数字健康与姑息治疗

近几十年来，社会越来越多地将死亡和死亡的经历制度化。造成这种情况的原因有很多种，但很少有人认为“死亡”业务已经商业化并且不那么个人化了。在这个过程中，个人对自己死亡率的想法越来越不舒服。

死亡是生活中不可避免的一部分，正如旧金山Zen Hospice项目的执行董事BJ Miller在2015年TED演讲中激动地指出的那样。

BJ Miller倡导以人为本的姑息治疗方法，重点关注幸福和舒适，而不是“疾病”，其中有意图，创造力和减轻不必要的痛苦的空间。

死亡不应被视为一个人生命中的最后一幕。死亡不是在沉默和孤立中忍受的东西。人们在经历这个生命阶段时需要得到支持。大多数人希望这个过程将以他们自己的方式，尊严，爱和尊重。然而，大多数住院病人的医院都不是为了支持姑息治疗而设计的。此外，许多人想要选择死亡的地点和方式，通常这不在医院的范围内。

数字医疗技术现在提供一些可以改善临终关怀质量的解决方案。

加强沟通和联系

医学研究所（IOM）报告说，接近生命结束的人经常在多个医疗机构中被看到和住院。

因此，重要的是在不同地区之间有效地共享和转移他们的健康信息，以确保护理的连续性。可互操作的电子健康记录（EHR）和其他数字医疗系统可以支持这一过程，并加强不同专业人员之间的沟通，最大限度地减少延迟和可避免的服务复制。

EHR还可以用于传达个人的愿望，也可以作为其高级护理计划的一部分。轻松访问患者的愿望可确保接近临终的人（当他或她可能无法再做出决定时）获得反映他或她之前声明的偏好的护理。

姑息治疗的另一个重要方面是人际交往和感情分享。包括医疗保健专业人员在内的许多人感到不舒服或有能力与垂死的人和/或其家人讨论困难的存在问题。数字健康可以提供培训工具，通过潜在的困难对话帮助教育和指导护理人员和患者。由于患者及其护理人员经常感到不知所措，社交平台提供了在情感上和提供信息和教育方面相互联系和支持的机会。患者支持小组正在变成虚拟在线患者社区，这对于可能被限制在床上的人来说非常有帮助。促进姑息治疗中心（CAPC）将姑息治疗创新和发展的在线中心组合在一起。他们的网站提供培训工具和课程，与全国各地专业人士合作的机会，以及技术援助。

他们尝试在任何卫生保健机构中支持姑息治疗，并提供不同姑息治疗计划的比较数据和报告。

Telepalliative Care

现在可以远程进行一些咨询和检查。在接近生命结束时，一个人经常需要多学科姑息治疗团队的参与，这可能涉及许多家庭和医院访问。

为了限制不舒服 - 以及可能不必要的旅行和转移，现在可以通过利用电话会议在私人和舒适的家中完成一些咨询。

Telehospice被描述为“远程医疗保健服务的最新前沿。”电话或视频会议等远程通信可用于执行以前需要访问医院的一些服务。这为姑息治疗服务增添了新的内容。例如，如果患者需要基本的非侵入性程序，则护士可以通过视频对话指示家庭护理人员如何执行任务。

全部远程医疗工作站也正在与生活在偏远地区的姑息患者进行试验。这些设备可以测量生命体征并将读数传输给护士，因此可以在医院外的现场访问之间持续监控患者。国家临终关怀和姑息治疗组织（NHPCO）已经发表了一篇论文，描述了使用远程医疗的最佳实践。 NHPCO试图预测在姑息治疗中采用远程医疗的许多好处，包括改善接入和质量，以及提高成本效率。但是，他们也认识到一些挑战，例如资金问题，缺乏标准化的计划指导方针以及远程医疗支持人员的有限可用性。员工准备就绪也是一种限制，许多地方对既定服务的采用一直很慢。临床医生对社区姑息治疗中远程医疗计划的观点研究由Aileen Collier博士进行，该医生曾在不同地点担任姑息治疗护士，他表示可靠的基础设施和技术支持对于采用非常重要。

此外，临床医生报告说，他们认为远程医疗是增加服务提供的一种方式，但不一定能代替面对面的咨询。

远程医疗也被认为是儿科姑息治疗的重要新资源。许多专家认为，接触居住在偏远地区并因地理位置不利的家庭是一种新的可能性。使用远程医疗计划的医院描述了在视频咨询期间可以讨论的几个问题，例如症状管理，心理健康以及应急计划。由于缺乏先前的理解而可能成为大问题的问题。

数字技术现在可以以敏感和方便的方式提供人们在最后几天所需的一些关怀和支持。它可以帮助处于生命最后阶段的人们，以及他们的家人和照顾者，并且在未来的这个领域可以期待更多的发展。数字技术不太可能取代姑息治疗的重要人为因素，而是释放资源，使护理人员和患者能够更好地关注真正重要的人才。