乳糜泻的原因是什么?
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乳糜瀉 (十一月 2024)
目前尚不清楚是什么原因导致乳糜泻。事实上,大多数研究人员认为涉及多种因素,包括您的基因,您的环境以及您所吃的食物。您可能需要一些甚至所有这些因素才能产生乳糜泻。
你的基因发挥着非常强大的作用 - 如果你没有与乳糜泻有关的两个特定基因中的一个,你发病的可能性非常低(虽然它们不是零;医学研究发现有人有乳糜泻而不是那些基因)。然而,大部分人口(约40%)实际上携带这些基因中的一个或两个,因此遗传学不是这里发挥作用的唯一因素。
要发展乳糜泻,你必须吃麸质。当你患有乳糜泻时,麸质刺激你的免疫系统进行攻击然后伤害你的小肠。然而,麸质在西式饮食中非常普遍(大多数人每天吃几次麸质 - 而且经常吃很多次),只有约1%的人患上乳糜泻。
最后,对于您发展乳糜泻,您环境中的某些因素必须有助于引起它。这些“因素”并不清楚;有些人可以每天食用几天没有问题的面筋,然后突然发生严重的乳糜泻症状,而一些幼儿一旦含有麸质的谷物被引入他们的饮食就会表现出腹腔症状。
一项研究表明,在某些人中,常见病毒可能导致乳糜泻的发展。然而,这项研究是初步的,需要更多的研究来梳理出真正的影响。
潜在的腹腔疾病原因
一些研究人员假设乳糜泻需要一种“触发因素”,可能会出现健康问题,甚至是主要的情绪压力;例如,许多女性在怀孕和分娩后开始出现乳糜泻症状,其他人发现他们的症状在看似无关的疾病之后开始,甚至在他们生命中的紧张时期之后。然而,这种“触发”理论仍未得到证实。
其他科学家认为我们的饮食中的麸质含量 - 在过去的40年中已大幅增长,因为我们吃更多的谷物产品和小麦本身被培育成含有更高的谷蛋白水平 - 可能导致更多的乳糜泻病例。这一理论有一些间接证据,因为最近的一项研究发现,自1974年以来,乳糜泻的发病率每15年翻一番。
其他研究人员正在分子水平上关注乳糜泻。最近的一项研究发现了两种化学信号 - 白细胞介素15和视黄酸,维生素A的衍生物 - 作为人体对麸质的炎症反应的潜在引发剂。研究人员研究了被诊断患有乳糜泻的人,并发现他们的肠内有高水平的白细胞介素15。当它们在小鼠中诱导高水平的相同化学物质时,小鼠出现了乳糜泻的早期迹象。维甲酸使症状和损害恶化。
然而,当研究人员阻断白细胞介素15时,小鼠恢复正常并能够再次耐受麸质。这导致科学家们推测,肠道中高水平的白细胞介素15可能会导致乳糜泻。 (当然,目前尚不清楚是什么原因可能会导致肠内白细胞介素15水平升高。)如果是这样,那么阻断白细胞介素15的药物(已经在类风湿性关节炎患者的临床试验中)也可能有帮助治疗乳糜泻。
腹腔和呼肠孤病毒之间可能存在联系?
科学家已经确定了乳糜泻与一种称为呼肠孤病毒的病毒之间的潜在联系。呼肠孤病毒感染许多人,通常是婴儿,但很少或没有症状。这项研究发表在期刊上 科学 ,使用特别繁殖的小鼠更容易患乳糜泻。研究人员发现,当这些小鼠感染病毒然后喂食麸质时,它们会对这些小鼠产生强烈的免疫系统反应。
研究人员还分析了已被诊断患有乳糜泻的人,专门研究这种特定病毒的抗体。他们发现乳糜泻患者的呼肠孤病毒抗体水平要高得多,而没有患病的人要高出两到五倍。
这项研究并没有接近证明呼肠孤病毒导致甚至引发乳糜泻。研究人员需要进行额外的研究,以确定链接是否成立。然而,如果呼肠孤病毒确实有助于乳糜泻的发展,那么疫苗可能有助于保护患有这些基因的人。
来自DipHealth的一句话
总而言之,乳糜泻是由以下原因引起的:拥有正确的基因,吃谷蛋白,并可能通过某种触发因素。
一种不正确的理论是流行的理论,指责乳糜泻和非腹腔麸质对转基因小麦的敏感性上升。由于转基因小麦在任何地方都不在市场上 不能 导致增加。
然而,医学科学对这些潜在的触发因素仍然知之甚少,尽管这些似乎是为什么一些拥有“正确”基因的人患上乳糜泻而其他人却没有患乳糜泻的关键。事实上,研究人员只是开始探索各种可能性。也有可能还有其他涉及的基因尚未确定。
然而,毫无疑问,确定乳糜泻的原因可能有助于加快药物治疗的发展。马里兰大学粘膜生物学研究中心和乳糜泻研究中心主任Alessio Fasano医学博士表示,研究乳糜泻的可能环境诱因非常重要 - 确定乳糜泻的原因可能有助于创建乳糜泻治疗甚至是完全防止这种情况。