你能从输血中得到感染吗?
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崔永元《东方眼》Eyes on:小崔揭秘输血感染危险 八月大幼童因输血感染艾滋病毒责任难定【东方卫视官方高清版】20150120 (十一月 2024)
你不应该从输血感染。
在美国,严格筛查献血者及其血液以防止感染传播。
没有什么是完美的,但风险很低。新的感染,罕见的感染可能会被认为 - 或者实验室并不完美。
每年美国都有大量血液。 950万捐血。这是每年33个美国人中的一个。每年有500万人接受超过1400万次输血。
在世界各地,并非所有的血液都经过了我们可能想要的测试。根据世界卫生组织的统计,2012年,39个国家没有对最重要的感染(艾滋病毒,乙型肝炎,乙型肝炎,梅毒)进行常规检查,低收入国家几乎一半的捐赠都在质量保证的实验室进行检测,意思是有测试以确保实验室结果准确。
测试了哪些感染?
在美国,通过以下检查测试以下感染:
- 细菌 - 细菌培养
- 乙型肝炎 - Hep B表面抗原和核心抗体
- 丙型肝炎 - Hep C抗体和核酸扩增试验(NAT)
- HIV-HIV-1和HIV-2抗体以及HIV-1的核酸扩增(NAT)
- HTLV - HTLV-I和HTLV-II抗体
- 梅毒 - 抗密螺旋体(梅毒)抗体检测
- 西尼罗河病毒 - 针对西尼罗河病毒的NAT
血液通过测试Chagas Trypanosoma cruzi 抗体检测。对于一些CMV阴性患者(免疫受损或移植患者),测试血液的CMV。
巴贝虫是一种通常发痒的寄生虫,是美国通过检测的最常见感染之一,因为检测不常见。它在诊断时很容易治疗,感染通常很轻微。一些病例 - 代表极少数输血 - 已经发生,并且这是与输血感染相关的罕见死亡的最常见报告原因。
什么捐助者受到限制?
有许多筛查问题可以避免捐献者面临血液检测可能遗漏的感染风险。
在美国,捐赠者必须等待发热,抗生素或治疗结核病,最近有活疫苗(MMR - 麻疹,腮腺炎,风疹,水痘,带状疱疹,黄热病,脊髓灰质炎,肝炎) B,天花)。那些被关押或监禁在监狱,监狱,少年拘留72小时的人必须等待1年才能捐款。
你需要等待,如果在去年,你有淋病或梅毒,输血,或纹身在许多状态之一,不规范纹身使用。
血液未经过疟疾检测。如果您已接受疟疾治疗或在疟疾区域居住5年左右,您需要等待3年。如果你去过疟疾地区,你需要等1年。
与男性发生性关系的男性也受到限制,现在限制了去年没有性行为的人的献血。也就是说,如果去年与男性发生性关系,那么同性恋男性就不会被FDA指导方针用于献血。
如果你曾经在医生的处方之外使用静脉注射药物,从事商业性工作,或者在这些艾滋病高危人群中有过伴侣,你就不能献血。
为了避免CJD,捐赠者不得从英国服用牛胰岛素或输血。如果你在1980年至1996年间住在英国3个月不能捐赠,如果他们在欧洲的特定美国军事基地生活了6个月,或者自1980年以来在欧洲生活了5年,你就不能献血。
献血不可能发生得太频繁。每56天献血一次,每7天一次血小板(一年最多24次),每28天一次血浆(一年最多13次)
风险是什么?
艾滋病毒的风险约为百万分之二十。
乙型肝炎的风险大约是20万分之一(接种疫苗!)
丙型肝炎的风险约为百万分之一。
人们一直担心Variant Creutzfeldt-Jakob病(vCJD) - 或疯牛病 - 将通过血液传播。从未见过这种情况,但要小心,那些可能已被暴露的人(居住在疯牛病在动物身上蔓延的地区)不允许献血。
如果我感到生病就感染了吗?
实际上,对血液有很多反应与感染无关。这些可能看起来像感染,但您的免疫系统对新血液有反应,而不是对任何细菌,病毒,寄生虫或其他病原体产生反应。
许多人对血液或血液中的任何成分都有过敏反应 - 包括药物或食物(甚至可能由捐赠者食用的花生)。
这些过敏性副作用包括
- 发热
- 畏寒
- 湿冷的皮肤
- 恶心
- 心跳加快,血压低
- 呼吸困难
- 感到焦虑
- 胸部或背部疼痛
这可能是温和的。这也可能很严重。如果您有这些症状,请务必立即告诉您的护士或医生。反应可由卫生专业人员管理。
还有其他反应。可能会对血液产生反应,特别是如果血液匹配不完美的话。这些可导致身体破坏血细胞,引起溶血或红细胞爆裂。这些可以是急性(急性溶血性输血反应)或延迟的(延迟溶血性输血反应或延迟血清学输血反应)。还可能存在肺损伤(输血相关的急性肺损伤)和各种其他反应。
感染了吗?
血并不总是这么安全。新测试改变了这一点。第一例通过血液传播艾滋病毒的案例于1982年得到承认。到2001年,人们认为,有14,262人因输血而感染了艾滋病。一些国家推迟测试的时间更长 - 在其他国家开始维持无HIV血液系统后,日本和德国的测试不完整。
在美国,从来没有人发现过输血的HIV-2。血液仅针对抗体进行测试,而不是针对病毒本身进行测试,因为感染在美国非常罕见。截至1998年,只有4名献血者被发现患有HIV-2。
还有一些西尼罗病毒病例(2002年首次报道)和过去通过输血传播的恰加斯病例。
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- Wendel S.输血传播的恰加斯病。 Curr Opin Hematol.1998 Nov; 5(6):406-11。