比较三种透析血管通路

如果您要进行血液透析以治疗您的肾功能衰竭，您将需要三种类型的血管通路中的一种来使您的透析成为可能：动静脉（AV）瘘管，AV移植物或静脉导管。所有这三种都提供了定期安排透析治疗所需的血管通路，但它们之间存在一些差异。您和您的医生必须选择哪种方式最适合您。

需要透析

肾衰竭与血管通路之间的关系很重要。您的肾脏可作为过滤器，用于清除体内毒素，并调节您的液体和营养物质浓度。它们可以保留血液中的所需物质，同时还能产生尿液，尿液中含有您不需要的物质。

没有肾功能的人不可能在没有治疗的情况下活出几周。如果您的肾脏衰竭，那么透析 - 清洁血液以消除体内废物的救生方法 - 至关重要。

类型

透析提供“替代肾脏”来过滤血液并排除毒素。有两种不同的透析方法：血液透析和腹膜透析。每个人都有利弊，您和您的医生可以决定哪种类型最适合您。

腹膜透析 使用导管（管）和插入腹部的特殊液体来过滤废物。 血液透析在美国，更常见的透析类型是使用机器来过滤血液。血液透析通过血管通路完成，血管通路将血管连接到机器。

血管通路

血管通路允许从您的身体抽取血液并直接引入透析机，在那里清除毒素和过多的液体。血管通路然后将过滤的血液流回体内。用于血液透析的所有三种类型都允许这样，但它们之间存在一些基本差异。

动静脉（AV）瘘管和移植物

术语动静脉是指从动脉流向静脉的血液。动脉是将含氧血液从心脏输送到不同器官的血管。静脉是携带血液的血管，氧气已从血液中消耗回心脏。

动脉和静脉通常不是直接连接的，因为血液通过微小的毛细血管连接从动脉传播，然后继续在静脉内移动。 AV通路是动脉和静脉之间通过手术创建的直接桥接，绕过毛细血管。

有两种类型：

• AV瘘管： 这座桥是用身体自己的血管形成的。
• AV移植： 桥使用人造材料形成。

AV瘘通常优于AV移植物，因为它通常持续更长时间，功能更好，并且不太可能被感染或凝块。 AV瘘管需要形状良好的血管。如果您没有开放，光滑的血管，您可能需要使用人造材料代替AV移植物。

程序

AV瘘管和AV移植物均通过在手术室或手术室中完成的程序形成。

这通常是一个持续一到两个小时的门诊手术。它们通常在你的非支配手臂（你不用来写的手臂）中完成。您需要局部麻醉或神经阻滞来预防疼痛。您可能还需要静脉镇静，这可以帮助您入睡或休息，但不像全身麻醉那样需要呼吸支持。

选择动脉和静脉，直接或使用移植物交易（切割）和手术缝合。动脉和静脉之间的连接完全保留在体内。

使用

这两个程序都允许血液快速流动，这样您就可以在相对较短的时间内透析所有血液。这是可能的，因为动脉和静脉之间的桥导致静脉变宽，与动脉相比，静脉通常较窄。如果您的静脉很薄且难以接近，则较宽的静脉也可能使您的护士更容易为您的透析放针。

每次进行透析时，都会将一根针插入AV瘘或移植物的静脉侧，将血液输送到机器，另一根针放在动脉侧，将过滤后的血液送回您的身体。

并发症

如果您患有严重的血管疾病，血液凝固障碍或吸烟，可能会出现反复的血栓。这可以防止血液流过移植物或瘘管，需要使用血液稀释剂或需要放置新的移植物。

如果您的手臂肿胀，疼痛或麻木，您的移植物可能有问题，应该就医。

关心

只要您使用瘘管或移植物进行透析，您需要照顾您的AV手臂，避免大量使用或压力。否则，它应该运作得很好，除非你遇到血栓。

保持健康也很重要，因为如果你的免疫系统有问题，或者你有全身感染，如败血症，就会发生感染。

静脉导管

静脉导管是插入颈部或腹股沟中的一个大静脉中的管。导管的一端保留在静脉中，导管的另一端保持在体外。它不会在动脉​​和静脉之间形成桥梁。导管的外端有多个端口，其中一个用于将血液吸入透析机，另一个用于将血液从机器输送回静脉。

短期使用静脉导管，例如在AV移植物或AV瘘管准备好使用之前，或者您需要紧急透析几周或几个月。它可以立即使用，放置确实需要外科手术。静脉导管留在原位以便重复使用，而不是每次需要透析时插入。

您需要特别注意静脉导管，确保其保持清洁和安全，以防止其发生故障，摔倒或感染。

来自DipHealth的一句话

如果您有肾功能衰竭，您需要接受医疗护理。无论您是否是肾移植的候选人，透析都是您医疗护理的重要组成部分。尽可能多地了解您的肾脏及其工作方式，以及如何护理您的血管通路，可以帮助您在复合体中进行透析的救生过程。

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