考虑手术治疗肩周炎。
冰冻肩关节手术
肩周炎的常规手术治疗称为关节镜下囊膜释放。从名称可以看出,这是一种关节镜肩关节手术,其中一个小型摄像头插入肩关节。通过其他小切口,也可以插入小型仪器来处理问题。
在肩周炎的情况下,问题是紧密的肩胛骨,因此解决这个问题的方法是切割紧密的胶囊以使关节更自由地移动。插入器械以切除肩窝周围的胶囊。
关节镜释放的最重要方面是确保在手术后保持肩部活动性的任何改善。有时患者会特别用手臂夹住,以保持肩部的囊部伸展。更常见的是,在手术后立即开始物理治疗,以确保瘢痕组织不会在关节周围重新形成。
关节镜释放的替代方案
- 非手术治疗: 在考虑进行任何侵入性治疗之前,大多数患者已尝试对其肩周炎进行非手术治疗。然而,许多患者没有意识到肩周炎可以持续的时间长度,并且在症状消退之前非手术治疗可能需要12-18个月。因此,大多数外科医生都不认为非手术治疗失败,除非他们已经尝试了好几个月。
- 麻醉下的操作: 由于关节镜治疗选择变得普遍,所以不太常见,麻醉下的操作(MUA)基本上是在你睡着时被动伸展你的肩膀。优点是可以更好地伸展关节囊,但可能会出现并发症。在此过程后可能会出现疼痛,如果过于用力推动,骨骼可能会在过度用力下断裂。通常在关节镜下囊膜释放后进行MUA。
- 打开胶囊释放: 开放式囊膜释放是一种不太常见的外科手术,现在关节镜治疗很常见。就像关节镜手术一样,肩胛骨是分开的,但是你的外科医生可以直接看到肩膀内侧。关节镜手术通常被认为是优越的,因为它引起较少的疼痛,侵入性较小并且允许更完全地接近肩关节。
关节镜下囊膜释放的恢复
虽然关节镜下的囊膜释放对于获得肩部活动非常有帮助,但诀窍在于保持运动的改善。由于与手术相关的疼痛,在手术释放后限制肩部运动是诱人的,但这样做可能会导致原始问题的再次发生。如上所述,一些外科医生专门夹住肩膀,所有人都会在手术后立即开始运动和治疗,以保持肩部运动的改善。
来自DipHealth的一句话
手术很少用于治疗肩周炎,但有时非手术治疗对于治疗这种病症无效。如果延长的非手术治疗不能缓解症状,可以考虑手术治疗。用于治疗肩周炎的任何类型手术的最关键方面是确保在手术后尽快使肩部移动,以保护任何移动性增益并防止在肩关节中形成新的瘢痕组织。