继发性癌症类型和原因概述

术语继发性癌症可以用于指第二原发性癌症或已经从身体的一部分扩散到另一部分的癌症（转移性癌症）。

在这个讨论中，我们不会谈论转移性癌症，而只会讨论第二种原发性癌症。

类型

重要的是与继发性癌症进行另一种区分。如果有人患上第二种癌症，可能有几个原因。其中一个，我们将在这里讨论的是由于我们用于癌症的治疗的致癌作用而导致的第二个癌症。

有时使用术语继发性癌症或第二原发癌症的另一种方式是当某人患上第二种癌症时 - 无论是在第一次癌症的位置还是在其他地方 - 与第一种癌症的治疗无关。这些是相当普遍的，因为任何倾向于首先发展为癌症的人都可能导致第二次癌症的后期发展。这被称为“共享风险因素”的概念。

与之前的癌症治疗有关

与先前癌症治疗相关的第二种癌症并不常见，但肯定会发生。我们知道，许多化疗药物除了杀死癌细胞外，还能够通过破坏正常细胞中的DNA来导致癌症。放射治疗也是如此。

要理解这一点，可以帮助讨论化疗和放射治疗的工作原理。这些治疗通常通过对细胞中的遗传物质造成“氧化损伤”而起作用。它们与癌症一起使用的原因是癌细胞通常比健康细胞分裂更快，因此这种损伤更可能发生在癌细胞中。术语氧化仅仅意味着发生需要氧气存在的反应。

一种进一步了解这种损害的方法 - 并且了解癌症最初和癌症治疗可能发展的方式，就是研究这种反应。我们听到很多关于抗氧化剂的消息。抗氧化剂通过阻止这种反应起作用。出于这个原因，人们经常被建议在癌症治疗期间避免使用抗氧化剂 - 您不希望保护癌细胞免受损害。

然而，化学疗法和放射疗法的损害会影响正常细胞的DNA。随着时间的推移，这种损伤可能导致这些正常细胞成为癌细胞。当这发生时，另一种癌症就会发

经过放射治疗

我们首先开始看到接受过放射治疗的人患继发性癌症的证据。辐射继发癌症的风险取决于：

• 辐射剂量
• 暴露于辐射的区域
• 病人的年龄

放射治疗引起的继发性癌症的风险正在改善，因为与旧技术相比，新技术的“分散”更少，这意味着暴露的组织更少。对于那些关注乳腺癌的人而言，乳房切除术后放射治疗继发癌症的风险确实增加了风险，但是在乳房肿瘤切除术后放射治疗的风险似乎没有增加。

化疗后

继发性癌症可能在化疗后发生，最常见的癌症是白血病。更可能引起白血病的药物包括烷化剂，铂类药物和拓扑异构酶抑制剂。

一些靶向治疗药物也可能增加患继发性癌症的风险。

有针对性的治疗后

一些靶向治疗药物也可能增加患继发性癌症的风险，特别是那些旨在攻击BRAF蛋白质的药物。

干细胞移植后

干细胞移植患者具有继发性癌症的高风险。这可能与移植前的放射和高剂量化疗药物以及移植后预防排斥所需的免疫抑制药物有关。