如何治疗憩室炎

憩室炎是一种可以突然发作，持续数天或数天的疾病，导致下腹部疼痛，腹胀，痉挛，恶心和血便。治疗可能包括休息和流质饮食，以减轻肠道的压力。也可以开具抗生素，特别是如果出现发烧，发冷或持续或恶化的症状。严重病例可能需要住院治疗和手术治疗。

如果您患有严重或反复发作​​的憩室炎，重要的是寻求董事会认证的胃肠病学家或普通外科医生的护理，以便他或她确认憩室炎的诊断并确保排除其他疾病。您可以一起制定综合治疗计划，其中可能包括药物，饮食变化和补充剂，以帮助您消化。

生活方式

憩室炎是一种复杂且知之甚少的疾病，通常无明显原因。虽然低纤维饮食被认为是这种疾病的一个强烈危险因素，但没有特别的饮食被证明有效预防发作，并且没有特定的食物可以引发攻击。

治疗憩室炎的第一步是让您的消化道得到休息。这包括限制你吃的东西，在某些情况下，避免所有固体食物，直到症状完全解决。

在攻击期间

如果您的症状不复杂而没有发烧或出血，您的医生可能会建议您休息几天，坚持严格的流质饮食。由于急性发作可持续数天，您需要通过每日补充剂或无纤维营养奶昔（如Ensure Plus）来支持您的饮食，从而保持适当的营养。

其他可接受的食物包括

• 肉汤
• 没有果肉的果汁
• 冰棒（没有水果或果肉）
• 运动饮料
• 明胶
• 水
• 没有奶油的茶或咖啡

在此期间，您还需要保持充足的水分，特别是如果您有腹泻。虽然运动饮料可以替代丢失的电解质，但从不使用它们作为唯一的水合作用来源，因为高糖含量会加重腹泻。

恢复期间

随着您开始感觉更好，您可以开始在您的饮食中引入低纤维食物。虽然低纤维饮食被认为是憩室炎的一个原因，但是当你正在努力恢复时吃高纤维食物会使你的肠道紧张。限制纤维饮食的目的是减少通过肠道的未消化食物的量，以便减少粪便量。

可接受的食物包括：

• 家禽，鱼和蛋
• 罐装或煮熟的蔬菜，去皮
• 罐装或煮熟的水果，去皮
• 精制白面包
• 没有果肉的蔬菜汁
• 低纤维谷物
• 牛奶，酸奶和奶酪
• 白米饭和普通面食

恢复后

一旦你重新站起来，你可以开始逐渐将纤维添加到你的饮食中，直到你的每日摄入量在25到30克之间。虽然研究很大程度上取决于高纤维饮食是否可以预防未来的突然发作，但重要的是要保持这些目标，只要使你的排便正常化并避免便秘。

膳食纤维的理想来源包括：

• 豆类和扁豆
• 糙米，大麦和奎奴亚藜
• 水果和蔬菜
• 坚果和种子
• 全麦面包，谷物和面食

虽然坚果，玉米和爆米花曾被认为是憩室炎患者的禁区，但华盛顿大学医学院的研究表明，它们不仅可以接受，而且实际上可以帮助改善长期结肠健康。

处方

抗生素通常用于治疗疾病的所有阶段的憩室炎，这可能是一个错误。根据2012年Cochrane评价，与不服用抗生素相比，使用抗生素治疗无并发症的憩室炎并没有改善发作的结果，严重程度，持续时间或频率。

但是，对于症状持续或恶化（包括高烧和发冷）和肠梗阻或直肠出血等并发症的人，抗生素是合适的。

对于轻度至中度憩室炎，医生通常会开一种能够治疗多种细菌类型的广谱抗生素。如果症状严重，可以使用血液检查来确定特定的细菌菌株，以便选择目标抗生素。

根据您所患症状的类型和严重程度，抗生素可以口服（口服），或者在患者入院时，静脉注射（静脉注射）。选项包括甲硝唑等。

手术

因憩室炎住院的人中有15％至30％需要手术来修复肠道损伤。手术适应症包括：

• 反复剧烈发作
• 脓肿（肠道内有脓口袋）
• 瘘管（肠道与膀胱，小肠或阴道之间的异常连接）
• 肠穿孔伴腹膜炎（可能危及生命的腹腔炎症）

憩室炎手术涉及在全身麻醉下进行的肠切除术（切除一部分肠）。

根据并发症的严重程度，手术可以通过腹腔镜进行（称为“锁孔”手术）或需要开腹手术，其中在腹部进行切口。在这两者中，腹腔镜手术与较短的住院时间和较少的术后并发症相关。

手术选择包括：

• 肠吻合口切除术，其中去除肠的病变部分并将切割的末端缝合在一起
• 肠切除术与结肠造口术，其中结肠的健康末端从直肠转移到腹部的人工孔

在急性发作后不少于8周，可以安排选择性手术。根据耶鲁大学医学院的研究，肠道破裂引起的急诊手术可导致12％至25％的死亡风险。

补充医学（CAM）

形成憩室的常见原因之一是便秘。如果您患有慢性便秘，肠道中持续的压力会导致弱点突然“弹出”并形成永久性口袋。这些是最容易受到感染和炎症的区域。

为了预防或治疗便秘，医生有时会推荐洋车前子壳，一种来自种子壳的纤维。 车前草 厂。洋车前子含有不易消化的纤维和粘液，这是一种光滑的物质，可以排列结肠，增加下肠的收缩。

洋车前子壳有粉末，胶囊和圆片形式。虽然根据指示使用补充剂被认为是安全的，但它可能导致气体和胃痉挛。在使用车前子或任何其他替代药物治疗憩室炎之前，请咨询您的医生。

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