你的颈部疼痛与你的下颌关节有关吗？

如果您有很多颈部疼痛并且无法弄清楚为什么 - 而不是不断尝试对颈椎问题进行诊断 - 您可能需要将注意力转移到身体的附近区域;你的下巴。估计有所不同，但专家表示，高达70％的颈部问题可能与颞下颌关节功能障碍有关。

这可能是颈部肌肉痉挛的形式（50％的病例根据2015年发表的一项研究 物理治疗科学研究杂志 ），灵活性降低（根据同一研究，为20％），或者说明显的“油性疼痛”，作者指出这一比例为30％。

反之亦然。上述研究发现，颈部不良可能是下颌功能障碍和疼痛的原因。

颞下颌关节

您可能想知道我的意思是下颌关节功能障碍。让我们从骨骼结构开始，通常称其为缩写词TMJ。

TMJ可能是人体中最复杂的关节。虽然它很小，但它的结构有许多复杂性，从铰接骨骼的独特形状到形成周围胶囊并进入关节本身的交织结缔组织。 TMJ还有一个椎间盘，与脊椎盘不同，它起到减震垫的作用，可以稳定关节，遮挡肌肉和韧带，使关节保持在适当位置并帮助移动它。

为了帮助您准确理解颞下颌关节的位置及其构造方式，您可以将这个复合词分解为两个部分，每个部分指的是构成关节的骨骼。让我们解构这个名字，这样你就可以了解所涉及的解剖结构。

第一部分，temporo，指颞骨。颞骨位于颅骨两侧（靠近耳朵）。可以帮助你找到颞骨的一件事就是把手放在你的太阳穴上。颞骨位于其下方，所以如果你向下滑动手部直到你感觉到骨骼坚硬，你就会找到TMJ的上骨。

这个词的第二部分是下颌骨，它指的是在咀嚼过程中上下移动的骨骼结构，以及较小程度的左右移动。我可能不必告诉你这个，但是下颌骨是你的底部牙齿。下颌骨被认为是颌骨。一个有趣的事实是，它是脸部唯一可以移动的骨头。

下颌的形状类似于U.在U的两侧的顶部，骨骼分叉（向上）成两个单独的“过程”，这是在一定程度上在末端逐渐变细的骨的延伸部分。前面的过程称为冠状突起;一些关键肌肉附着在冠突上，但总而言之，这个区域不是TMJ的一部分。背部过程称为髁突过程;它 是 下颌骨与颞骨连接形成颞下颌关节的部分。

然后，颞下颌关节（TMJ）是下颌骨的颞骨和髁部聚集在一起的区域。它是一个滑膜关节，这意味着有一个由坚韧的纤维制成的胶囊围绕着骨头和两者之间的空间。在这个空间内还有一种特殊类型的液体，恰当地命名为滑液，加上一个圆盘，有助于保持关节稳定，关节运动具有良好的完整性。

TMJ有两种类型的运动：铰接和滑行。这种组合进一步将关节分类为ginglymoarthodial。

就像身体中几乎任何关节一样，TMJ上有许多肌肉作用;正如您将在下一节中看到的那样，相对于彼此变得太紧或不平衡的肌肉是TMJ功能障碍可能导致的一种方式。

两种主要类型的TMJ功能障碍

TMJ功能障碍是一类更大的问题，通常被称为TMJ障碍。除了下面讨论的原因外，TMJ病症可能由创伤，姿势问题，牙科问题或精神病症引起。

要了解您的TMJ如何导致或导致您的颈部疼痛（以及您的上半身结构如何导致您的TMJ问题），请考虑了解两种主要类型的TMJ功能障碍。虽然医生在进行诊断时可能会考虑其他潜在的病症（上文简述）颞下颌关节功能障碍（TMJD）通常归因于您习惯性地打开下颌的方式或位于关节内的椎间盘移位。

让我们一个接一个。

突出的下巴开放模式

首先是功能失调的下巴运动。这种TMJD被称为“突出的下颌开口模式”，并且可以在正常任务的肌肉组中发生 帮助 打开你的下巴变得如此强大，以至于他们完全接管了这份工作。什么是 应该 发生的是，操作这种关节的肌肉 - 换句话说，以某种顺序驱动你的嘴部收缩的开启和关闭，使得髁首先进行旋转运动（在颞骨的区域中，它与其关节），然后protracts。 （在这种情况下，伸展是指向下移动下颌。）

但是在突出的下颌开口模式中，这些被称为侧翼的辅助肌肉是 所以 它们会引起口部开口中正常的组件运动顺序的变化。这不仅使侧翼更紧，而且可能导致位于关节内的椎间盘出现问题。

圆盘位移与减少

接下来，我们来谈谈与该关节内的光盘相关的最常见的TMJ问题。这称为减少盘位移。

通常，盘的位置取决于其形状以及施加在其上的压力程度。就光盘的形状而言，这是你天生就有的东西，因此很少（如果有的话）是一个医学问题。

但是通过紧张或不平衡的肌肉和/或功能失调的关节运动对椎间盘施加的压力 是 医生可以诊断和治疗的东西。压力过大通常是由于下颚肌肉太紧张影响关节的配合，以及影响它的其他软组织造成的。

减速盘位移是盘位移的三个阶段中的第一个。随着椎间盘移位减少，当您打开和关闭下颌时，您可能会听到关节噪音，并且下颚（下颌）向前移动会减少这些噪音。当你咀嚼，打哈欠，说话，或者你是否（以及何时）磨牙时，你也可能会感到疼痛。张开嘴可能也很困难，但这并不总是一种症状。

如果没有减少椎间盘移位的治疗，这个TMJ问题可能会进展到第二阶段和可能的第三阶段。第二阶段是圆盘位移 无 减少在哪里，就像之前一样，你会在关节中点击并弹出。但是这一次，关节可能会不时锁定，并且在张嘴时也可能会出现一些间歇性问题。第三阶段是问题变成慢性的地方。

顺便说一句，你应该注意“红旗”，这些症状可能表明神经受累或受损，或者是更严重的TMJ病症。这些包括麻木，肿胀，流鼻血或鼻窦引流问题，无法解释的体重减轻，听力问题，持续疼痛（与下颌无关），或者对您可能从事的任何TMJ治疗无效的症状。如果您有任何这些，请务必与您的医生和/或治疗您的物理治疗师讨论。

TMJD的全球方法

那么所有这些详细信息对你的颈部疼痛意味着什么呢？

在大多数情况下，TMJ功能障碍是由一个或多个肌肉的功能障碍驱动的，这些肌肉使关节保持在适当的位置，影响椎间盘的压力等。但是当谈到肌肉骨骼系统时，实际上并没有隔离这样的东西。

这意味着，你的TMJ中的一个错位，例如，从一个额外的紧张侧翼开始，很容易影响其他肌肉的状况，这些肌肉既响应又影响关节的位置，以及你的头部，颈部和上半身。通过这种方式，从TMJ开始的肌肉紧张或虚弱和运动功能障碍会传递到您的颈部，肩部，上背部和可能的下背部。明智的诊断医生不仅会评估您的TMJ，还会评估颈部和肩部的姿势和位置。

不仅如此，慢性上半身不对齐可能会导致您的TMJ问题。如果你有前倾的头部姿势，尤其如此，这是头部与颈部的关系中非常常见的错位。前倾头部姿势通常在另一个姿势问题出现之前，在上背部称为脊柱后凸。脊柱后凸基本上是圆形的上背部。当上背部翻转时，通过脊柱连接的头部向下。为了看到你面前的世界并与之互动，你可能会扭伤脖子后面，作为一种抬起头的方式，也可能会向前抬起头。所有这些都可能使你的下颚处于机械劣势，这反过来会增加你的TMJ麻烦。

来自DipHealth的一句话

解决您的上半身姿势（使用非手术方法）可能有助于改善您的下颌生物力学和运动范围。 TMJD治疗也可以帮助减轻您的部分或全部疼痛。

如果不进行治疗，您可能会在下颌与颈部和肩部之间来回传递功能障碍。物理治疗的一个好处是中断这个循环，而是让软组织恢复到正常长度。这可能有助于恢复下颌的适当运动顺序，为椎间盘和上半身姿势提供积极的治疗效果。

您可能在治疗中遇到的一些事情包括手动治疗以释放紧张的肌肉，伸展和加强锻炼以帮助建立良好的姿势，特别是在上半身区域，以及如何保持这些积极成果的一些教育。您的治疗师也可能会教您一种自我护理程序，包括逐步等长加强下颌肌肉。