化疗港口的好处和风险

如果您的医生建议化疗端口化疗，这究竟是什么意思？与其他接入方法（如静脉注射（IV）线或PICC线）相比，端口的优缺点是什么？

让我们来看看具有端口的具体优势（优点）以及具有端口或端口的缺点（缺点），以及您可以如何防止诸如感染或阻塞等并发症的方法。港口。

什么是化疗的端口？

化疗端口（也称为“端口-a-cath”）是一种植入您皮肤下的小型设备，可以轻松接近您的血液。

什么时候使用端口？

端口可用于抽血和注入化疗药物。如果您需要输注红细胞或血小板，也可以使用它。如果没有端口或PICC线，每次化疗时都需要放置新的静脉注射针（IV），如果您需要静脉注射液或输血，则需要放置单独的IV线。

化疗

您的医生是否建议使用端口可能取决于几个方面。一些化疗药物可以 只要 通过一个端口给予，因为它们过于腐蚀而不能被送入外周静脉。

如果您将进行多次化疗输注（一些肿瘤科医生建议使用一个端口，如果您将进行四次以上的治疗），端口通常比每次插入静脉注射更容易。

有些人的静脉非常难以进入，使得港口比放置静脉更好。

为了给您个人做出最佳决定，请让您的医生知道技术人员是否发现过去很容易或难以抽血或将IV放在您的手或手臂中。 （你可能听过一个技术评论说你是“易操棒”或“硬棒”）。

如何插入端口？

在同一天的外科手术过程中最常插入一个端口，可以用局部麻醉剂进行。大多数医生更喜欢您在开始化疗前至少一周放置您的端口（如果可能的话）并且研究表明在输注前至少8天放置您的端口可以降低并发症的风险。如果您正在进行癌症的外科手术，例如肺癌肺叶切除术或乳腺癌乳房切除术，您的外科医生可能会在您进行其他手术的同时插入一个端口。在手术过程中放置​​一个端口时，您已经有了全身麻醉剂。

在插入过程中，通过一英寸或两英寸长的切口将小圆形金属或塑料盘置于您的皮肤下。这可能位于您的上胸部或偶尔您的上臂。然后将该端口连接到导管上，该导管穿入颈部附近的一个大静脉，例如锁骨下静脉或颈静脉，并在心脏顶部附近结束。放置端口后，医生将执行X光检查以确保端口的末端位于正确的位置。

放置端口后，您会注意到端口上的皮肤轻微突出。在抽血或化疗输注过程中，护士会将一根针插入您的港口，称为“隔膜”，即您口岸的再密封橡胶中心。由于港口完全在您的皮肤下，您将能够沐浴和游泳，而无需担心您的港口感染。

好处和优势

与任何外科手术一样，放置化疗端口既有优点也有缺点。据认为，每年有超过500万个港口在美国放置，所以医生对这个程序非常熟悉并且已经进行了很好的研究。化疗端口使用传统IV的好处包括：

• 更舒适： 通过您的皮肤的单针通常是访问您的端口所需的一切。通过静脉注射治疗和传统抽血，有时需要很多针刺才能找到良好的静脉，特别是如果您的静脉因反复抽血和输液而受损。 （化疗可能会导致静脉变化，使针刺很难穿刺。）
• 避免延误： 您不仅可以避免延迟让您的护士试图找到良好的静脉来抽血或注入化疗，而且有一个端口可以减少准备手或手臂进行手术所需的时间。
• 降低“外渗”的风险： 当使用IV时，药物更容易泄漏（外渗）到手或手臂周围的组织中。由于许多化疗药物对组织具有腐蚀性，因此端口可以降低与这些药物泄漏相关的炎症风险。
• 更容易洗澡和游泳： 由于一个端口完全在皮肤下，你通常可以洗澡甚至游泳而不用担心感染的风险。

化疗端口的可能缺点

与化疗端口相关的可能风险和问题包括：

• 外科手术的风险 安装端口：任何外科手术都可能带来感染风险。 罕见 如果您的肺在手术过程中被意外刺破，那么插入的并发症（发生在不到百分之一的人中）的并发症可能包括出血（如锁骨下静脉被刺破）和气胸（肺部塌陷）。
• 感染：感染的风险因研究而异，但并不少见。如果端口被感染，通常需要将其删除并替换。研究正在评估降低这种风险的方法，因此与您的肿瘤学家讨论如何正确管理您的端口非常重要。
• 血栓形成： 在端口或导管中可能形成凝块，导致其停止工作。有12％到64％的有化疗端口的人会在导管中发生血栓形成（凝块）（通常需要更换端口）。
• 机械问题 导致端口停止工作： 在某些情况下，诸如导管移动或端口与皮肤分离的机械问题会导致端口停止工作。
• 活动限制： 虽然洗澡和游泳等活动通常都没问题，但您的肿瘤科医生可能会建议您继续进行锻炼以加强您的上半身或手臂，直到移除您的端口。
• 疤痕： 鉴于癌症治疗的严重性，来自港口的疤痕是相对较小的缺点。但有些人可能会因为美容原因而在上胸部发现疤痕，或者因为它是您曾经接受过化疗的象征。

预防感染

近年来的一些研究已经研究了降低端口细菌定植风险和随后感染风险（败血症）的方法。脓毒症是一种“全身”感染，其中细菌存在于血液中并且可能非常严重。虽然常规使用抗生素尚未发现有用，但用抗生素/肝素溶液冲洗导管似乎可以降低风险。目前尚未证实皮肤清洁是非常有益的，但使用浸有抗生素的敷料可能有所帮助。还认为用缝合线（缝合线）以外的方法固定端口可以降低感染风险。如上所述，这是一个活跃的研究领域，您可以向您的肿瘤科医生询问目前推荐的内容。

血栓形成的风险

端口中的凝血或血栓形成是常见的，并且是需要移除并经常更换端口的常见原因。用肝素和生理盐水常规冲洗一个端口似乎没有太大的区别，使用低剂量肝素也没有注意到减少（虽然它确实增加了出血）。那些风险更大的人是过去曾有深静脉血栓形成史的人。导管末端的位置也可能有所不同。然而，总体而言，港口血栓形成的风险显着低于PICC系列。

它与PICC线的不同之处

PICC代表“外周插入的中央导管”。 PICC系列通常用于短期治疗（例如，只需一到六周就可以进入）。 PICC线放置在靠近皮肤的手臂（皮下），并且不会像端口导管那样靠近心脏。

怎么删除？

当您和您的医生确信不再需要您的端口时，可以通过简单的外科手术将其移除。

如果您有港口，您需要知道什么？

重要的是询问您的医生您的端口是否需要任何特殊护理，例如用药物冲洗以帮助防止凝块形成。

什么时候打电话给你的医生

由于感染是患有端口的最常见并发症，如果您发烧或发现您的端口周围有任何红肿，疼痛或排水，请联系您的医生。