什么红血细胞指数告诉你关于你的健康

如果您正在查看全血细胞计数（CBC）上的红细胞计数，您可能会看到包括总计数在内的许多不同的首字母。红细胞指数称为MCHC，MCV，MCH和RDW，可提供有关红细胞的更多信息，有助于确定贫血和其他疾病的原因。

让我们来看看您的CBC中包含的信息，包括您的红细胞计数，然后讨论每个指数的含义和重要性。

你的全血细胞计数（CBC）

全血细胞计数（CBC）是由您的医生订购的血液测试，用于评估您体内血细胞的成分和质量。这些血细胞包括：

• 白细胞（白细胞）有助于抵抗感染
• 红细胞（红细胞）在整个身体内分布氧气
• 凝血的血小板（血小板）

红细胞计数（RBC）

红细胞计数（RBC）是血液中发现的红细胞数量。正常的RBC计数取决于年龄和性别：

• 女性，4.2-5.4万/ mcL
• 对于男性，4.7 - 610万/ mcL
• 对于儿童4.1 - 550万/ mcL

低红细胞计数称为贫血。贫血的原因有很多种，其中缺铁只有一种。红细胞指数非常有助于区分这些不同的原因。

红细胞计数升高称为红细胞增多症或红细胞增多症。原因可能包括脱水（其中水平实际上并不高，但由于血液中的液体体积较小而出现这种情况），需要更高的血液携氧能力，例如生活在高海拔地区，COPD或由于真性红细胞增多症等病症导致的心力衰竭和骨髓中红细胞的产生增加。

虽然查看总红细胞计数可以告诉您红细胞的数量是低，正常还是高，但它并不能告诉您为什么计数异常。因此需要进一步评估这些细胞。即使RBC计数正常，查看RBC指数有时可以为诊断医疗状况提供重要线索。

红细胞（RBC）指数

除RBC总数外，RBC指数还提供有关红细胞大小和质量的信息。这可用于诊断贫血的原因和严重程度，并提供有关您可能患有的其他健康状况的重要线索。

RBC指数由称为平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）的四种不同组分组成。

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是红细胞中血红蛋白的平均浓度。

血红蛋白是红细胞中携带铁的蛋白质，其功能是携带氧气。它也是赋予红细胞颜色的元素。任何浓度的交替都可能导致细胞出现或多或少的红色。

MCHC基本上告诉您一个人的红细胞是否具有比预期更多或更少的血红蛋白。成人中MCHC的正常范围为每分升33.4至35.5克。超出参考范围的任何值定义如下：

高MCHC

当MCHC高时，红细胞被称为 增色。高MCHC的可能原因（这种情况并不常见）包括：

• 自身免疫性溶血性贫血，一种身体免疫系统攻击其自身红细胞的疾病
• 遗传性球形红细胞增多症，一种以贫血和胆结石为特征的遗传病

低MCHC

当MCHC低时，细胞被称为存在 色素。可能的原因包括：

• 缺铁性贫血。许多情况都可能导致缺铁性贫血，包括怀孕，失血，肠道铁吸收不良（例如因乳糜泻或克罗恩病引起），以及铁的营养摄入不足。

无论是增色性还是低色素性，治疗主要集中在治疗潜在病症。补铁和增加铁的摄入量可以帮助治疗缺铁性贫血，但不建议铁缺乏的人补铁（过量的铁可以储存在肝脏和心脏）。输血可用于更严重的情况。

平均红细胞体积（MCV）

平均红细胞体积（MCV）测量平均红细胞体积，意味着细胞本身的实际大小。

MCV的正常范围是每个细胞80至96毫微微升。

低MCV

低MCV表示红细胞很小，或者 小红细胞。可能的原因包括：

• 铅中毒
• 地中海贫血（地中海贫血是以血红蛋白异常为特征的遗传性疾病）
• 慢性病贫血
• 类风湿关节炎
• 巨细胞动脉炎。

高MCV

高MCV意味着红细胞比正常大，或 巨红细胞。大红细胞性贫血的原因包括：

• 维生素B12缺乏症
• 叶酸缺乏（由于大红细胞红细胞，维生素B12缺乏和叶酸缺乏也被称为巨幼红细胞性贫血）
• 肝病
• 酗酒
• 甲状腺功能减退症
• 诸如化疗药物和HIV的逆转录病毒疗法等药物

正常MCV

重要的是要注意一个人可能患有贫血并且MCV正常。这被称为a 正常红细胞 贫血。原因可能包括：

• 突然失血
• 肾功能衰竭
• 溶血性贫血
• 营养不足

平均红细胞血红蛋白（MCH）

平均红细胞血红蛋白（MCH）是血液样本中每个红细胞的平均血红蛋白量。 MCH的正常范围是每个细胞27.5至33.2皮克。

MCH值直接与MCV值平行，一些医生发现测试是多余的。因此，如果红细胞的大小很大（通过MCV测量），则每个红细胞的血红蛋白量将是高的（通过MCH测量），反之亦然。

虽然可以单独使用MCH来确定贫血是否是高血压，低血压或正常细胞，但MCV必须与MCH一起考虑，因为细胞体积直接影响每个细胞的血红蛋白含量。

红细胞分布宽度（RDW）

红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞大小变化的测试（并且与MCV的标准偏差成比例）。正常的RDW意味着红细胞的大小都相似，而更高的RDW意味着红细胞的大小变化更大。

一些医生认为RDW是诊断中最有用的红细胞指标之一。除了其在帮助诊断贫血症中的作用外，RDW升高可预测高血压患者存在冠状动脉疾病。它还提供了早期营养缺乏的线索，单独的其他测试可能无法提及。最后，它是确定是否需要进一步测试的良好测试，例如外周血涂片。

RDW的正常范围是10.2到14.5％。

与MCV一起评估时，RDW最有用。一些原因的例子包括：

高RDW和低MCV （小红细胞）：

• 缺铁性贫血
• 镰状细胞性贫血

高RDW和正常MCV （正常红细胞）：

• 缺铁性贫血
• 合并贫血
• 出血（几天后）
• 血红蛋白变种

高RDW和高MCV （大细胞）：

• 维生素B12缺乏症
• 叶酸不足
• 冷凝集素病
• 骨髓增生异常综合征
• 免疫性溶血性贫血

正常RDW和高MCV:

• 肝病（慢性）
• 再生障碍性贫血
• 酒精相关

正常RDW和低MCV:

• 慢性病贫血
• 某些类型的地中海贫血
• 一些异常的血红蛋白

重要的是要注意这些只是几个例子，并且有很多可能性。

来自DipHealth的一句话

CBC是一种标准血液检测，除了白细胞计数和血小板外还包括红细胞计数。红细胞计数可以告诉医生你的红细胞数量，但几乎没有说明任何异常的原因。

通过观察红细胞的特征，红细胞指数不仅有助于确定贫血的原因，而且有助于诊断医疗条件，即使红细胞计数正常也是如此。

这些指标的组合也为缩小贫血症提供了重要线索。上面给出的例子只是可能的几个原因，确定贫血的确切原因有时非常具有挑战性。这些血液检查最好结合仔细的病史，全面的体检和任何指示的成像检查。

了解这些血液检查可以帮助您询问医生的问题，以便您彻底了解她所做的诊断，或者她正在推荐的进一步检测。越来越多的人被要求成为他们医疗保健的积极参与者，并学习如何做出有关其健康的明智决定。花时间了解您的实验室价值观可以帮助您做出最适合您的选择。