象皮病：症状，原因，诊断，治疗

淋巴丝虫病，通常被称为象皮病，是由蚊子传播的微小寄生虫引起的一种被忽视的热带病。虽然大多数人没有任何症状，但感染可引起疼痛性肿胀，尤其是四肢疼痛，可导致永久性残疾。 73个国家的1.2亿多人受到这些蠕虫的影响，其中大多数是非洲，亚洲和南美洲最贫穷的人。

症状

大多数淋巴丝虫病感染病例根本没有任何症状。感染微小蠕虫的人可能不知道他们被感染了，但他们仍然可以将寄生虫传给其他人。

当症状确实发生时（通常是数年之后），它们可能导致广泛的毁容和残疾。这些症状可能会持续数周，并且可能会使人们无法工作。淋巴丝虫病的三个最明显和最常见的表现是淋巴水肿，象皮病和鞘膜积液。

淋巴水肿

虽然许多人可以互换地使用淋巴丝虫病和象皮病，但实际上淋巴水肿会让人看起来更像大象般的特征。淋巴水肿是指身体部位有剧烈的液体收集和肿胀，最常见于腿部，乳房或生殖器。这种炎症有时可伴有发烧并且非常疼痛。

据估计，全世界目前有1500万人患有淋巴水肿，大多数患有这种疾病的人在首次感染寄生虫后会这样做。

象皮肿

象皮病是指皮肤和下层组织异常变厚。这通常是由于寄生虫导致身体免疫系统受损而引起的继发性细菌感染的结果。

鞘膜积液

一些感染了寄生虫的男性会在阴囊内出现肿胀。据估计，全世界有2500万男性因淋巴丝虫病而出现鞘膜积液。

热带肺嗜酸性粒细胞增多症

这种并发症通常存在于生活在亚洲的受感染个体中，并且包括呼吸短促，咳嗽和喘息。

原因

淋巴丝虫病是由三种类型的微观线状蠕虫引起的，即 Wuchereria bancrofti，Brugia malayi和Brugia timori 。绝大多数案件（90％）是由于 Wuchereria bancrofti。

传输

就像疟疾一样，这些蛔虫通过蚊虫叮咬在人与人之间传播。几种不同种类的蚊子可以传播寄生虫，包括 按蚊 （也传播疟疾）和 伊蚊 （它可以传播登革热和寨卡病毒）。

蚊子不仅仅是携带者，它们也是蠕虫生命周期的重要组成部分。当昆虫叮咬被感染的人时，他们会接收寄生虫的未成熟幼虫（称为微丝蚴）。一到两个星期，幼虫在蚊子内部进行转化，当虫子咬住别人时，现在感染的幼虫会转移到皮肤并进入体内。

进入内部后，蠕虫会长成成虫并聚集在淋巴系统中，将微丝蚴送入血液中，然后被蚊子捡起。它一直在继续。即使有人没有任何症状，也可能发生这种情况，成年蠕虫可以在人体内生存和繁殖六到八年。

有关蚊媒疾病的知识

寄生虫如何影响身体

蠕虫在人体内如此具有破坏性的原因是因为它们在淋巴系统中形成了它们的家。这种复杂的器官和组织网络除其他外，还负责保护身体免受疾病侵害，并控制组织中的液体。

在某些情况下，淋巴丝虫病感染后发生的肿胀实际上是我们自己的身体免疫系统试图摆脱蠕虫的结果。然而，有时，炎症是由机会性细菌感染引起的，身体的免疫系统太受损而无法停止。这些继发感染是导致象皮病或皮肤和组织硬化的原因。

然而，要发生这些影响，你必须在几个月的时间内反复被感染的蚊子叮咬。

诊断

通常诊断淋巴丝虫病有两种主要方式：血涂片或检测。

肉眼无法看到虫子，但你可以在显微镜下看到它们。该诊断方法使用涂抹在载玻片上的少量血液（例如用手指刺穿），然后通过显微镜观察。蠕虫只在夜间活动，因此应该采取样本。这是测试寄生虫的最便宜和更实用的方法。

或者，血清学检测也可用于诊断。当你感染了一种寄生虫时，人体经常会产生抗体以试图对抗它。可以使用对血液样品进行的常规测定来检测这些抗体。然而，这种方法主要用于试图监测和绘制特定地区寄生虫传播的公共卫生官员。

因为许多人在感染后数年才出现症状，即使他们的病情是寄生虫的结果，测试也可能会变回阴性。

治疗

淋巴丝虫病可以通过多种方式进行治疗和控制，包括药物治疗，预防性化疗方案和病媒控制。

药物

可以采取几种药物来杀死寄生虫的微丝蚴和一些（尽管可能不是全部）成虫。如果个体与其他疾病共感染，药物的副作用有时会更严重，因此建议不同的区域接受不同的治疗组合。这些包括：

• 阿苯达唑，在患有loiasis（或非洲眼虫）的地区
• 伊维菌素，主要用于阿苯达唑在盘尾丝虫病（或河盲症）的地区
• 二乙基咔嗪柠檬酸盐，通常与阿苯达唑一起使用 无 盘尾丝虫病
• 在某些没有盘尾丝虫病的地区，可能会推荐所有三种药物。

一些研究还表明，每天服用200毫克强力霉素可以帮助杀死成虫，尽管它还不是世界卫生组织推荐的一线治疗方案。

预防性化疗

为了防止淋巴丝虫病的传播，通常将药物组合常规地主动给予给定区域的每个人 - 无论他们是否被诊断出患有该病症。虽然这不会治愈所有患有淋巴丝虫病或其各种并发症的人，但它可以帮助防止寄生虫的传播，因为它有效地消除了蚊子携带并在人与人之间传播的微丝蚴。

矢量控制

蚊子是淋巴丝虫病和其他有害病原体如疟疾，西尼罗河病毒和登革热的传播不可或缺的组成部分，因此减少其种群和防止叮咬是一种重要的预防策略。这可以通过以下方式完成：

• 使用经杀虫剂处理的蚊帐
• 在住宅区内和周围喷涂
• 穿着DEET（如果有的话）和长裤子和袖子的喷雾

虽然这可能不会完全消除淋巴丝虫病，但它可以帮助减少某人感染寄生虫的机会。

如何避免蚊子

应对

与淋巴丝虫病相关的症状通常是难以忍受的，但可以通过一些基本策略来管理（或完全预防）：

• 保持良好的卫生习惯，包括经常洗手和用肥皂和水清洗受影响的区域以防止感染。
• 抬高肿胀的身体部位。
• 在移动受影响区域的地方进行轻度运动。
• 用绷带包裹肿胀的区域，以促进排出液体。
• 完全按照规定服用医疗保健提供者推荐的任何药物。

如果您患有淋巴水肿，这些技术可能需要在您的余生中使用。

来自DipHealth的一句话

淋巴丝虫病在北美和欧洲极为罕见。为了感染寄生虫，你必须在很长一段时间内反复被感染的蚊子叮咬。如果您只是短期前往淋巴丝虫病常见的地区，那么就没有理由担心从寄生虫中生病了。