尼古丁会导致癌症吗？

尼古丁会导致癌症或导致癌症扩散吗？尼古丁对癌症治疗有什么影响？随着越来越多的含有尼古丁的戒烟助手变得可用，这些都是越来越重要的问题。一个极端是尼古丁替代疗法的好处 - 它可以帮助人们养成已知导致癌症（和许多其他疾病）的习惯。另一方面，有人指出尼古丁可能是致命的，甚至是第一次使用作为杀虫剂。

尼古丁对癌症的影响

要回答这个问题 - 尼古丁在癌症方面的作用 - 这个问题必须分解为几个主题。因此，我们应该检查尼古丁在以下方面的作用：

• 肿瘤起始或致突变性 - 这是指物质引起正常细胞转变为癌细胞所必需的损伤（DNA突变）的能力。
• 肿瘤促进/肿瘤进展 - 这是指物质使已经存在的肿瘤更快速地生长和/或更快地扩散（转移）到身体的其他区域的能力。
• 对癌症治疗的影响 - 这是指物质可能对癌症治疗产生的影响，例如，某种物质是否会抑制或阻止化疗药物的作用。

尼古丁在癌症中的作用

虽然没有对尼古丁对所有癌症的所有可能影响进行研究。而且，迄今为止的许多研究都是在小鼠，大鼠或实验室培养的癌细胞上进行的，我们知道以下内容：

• 尼古丁对肿瘤起始或致突变性的影响 - 最近的研究表明，尼古丁具有诱变和促进肿瘤的活性。还有证据表明，尼古丁可导致DNA损伤 - 这种损害可导致癌症。还有证据表明尼古丁会增加致癌过程 - 这意味着细胞因另一种物质而变得癌变的过程得到加强。这并不意味着对没有癌症的人没有危险。当癌症存在但尚未确诊时，可能会出现以下影响。
• 对肿瘤促进和进展的影响 - 虽然尼古丁可能不会导致肿瘤中的第一个细胞变成癌细胞，但另外几项研究表明，一旦某种癌症发展，尼古丁就会促进肿瘤的生长。例如，已发现尼古丁可促进小鼠胰腺癌的侵袭性。还发现它可以促进肿瘤细胞在非小细胞肺癌中的增殖，侵袭和迁移。

• 对癌症治疗反应的影响 - 已发现尼古丁会干扰某些癌症治疗，这可能意味着尼古丁可能会降低癌症的存活率。例如，尼古丁可以促进肺癌细胞中对化疗药物Platinol（顺铂）的抗性。

值得注意的是，在大多数这些研究中，尼古丁与吸烟分开评估，以确保单独使用尼古丁而不是烟草中存在的其他物质。

尼古丁如何促进癌症生长和扩散并降低治疗效果

有几种不同的方法可以发现尼古丁会影响癌症的生长和扩散。这些包括：

• 加强癌症的发生（如上所述）。
• 刺激肿瘤生长（通过刺激负责细胞分裂和生长的蛋白质）。
• 促进癌症扩散（例如，通过改善癌细胞的运动性（如下所述）。
• 增强血管生成 - 尼古丁可以增强癌症产生生长所需的新血管的能力，并防止老化或异常细胞自然死亡（细胞凋亡）。
• 导致化学抗性 - 通过刺激各种途径，尼古丁可能导致肿瘤对化疗药物的敏感性降低。

尽管描述精确的机制非常技术性且超出了本文的范围，但已发现尼古丁促进癌症生长和扩散的方法的一些例子包括：

• 尼古丁可通过与称为烟碱乙酰胆碱受体（nAChRs）的受体结合起作用。事实上，这是尼古丁成瘾的方式。通过激活这些受体，尼古丁可以刺激肿瘤的生长，促进癌症生长（血管生成）和抑制癌细胞死亡（凋亡）所必需的新血管的形成。由于不同个体中烟碱乙酰胆碱受体存在差异，因此这些影响也可能因人而异。 （有趣的是，更强的尼古丁成瘾与更高的肺癌风险相关。）
• 尼古丁刺激称为β-抑制蛋白-1的蛋白质。反过来，这种蛋白质可以增强某些肺癌细胞的活动性，使它们更容易扩散和侵入。

癌症以某种方式与尼古丁相连

尼古丁对治疗的起始，进展和反应的影响尚未针对所有癌症进行过研究，但有证据表明尼古丁可能至少在以下癌症的某种方式中发挥有害作用：

• 小细胞肺癌
• 非小细胞肺癌
• 头颈部癌症
• 胃癌（胃癌）
• 胰腺癌
• 胆囊癌
• 肝癌
• 结肠癌
• 乳腺癌
• 宫颈癌
• 膀胱癌
• 肾癌（肾细胞癌）