建议医护人员接种疫苗

在医疗机构工作的人经常在与患者一起或在患者周围接触细菌。接种疫苗的医护人员（HCP），如医生和护士，有助于保护他们免受流感和百日咳等潜在的危险疾病的侵害，并保护他们所照顾的患者。所有成年人都应确保他们了解所有常规推荐的疫苗。但如果您是HCP或在医疗保健环境中工作，则免疫实践咨询委员会（ACIP）建议特别针对六次注射。

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流感

据估计，美国每年有12,000至56,000人死于流感，使其成为当今该国最致命的疫苗可预防疾病之一。

流感导致最容易住院或死亡的人群也是那些已经可能经常与HCP接触的人群。这一群体包括那些有潜在疾病的人，幼儿，孕妇和老人 - 其中一些人由于年龄或医疗原因无法安全接种疫苗。

您可以通过呼吸或接触由于咳嗽或打喷嚏或通过接触门把手等受污染物体而喷出的呼吸道飞沫来感染流感。这意味着即使您没有直接接触患者，您也可能感染并传播流感。

ACIP建议每个六个月以上的人接受年度流感疫苗，包括 - 尤其是HCP和其他类型的护理人员。美国疾病控制与预防中心估计，在2016-2017流感季节，美国估计有88％的医疗保健工作者接种了流感疫苗，但这些数字基于个人环境。

与养老院等长期护理机构相比，医院设置的疫苗接种率往往更高，如果雇主要求，员工更有可能接种流感疫苗。在必须接种疫苗的设施中，97％的HCP接种疫苗，而在不需要，推广或现场提供的环境中工作的人只有46％接种疫苗。

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乙型肝炎

乙型肝炎通过血液和唾液等体液传播。据信目前有超过100万人在美国受到感染。因为这些人中的许多人并没有感到恶心，他们往往没有意识到他们患有病毒，但他们仍然可以将病毒传播给其他人。如果不及时治疗，乙型肝炎病毒可能导致潜在的严重疾病，包括肝硬化和肝癌。对于受感染的幼儿来说尤其如此。

对于有乙型肝炎风险的HCP，疫苗接种是感染控制的重要组成部分。当1982年首次针对乙型肝炎疫苗接种疫苗的建议出台时，医疗和牙科领域的工人估计有10,000例感染。 2004年，仅有304人。2015年，74％的直接接触病人的HCP接种了该病毒疫苗。虽然高于一般成年人口，但这一比率远远低于“健康人2020”中概述的90％目标，该目标是到2020年为改善美国人口健康而实现的一系列国家目标。

所有尚未接种乙型肝炎疫苗的HCP应接受完整的三剂量系列，并且可能接触体液的人应在最终剂量后1-2个月进行测试，以确认他们的身体对疫苗。

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麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）

麻疹在2000年被宣布从美国被淘汰，但这种疾病在世界许多地方仍然很常见，并且在家里仍然出现零星的爆发。它是人类已知的最具传染性的病毒之一，能够在空中停留长达两个小时 后 一个受感染的人已经离开了房间。

由于麻疹在美国不再流行，年轻父母可能不知道疾病的迹象，因此在将受感染的儿童带入医疗机构之前不要采取预防措施。这可能引发爆发，就像2008年发生的爆发一样。一名未接种疫苗的7岁男孩患有麻疹，去了他的儿科医生办公室，无意中将病毒传染给了另外四个孩子 - 其中三个孩子太小，无法接种MMR疫苗当时。其中一名婴儿必须住院治疗。该男孩在被诊断患有麻疹之前访问了多个医疗保健机构，没有实施隔离协议来保护其他患者或易受伤害的HCP。

即使在像美国这样技术先进的国家，大约有四分之一的麻疹患者需要住院治疗。全世界每年大约有10万人死于这种疾病，其中大多数是儿童。疫苗接种是迄今为止预防麻疹死亡和残疾的最有效方法。据世界卫生组织称，这种疫苗在2000年至2016年期间预计会导致2000万人死亡。

虽然风疹和腮腺炎往往不如麻疹严重，但未接种疫苗的HCP在暴露于​​患有这些疾病的患者后仍然可能被感染，并随后将病毒传播给医学上脆弱的患者，如孕妇。

出生于1957年或之后的未接种疫苗的HCP应该接受两剂MMR，间隔至少28天。 1957年以前出生的HCP通常被认为对麻疹，腮腺炎和风疹免疫，但除非他们能证明自己患有这些疾病或检测出免疫力阳性，否则他们仍应接种1次剂量的MMR疫苗（如果缺乏抗风疹的免疫证明）或2剂（如果缺乏腮腺炎和/或麻疹的证据）。在医疗保健环境中工作的未接种疫苗的妇女如果怀孕（但尚未怀孕），也应至少接种一剂MMR以预防风疹。

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破伤风，白喉和百日咳（Tdap）

存在两种破伤风疫苗：Tdap和Td。两者都包括防止破伤风和白喉细菌产生的毒素的成分，但只有Tdap包含百日咳成分。

百日咳，也称为百日咳，是一种对幼儿特别危险的呼吸道疾病。像流感一样，它通过咳嗽和打喷嚏传播，以及接吻等亲密接触。因为百日咳的早期症状可能看起来像普通感冒，许多成年人甚至没有意识到他们被感染了。在儿科环境中工作的HCP似乎最有可能收缩和传播百日咳。那些在医院环境中从事新生儿重症监护室工作的人应该对百日咳非常谨慎，因为如果早产儿感染了它们，就会对它们造成致命的伤害。

所有没有或不确定他们已经接种百日咳疫苗的HCP应该至少服用一剂Tdap-无论他们上次接种Td后多长时间，并且用或接种破伤风疫苗接种疫苗。没有百日咳成分至少每10年一次。怀孕的HCP也应该在每次怀孕的第三个三个月期间接受Tdap。

尽管有这些建议，但2015年只有约一半的HCP接种了Tdap疫苗。

5

水痘

由于广泛的疫苗接种，水痘或水痘在美国已不再常见。但是，全国各地仍然会发生疫情，病例可能会在医疗保健环境中迅速蔓延。对于医学上脆弱的成年患者，包括孕妇，该疾病可能特别危险。

与许多其他疾病一样，感染水痘的人在获得告密性皮疹前一两天可能会传染。如果您是经常与患者接触的医疗保健提供者，那么未被识别的感染的影响可能是昂贵的。研究表明，一个患有水痘的单一提供者可能会使30多名患者暴露于该病毒，还有数十名其他雇员。除了完全不愉快之外，成年人往往患有更严重的水痘病例，并且该疾病对于怀孕的工作人员和患者而言尤其危险。

没有实验室免疫证据的未接种过的HCP或记录的水痘诊断证明应该接种两剂疫苗，间隔四周。

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脑膜炎双球菌

脑膜炎球菌病是一种细菌感染，可引起脑膜炎，这是一种大脑内层肿胀的病症。这种疾病很罕见，但可能很严重，仅在几小时内导致肢体丧失，耳聋或死亡。青少年和年轻人尤其处于危险之中。

HCP从患者身上感染脑膜炎双球菌疾病并不常见，但有可能，特别是那些直接接触受感染个体的呼吸道分泌物的人 - 例如在复苏期间管理气道，或者细菌本身在实验室环境中。

如果您是经常与患者直接接触的HCP，或者您在实验室中处理标本，您应该接种一剂脑膜炎球菌疫苗。

来自DipHealth的一句话

医生，护士，医疗助理和其他HCP在保护社区健康方面发挥着至关重要的作用。你关心我们中最脆弱的人，因此，对你所治疗的危险疾病也要冒险。接种疫苗是您作为医疗保健提供者可以采取的最重要步骤之一，不仅可以保护您自己，还可以保护您所关心的患者。