他莫昔芬在妊娠安全问题上的应用

他莫昔芬可降低女性患乳腺癌的风险，并降低幸存者患乳腺癌的风险，但在怀孕期间使用他莫昔芬是否安全？由于越来越多的人意识到家族史在乳腺癌发展中的影响，现在对BRCA突变等危险因素进行基因检测，这个问题变得更加重要。如果你服用他莫昔芬降低风险（或乳腺癌后复发的风险），你需要知道什么，但计划将来怀孕？

如果在怀孕期服用他莫昔芬是否有问题？从另一个角度来看，他莫昔芬的使用是否会影响您未来的生育能力？

Tamoxifen怀孕期间的危险

如果您正在阅读这些单词，很可能您或您关心的人正在服用或考虑使用他莫昔芬。如果您积极主动降低风险，那就太好了。如果他莫昔芬是为了防止乳腺癌复发，祝贺你成为幸存者！也就是说，如果您在服用他莫昔芬时考虑怀孕，您应该知道几件事。

不幸的是，他莫昔芬不是一种安全的药物，不应该用于怀孕。从研究混合他莫昔芬和怀孕的妇女的研究来看，很明显，他莫昔芬可以增加胎儿先天性异常的风险（它具有致畸作用）。如果您在服用他莫昔芬时得知您怀孕，请立即停药并就诊。虽然他莫昔芬的使用与较高的严重出生缺陷率有关，但子宫内接触他莫昔芬的儿童更可能出生时正常并且没有任何先天性异常。

除了出生缺陷的风险之外，他莫昔芬的使用与流产风险增加有关。

他莫昔芬和生育能力

得知他莫昔芬和怀孕不混合后，你可能想知道未来。服用他莫昔芬后，怀孕会好吗？值得庆幸的是，在服用他莫昔芬几个月的洗脱期后，他莫昔芬出生缺陷的风险就会消失。此外，研究告诉我们，他莫昔芬与较早的绝经年龄无关。换句话说，他莫昔芬不太可能加速随着年龄增长而降低生育能力的“正常”过程。

他莫昔芬和避孕药

服用他莫昔芬时，使用良好的非激素避孕方法非常重要。避孕方法如避孕药，含有雌激素和黄体酮，可以促进乳腺癌的生长，可能增加复发的风险。对于那些患乳腺癌风险较高的人来说，重要的是要了解虽然通常相当安全，口服避孕药可能会增加患乳腺癌的风险。

为了安全起见，许多医生建议两种避孕方法相结合，同时服用他莫昔芬。如果您正在使用一种具有相对较高失败率的非激素避孕药，例如隔膜或杀精子剂，则尤其如此。使用避孕套和其他方法可能会有所帮助。宫内节育器是一些女性的选择，但通常不建议那些尚未生育并希望将来服用的女性。

如果避孕套破裂，或者当下的热量导致缺乏避孕，现在有紧急避孕选择。由于这些药物，如口服避孕药，含有女性荷尔蒙，因此在使用这些药物之前与您的肿瘤科医生交谈极为重要。

他莫昔芬和您的生殖系统

虽然化疗可能暂时使您“更年期”，但在这种治疗后数年甚至多年的生育能力恢复并不少见。你不会突然对他莫昔芬进行更年期，除非你在开始治疗时已接近这一点。相反，不孕症专家有时会开出高剂量的他莫昔芬来增加不孕妇女的产蛋量。一旦卵巢“过载”，就停用他莫昔芬，然后尝试受孕。

玩一个季节安全

在治疗乳腺癌后使用他莫昔芬可将复发风险降低50％，并增加您将来享受家庭生活的机会。在此期间很难将生育暂停，但就目前而言，重点关注自己的健康和幸福。如果你正在使用他莫昔芬，同样重要的是要注意有些药物可以与其新陈代谢相互作用，基本上就像你根本不服用这种药物一样。

尽可能多地学习，以获得您牺牲的好处。如果您确实想要计划怀孕，您应该服用他莫昔芬至少2个月。这样可以让药物有时间从您的系统中消失。

如果你真的想要一个婴儿怎么办？

如果您想怀孕并感觉生育时间不长，请与您的医生讨论您的选择。服用他莫昔芬可能不到五年，仍然可以获得这种药物的好处。您的医生可以与您一起检查您的诊断，并帮助您确定您需要的最短时间。研究表明，乳腺癌治疗后的妊娠不会显着增加您复发的机会。花一些时间和精力恢复健康，思考未来的重点。

父母身份有很多途径，一个可能适合你。

如果你刚刚开始治疗

如果您最近被诊断出来，并且在治疗前，了解癌症治疗如何影响生育能力，以及您可以采取哪些措施来提前计划。

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