3种常见的腓骨骨折类型及其解决方法
目录:
中醫看骨傷11 足踝傷害的緊急處理與中醫治療 by 康禾中醫診所 翁仁政醫師 (十一月 2024)
当小腿的两块骨头(膝盖和脚踝之间的部分),腓骨受损时,会发生腓骨骨折。较小的骨头,即胫骨,承载着大部分体重。较小的骨,腓骨,位于腿的外侧。
腓骨
腓骨骨在腿外侧的膝关节下方开始,一直延伸到踝关节。骨头是一根细长的骨头,中心是空心的。虽然骨骼对于支撑身体的重量几乎没有作用,但它是膝盖和踝关节处韧带附着的关键部位,并且还通过称为韧带联合的厚韧带连接到胫骨。
虽然腓骨是一种重要的骨骼,但是对于需要在身体其他部位需要骨骼的外科手术,可以切除大部分骨骼。当进行这些移植手术时,人们能够非常正常地工作,尽管缺少大部分腓骨骨。
腓骨骨折的类型
腓骨骨有许多不同类型的损伤:
- 腓骨骨折是由踝关节损伤引起的
- 腓骨骨折与胫骨骨折一起发生
- 应力腓骨骨折
这些不是腓骨可能发生的唯一类型的损伤,而是腓骨骨的绝大部分损伤。到目前为止,最常见的是踝关节受损时发生的伤害。通常,脚踝弯曲或扭曲并且腓骨受伤是损伤的一部分。
症状
如上所述,腓骨骨折可伴随膝关节和踝关节周围其他骨骼,韧带和肌腱的损伤而发生。
与腓骨骨折相关的最常见症状包括:
- 直接在腓骨骨上(腿外)疼痛
- 在骨折区域肿胀
- 挫伤受伤的部位
通常可以用X射线图像进行腓骨骨折的诊断。其他成像研究(如MRI或CT扫描)通常不是必需的,但有些情况下腓骨骨折可能不会出现在常规X射线上。这些情况包括应力性骨折等损伤(如下所述)。您的医生将检查受伤部位,并检查可能影响腓骨骨折治疗的相关损伤的膝关节和踝关节。 腓骨骨折通常作为踝关节损伤的一部分发生。无论何时发现腓骨骨折,还应检查踝关节是否有可能受伤。 腓骨骨骼中最常见的骨折类型是踝关节水平的腓骨末端的孤立损伤。这些损伤以类似于严重扭伤的脚踝的方式发生,并且通常可以类似于严重扭伤的脚踝来治疗损伤。 踝关节腓骨骨折无踝关节损伤 当踝关节未受影响时,孤立的腓骨骨折通常可以通过简单的保护来治疗。被称为“外踝骨折”的这些损伤发生在踝关节扭曲或弯曲笨拙并且脚踝的内(内侧)侧不受影响时。 在这些情况下,支撑足以支撑脚踝。拐杖经常使用几天或几周,以使肿胀和疼痛消退。一旦疼痛减轻,患者就开始康复,恢复行动,加强和行走。 腓骨骨折合并踝关节损伤 与踝内侧,内踝或三角韧带损伤相关的腓骨骨折通常需要更积极的治疗。在这些被称为“双踝踝关节骨折”的情况下,通常需要手术来稳定踝关节。没有手术,踝关节经常在异常排列时愈合,导致踝关节炎的发展。 腓骨骨折可能发生的另一种类型的损伤是踝关节韧带联合的损伤。韧带联合是一组韧带,将两条腿的骨头固定在一起,就在踝关节上方。当踝关节处的韧带联合损伤,腓骨骨折可能发生损伤时,通常需要进行手术以恢复骨骼的排列。 踝关节损伤的腓骨骨折通常需要手术才能矫正。 车祸,运动损伤或坠落导致的严重伤害可能导致胫骨和腓骨上方腓骨的损伤。这些通常被称为“tib-fib”骨折的损伤通常需要手术来支撑腿的对齐。 当通过外科手术修复胫骨时,腓骨通常不需要单独的手术来对准该骨。在一些tib-fib骨折中,长腿模型(大腿到脚)将提供必要的支撑而无需手术。 在一些人中,特别是长跑运动员或徒步运动员,腓骨可能因重复性压力而受伤。这种类型的损伤称为应力性骨折。应力性骨折的疼痛可能逐渐开始。通常,疼痛随着活动水平的增加而恶化,并通过休息缓解。 如何治疗腓骨骨折取决于许多因素,包括骨折的位置以及与骨折相关的其他损伤。可能会建议手术,但通常会使用夹板或石膏来帮助防止移动。如果可能的话,您的医生也可以在没有开放手术的情况下重新调整骨折。 虽然孤立的腓骨骨折通常很快愈合,但更复杂的损伤可能需要进一步治疗。这就是为什么熟悉腓骨骨折治疗的医疗专业人员评估您的损伤并确保建议采取适当的治疗方法至关重要。 因为只有少量体重通过腓骨传播(大部分重量通过较大的胫骨骨传导),许多类型的腓骨骨折可以非手术治疗。然而,如所描述的,与其他骨折或韧带损伤相关联的腓骨骨折通常需要更多的侵入性治疗。 腓骨手术 修复骨折腓骨的最常用方法是使用金属板和螺钉。通常,将板施加到骨的外侧,在骨折的位置上方具有至少三个螺钉,并且在下方至少三个螺钉。有时如果骨折靠近骨头的末端,骨折两侧可能没有三个螺钉的空间,但通常这些螺钉都适合。 在从手术时间查看手术报告时,您的外科医生将决定他们修复破裂腓骨的方法,以及所需的任何其他治疗方法。腓骨骨折的诊断记录为ICD-10代码S82。任何修改代码都可以指定断裂侧,机构和其他特征。 并发症 与手术治疗腓骨骨折相关的最常见并发症与切口和下面的硬件有关。因为皮肤和骨骼之间的软组织非常少,所以伤口愈合问题,感染和疼痛的硬件是迄今为止最常见的手术并发症。对于具有可能抑制伤口愈合的糖尿病等潜在病症的人来说,伤口愈合并发症最令人担忧。吸烟者也会增加伤口并发症的风险。感染可以在任何外科手术后发生,但在患有可能损害免疫防御的病症的人中最常见。最后,与植入硬件相关的疼痛并不罕见。有些人可能会选择在骨折愈合后取出手术板和螺钉。 与您的医生就您的骨折最佳解决方案进行公开对话。如果需要更多的侵入性治疗,您可能会感到紧张。询问他们是否真的是最佳选择,并确认替代品不会有所帮助。请记住,最终,该程序旨在治愈受伤的腓骨。 一旦痊愈,请务必向医生寻求预防和安全提示,以降低进一步受伤的风险,特别是如果您的受伤是由于某项活动造成的。等到你最好继续做你喜欢的事情可能会令人沮丧,但这是值得的。 一般来说,您可以通过努力维持骨量来降低腓骨骨折的风险。一些因素,如年龄和性别,是你无法控制的,但其他因素,如戒烟和运动安全可以帮助。 脚踝受伤
腓骨和胫骨骨折
腓骨应力性骨折
治疗
来自DipHealth的一句话