哮喘吸入器联合用药概述
目录:
Advair，Symbicort，Dulera和Breo是控制药物，将两种药物合并为一种吸入剂（医学术语：吸入类固醇与长效β受体激动剂）。许多研究表明，将这些药物组合成单一吸入器可能有益，而不是单独处方。此外，一些研究表明使用组合产品作为控制和急性症状的唯一吸入剂的可能性，但您应该在尝试之前与您的哮喘医生讨论这个问题。
好处
- 更方便
- 增加对药物的依从性
- 更便宜
- 较低剂量的吸入类固醇可以减少副作用
缺点
- 剂量灵活性较差
- 如果您使用药物来缓解急性症状，您可以获得比目前推荐的更高剂量的类固醇。
他们如何工作
Advair和Symbicort等组合产品含有2种活性药物，可以不同方式治疗哮喘：
- 吸入类固醇： 作用于肺部气道以减少炎症。
- LABA： 通过放松肺部的平滑肌并使气道更宽来提供支气管扩张，从而减轻症状。
例子：
- 的Advair： 含有类固醇Fluticasone（Flovent）和LABA Salmeterol（Serevent）
- 信必可： 含有类固醇，布地奈德（Pulmicort）和LABA福莫特罗（Foradil）
- Dulera： 含有类固醇Mometasone和LABA福莫特罗
- BREO： 含有类固醇氟替卡松和他的LABA Vilanterol
潜在的副作用
与大多数其他药物一样，只有一小部分患者会出现副作用。潜在的副作用通常与吸入类固醇和LABAs的副作用相似。所有组合类固醇和LABAs都带有其他LABAs的“黑匣子”警告，并且吸入类固醇的潜在副作用是相似的。
该警告基于来自评估LABAs的原始研究之一的数据，其中13,176名接受LABA治疗28周的患者中有13名死亡，而接受安慰剂（未接受LABA）的患者死亡率为13,179。虽然这个数字非常小，并且导致警告的研究存在许多问题，但FDA认为让患者知情是明智的。
在中度至重度哮喘中，加入LABA似乎比吸入类固醇的剂量加倍更有效，因此是优选的治疗方法。如前所述，该组合允许一些患者在较低剂量下实现控制并降低由于较低剂量引起的副作用的风险。目前在治疗开始时的建议允许中剂量吸入类固醇或低剂量类固醇加LABA。
组合吸入器可以用作仅吸入哮喘的吸入器吗？
任何时候你只需要一种药物，就可能有更好的机会正确服用药物。然而，哮喘患者通常使用多个吸入器的原因有很多
然而，发表在Lancet上的一项研究表明，与单独的吸入器相比，使用单一吸入器治疗中度至重度哮喘的患者可以做得更好，以进行维护和抢救。该组中有几项重要指标得到改善，例如严重哮喘发作风险，住院治疗或急需护理。第二项研究似乎也支持这种治疗方法。鉴于大部分哮喘患者不能正确使用他们的哮喘控制药物，这可能是将来的一种选择。但是，美国哮喘指南目前不支持这种治疗，因此您需要确保与哮喘提供者讨论。
摘要
对于单独吸入类固醇无法控制哮喘的患者，组合产品可以是有用的工具。您和您的医生需要讨论联合治疗的可能风险和益处，并确保您通知您的医生您的哮喘症状恶化。
