什么时候缺铁性贫血实际上还有什么？

有时，缺铁性贫血患者对铁无反应。这些患者可以进行数月至数年的铁补充，贫血几乎没有改善。患者可能对铁疗法无反应的原因包括：

• 铁补充剂太低：一旦你患上缺铁性贫血症，你需要的饮食量超过每日所需的量。在你的饮食中加入富含铁的食物是有帮助的，但必须继续补铁直至完全消退。
• 不按照指示服用铁剂：服用铁剂并不总是容易的，特别是对于需要服用液体的小孩。铁应该空腹服用。考虑用一点橙汁来改善吸收。铁不应与牛奶一起服用，因为它会阻止铁的吸收。
• 患者没有按照建议减少牛奶摄入量：幼儿缺铁性贫血通常与过量摄入牛奶有关。减少牛奶摄入量是治疗的重要部分。
• 你的身体没有吸收铁：一些患者可能难以吸收肠道中的铁。这可以通过铁吸收测试来确定。基本上，在禁食（没有任何食物或饮料）一段时间后，您的铁水平会被检查。然后给你一剂铁，重复铁水平。如果你的身体能够吸收铁，水平会急剧增加。如果几乎没有改善，医生可能会推荐静脉注射铁。

• 错误诊断：最常见的遗漏诊断是地中海贫血特征。

地中海贫血症特征

地中海贫血是指与地中海有关的海洋血液。今天，在许多种族和种族中都可以看到地中海贫血症。地中海贫血是血红蛋白的紊乱，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质。这导致轻度贫血和非常小的红细胞（称为小红细胞症）。作为地中海贫血（也称为地中海贫血特征）携带者的人可能被错误标记为缺铁性贫血。地中海贫血有两种主要类型，α和β。

为什么患有地中海贫血症特征的人被误认为缺铁性贫血

实验室值在缺铁和地中海贫血症状方面非常相似。乍一看全血细胞计数（CBC），血红蛋白将低，表明贫血，平均红细胞体积（MCV）或红细胞大小将很低。在CBC上有这些变化的绝大多数人患有缺铁性贫血。

检测缺铁可能很棘手。铁水平受饮食影响。如果患者在早上首先抽取实验室，在他/她有任何东西吃之前，铁水平可能很低，因为他/她最近没有用铁摄取任何东西。一个更有用的测试是铁蛋白水平，它测量体内铁的储存。低铁蛋白水平与铁缺乏一致。

鉴别缺铁性贫血与地中海贫血症特征

第一个区别在于红细胞计数（标记为RBC）。在缺铁时，这个值很低，因为骨髓不能制造红细胞。在地中海贫血症状中，红细胞正常升高。正常的铁蛋白水平可以排除缺铁。

更具体的测试，有时称为血红蛋白电泳或血红蛋白病评估，测量血液中不同类型的血红蛋白。在成年人中，应该有血红蛋白A和A2。患有β地中海贫血特征的人血红蛋白A2和/或F（胎儿）会升高。对于α地中海贫血特征没有简单的测试。通常，医生排除缺铁和β地中海贫血特征。一旦排除了这两种诊断，α地中海贫血特征就是假定的诊断。

那么你如何改善你的贫血？

不需要也不建议治疗。这是一种终身疾病，伴有轻度贫血和小红细胞。患有地中海贫血特征的人不应该补铁，因为这不会改善你的贫血症。患有地中海贫血特征不应该导致任何健康问题。

如果你有地中海贫血特征，为什么重要的是要知道

如果您和您的伴侣都具有相同的地中海贫血特征（α或β均为β），那么患有地中海贫血症的儿童中有1/4（25％）患有地中海贫血症，其范围可以从中度贫血到需要每月血液的严重贫血输血。