胫后肌腱手术后的物理治疗

如果你有胫后肌腱炎（或后胫骨肌腱（PTT）功能障碍，通常被称为），你可以从物理治疗中受益，以帮助减少疼痛和提高你的整体活动能力。有时，即使您在PT中做出最大努力，您的疼痛或活动受限仍可能继续，您可能需要外科手术来纠正您的问题。如果您确实需要手术治疗PTT功能障碍，您可以从手术后的物理治疗中获益，以帮助您完全康复。

胫骨后肌腱手术后的物理治疗重点是帮助您恢复踝关节，膝关节和髋关节的正常运动范围和力量。最终，您的PTT功能障碍术后康复的目标是恢复最佳功能活动。

为什么要进行PTT手术？

进行后肌腱手术的最常见原因是由于获得的扁平足畸形而矫正疼痛和有限的步行能力。你的胫骨后肌腱有助于支撑足部的自然足弓。当这个肌腱过度受压时，它可能会疼痛，撕裂，最终导致足弓下降。进行手术以纠正此问题并帮助您恢复正常活动水平。

在您的手术过程中，您的医生会在您的脚踝处切开，并修复受损的胫骨后肌腱。它可以完全移除，并且可以将脚上的另一个肌腱移植到位。手术后，切口将被关闭，您的脚将被包扎。大多数PTT肌腱手术是在门诊进行的;你可能会在手术当天回家。

胫后肌腱手术后的第一步

PTT手术后，您可能会在手术切口上穿着敷料。你可能还穿着一个可拆卸的CAM靴子 - 一个带魔术贴带的特殊靴子，可以保护你的脚和脚踝，因为它们正在愈合。

你的医生也可能会让你拄着拐杖走路。通常在PTT手术后，患者以非负重步态模式行走数周。随着事情的愈合，你可以从非负重到脚趾触摸和部分负重，最后到完全负重的步态模式走路。您的医生可以告诉您手术后确切的负重方案是什么，物理治疗师可以帮助您在适当的步态和步行方面取得进步。

PTT手术后的PT评估

当您在PTT手术后首次进行物理治疗时，您的物理治疗师将进行初步评估。在本课程中，您的PT将询问您有关您的病情的历史以及它如何导致手术的问题。准备好回答有关您的工作和娱乐活动的问题，以及您因受伤和手术而可能遇到的任何限制。这些问题有助于您的PT确定您的病情如何影响您的整体功能和生活方式。

记录完成后，您的PT将进行检查。该检查的不同组成部分可能包括：

• 步态评估： 您的PT将观看并分析您的行走方式。他或她将检查您的辅助设备是否尺寸合适，以及您是否在行走时表现出任何不安全的动作或动作。
• 触诊： 触诊涉及您的治疗师触摸您的脚和脚踝的各个部位，以寻找炎症，肿胀或其他问题的迹象。
• 运动范围测量（ROM）： 您的物理治疗师将使用测角仪测量您的脚踝向各个方向移动的距离。
• 强度测量： 对于脚踝周围的特定肌群，可以采取力量测量。
• 伤痕评估： 您的PT可能会检查您的手术疤痕，以确保事情已正确愈合。可以评估瘢痕活动性以寻找粘连迹象或有限的瘢痕运动。
• 脚和脚踝的容积测量： 您的PT将检查您的脚踝和脚周围是否有肿胀。

一旦您的治疗师收集有关您当前状况的数据，他或她就可以与您一起为您的术后康复治疗制定目标。目标通常包括：

• 恢复正常的下肢ROM
• 恢复你的脚踝，膝盖和臀部的力量
• 规范化步行
• 改善平衡
• 帮助您恢复最大功能，包括恢复正常工作和娱乐活动

这些目标构成了PTT物理治疗计划的基本框架。它们应定期处理，并应根据您的治疗进展情况进行调整。

初步评估后，您的物理治疗师可能会开始治疗您的后肌腱手术。

PTT手术后的物理治疗

PTT手术后的治疗可能因您的病情，您的PT以及您作为患者的总体需求而有所不同。您的康复计划应该个性化，并根据您的需求进行调整。

您的后肌腱手术后的物理治疗可能包括各种治疗。每种治疗和方式都应该用于增强您的康复，并帮助您实现您的PT目标。治疗方法可能包括：

• 行使。在后肌腱手术后，运动应该是PT的主要治疗方法。练习应该根据您的情况而定，并且最初可能专注于恢复正常的ROM和力量。当您继续康复训练时，锻炼计划可以进展到更高级的平衡和功能锻炼。可以启动家庭锻炼计划，因此准备好做一些功课，以便让你的脚踝和脚再次正常运动。
• 手工技术。有时，您的PT需要用他或她的双手来帮助改善PTT手术后脚踝移动的方式。经过一段时间的固定后，您的脚踝和脚趾的关节可能会僵硬，并且可能需要关节动员才能提高整体活动能力。也可能需要手动拉伸小腿肌肉。您的治疗师可能还需要使用手动阻力运动来强化您的脚踝肌肉。
• 伤痕按摩。如果您的PT确定您的疤痕粘附在下面的组织上，可以进行疤痕组织按摩。这些技术用于帮助改善疤痕滑动的方式，并滑过位于皮肤下方的筋膜和组织。
• 步态训练。 PTT手术后康复的一个目标是恢复正常步行，因此可以在治疗期间进行步态训练。您的治疗师可以进行特定的锻炼，以帮助改善您的行走方式。他或她也可能会对您在术后期间应该使用的辅助器械类型提出建议，以确保您在行走时正确安全地进步。
• 超声波或电刺激等抗炎治疗。您的治疗师可能会选择使用各种治疗方式来增强您的康复服务。超声波偶尔用于增加脚和脚踝周围的血液循环，但对其使用的研究表明它不能改善治疗的总体结果。可以使用针对疼痛和肿胀控制的电刺激，并且可以选择神经肌肉电刺激来改善您的脚和脚踝收缩的方式。
• 热和冰。治疗期间可以使用热敷袋或冰块来改善血液循环并控制手术部位周围的肿胀。

请注意，科学文献不支持在PTT手术后使用超声或e-stim等被动模式。 PTT手术后踝关节的最佳治疗方法是积极锻炼和运动。

你与PT的关系应该很紧密;与您的PT合作应该感觉像是一个治疗联盟，您要共同努力实现您的康复目标。如果您对您的护理有疑问，请询问。如果事情没有计划或者您有疑虑，请告诉您的PT，以便您可以共同努力，最大限度地提高您完全康复的机会。

恢复正常需要多长时间？

PTT手术后的大部分康复疗程大约需要四到八周。这是否意味着你当时会完全康复？也许，但也许不是。一些患者停止PT独立工作以完全从该外科手术中恢复。您的个人康复疗程可能会更长一点或更快一点。要灵活，并确保与您的医生密切合作，以确切了解PTT手术后的预期结果。

来自DipHealth的一句话

如果您接受了胫骨后肌腱炎的手术治疗，您可以从物理治疗中获益，帮助您完全康复并恢复到以前的功能水平。您的物理治疗师可以成为您的指导，帮助您恢复正常运动和力量，并让您恢复正常活动水平。通过物理治疗的努力，您可以确保快速安全地回到以前的活动。