梅毒：症状，原因，诊断和治疗

梅毒是众所周知的性传播感染（STI）之一，也被称为性传播疾病（STDs）。它是由细菌引起的 梅毒螺旋体 并且通常可以通过在生殖器，口腔，肛门或直肠上开放的溃疡性溃疡（称为下chan）的外观来识别。抗生素可以治疗梅毒，但病程取决于感染的阶段（一级，二级，潜伏和三级）。每个阶段都有其特征性的体征和症状 - 以及潜在的并发症。

虽然20世纪40年代使用肌肉注射青霉素导致梅毒感染率急剧下降，但近年来这些增益中的许多已经逆转。如今，这种疾病每年影响超过27,000名美国人，全世界超过600万人。

虽然梅毒的想法可能令人痛苦，但如果被识别和检测到，感染通常很容易治疗，并且通过使用安全套和减少性伴侣的数量可以很容易地避免。

症状

梅毒的症状以感染阶段为特征。虽然有些症状是明确无误的，但其他症状则不那么明显，可能会被误诊。

• 主 梅毒 通常会在暴露后21天内出现下落。由于chancres通常是无痛和内部的，所以患者和医生都很容易错过。没有治疗，下chan会在三到六周内愈合。
• 二期梅毒 在原发感染的4到10周内发生。其中一个特征性症状是躯干，四肢和（最明显的）手掌和脚底出现广泛的皮疹。皮疹样症状可伴有皮疹。然而，有些情况可以以更不寻常的方式表现出来。症状往往在三至六周内无需治疗即可消退。
• 潜伏梅毒 症状相对消失，持续数年至数十年，并以血液检查为基础。出于诊断目的，该阶段被进一步描述为 早期潜伏 （距离上次验血不到一年）或 迟潜 （距离上次验血一年多）。
• 三期梅毒 是最严重的感染阶段。它的特征是皮肤，骨骼，心脏，肝脏和其他器官的主要疾病。 神经梅毒可以说是最严重的并发症，影响大脑，是迄今为止最难治疗的。

先天性梅毒 是一种严重的疾病，感染的母亲将梅毒传染给未出生的婴儿。除了肺，肝，脾和脑疾病，先天性梅毒可导致身体和面部畸形，发育迟缓和智力残疾。

熟悉梅毒的症状

原因

梅毒螺旋体 是一种螺旋形细菌，只会引起人类疾病。它的螺旋形状允许它钻入粘膜或在皮肤中进入微小的断裂。

梅毒几乎完全通过口交，阴道或肛交，或在怀孕期间从母亲传给孩子。不太常见的是，如果破损的皮肤与开放的疮接触，梅毒可以通过接吻。梅毒不能通过马桶座，偶然接触或共用器具或个人护理用品。

有一些因素会增加一个人的感染风险：

• 无保护的性行为
• 多个性伴侣
• HIV感染
• 作为一个男男性接触者（MSM），其人口代表了大部分梅毒感染

梅毒的原因及危险因素

诊断

梅毒检测分为两个步骤 非密螺旋体试验 （它可以检测由…造成的损害 T. pallidum ）并用 密螺旋体试验 （可以检测细菌本身）。两者都是基于血液的测试。因为非密螺旋体测试更敏感，所以通常首先进行测试。如果测试结果为阳性，密螺旋体试验将用于确认诊断。

通过血液检测，通常可在一周或两周内检测到梅毒。最准确的结果可以在前三个月获得，而假阳性率在90天后稳步增加。

血液，组织和体液也可以使用已知的程序直接测试 暗视野显微镜。虽然目前不太常用（由于需要高技能的技术人员），但暗视野显微镜可以为医生提供感染的明确的视觉证据。当感染难以诊断时，它可以在非常早期感染或晚期疾病中使用。

如何诊断梅毒

治疗

梅毒感染可以用抗生素治愈。青霉素（通过注射）被认为是首选药物，但如果一个人对青霉素过敏，可以使用其他药物（如强力霉素，四环素，阿奇霉素或头孢曲松）。

梅毒的治疗方法因感染阶段而异：

• 原发性，继发性和早期潜伏梅毒 可以单次注射青霉素治疗。
• 晚期潜伏梅毒 将需要三次射击，每次射击以一周的间隔进行。
• 三期梅毒 如果不涉及大脑和中枢神经系统，将以与晚期潜伏梅毒相同的方式进行治疗。
• 神经梅毒 需要大量的10至14天疗程，包括肌内注射青霉素或青霉素注射剂和口服药物。

即使清除了三级感染，对大脑或其他器官造成的任何伤害都可能是不可逆转的。可能需要其他干预措施，包括手术，以帮助管理或修复损害。

如何治疗梅毒

预防

避孕套仍然是防治梅毒等性病的一线防线。虽然避孕套不是绝对正确的（特别是如果你没有正确使用它们），它们是最可靠的预防形式，而不是禁欲。

同样重要的是减少与您发生性关系的人数，特别是那些匿名的人。最后，与你发生性关系的人越多，感染的几率就越大。

为了保护自己和他人，您可能需要考虑从您的医生或当地诊所接受STD检查。美国预防服务工作组目前建议对感染风险增加的人进行筛查。这包括MSM，注射吸毒者或有多个性伴侣和/或从事无保护性行为的人。

如何预防梅毒

来自DipHealth的一句话

虽然某些人患梅毒的风险比其他人高，但不要仅仅因为你没有“睡觉”而自欺欺人地认为你是安全的。根据美国疾病控制和预防中心的统计数据，仅2015年至2016年，女性的梅毒率就增加了35.7％，并且在美国的每个年龄组和种族/族裔人口中都有所上升。

如果对您的身份有疑问，请帮自己一个忙，并接受测试。即使您测试为阳性，您知道的越早，您的治疗速度就越快 - 感染他人的可能性就越小。

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