丙型肝炎病毒：原因和风险因素

丙型肝炎病毒（HCV）是一种引起肝脏炎症的感染。它通过与感染者的血液或体液接触传播。您可以获得HCV感染的最常见方式是注射吸毒，无保护性行为，使用受污染设备的医疗程序，或通过伤害或伤口使您接触感染HCV的血液。

常见原因

HCV进入人体并在宿主（感染者的身体）体内繁殖，特别是针对肝脏。HCV常常会逃避身体的免疫系统，并因直接攻击肝脏而导致疾病。身体自身的免疫系统反应也会产生有害的肝脏炎症。肝脏负责许多身体功能，如血液凝固，消化，食物吸收和新陈代谢，因此这就是HCV对身体产生如此广泛影响的原因。

HCV有几种已知的机制侵入身体。

注射吸毒

共用针头，注射器或其他注射药物的设备会使您患HCV的风险极高。静脉注射药物是美国大多数HCV感染的原因。

对于通过吸毒获得感染的人而言，HCV疾病的过程可能与以其他方式感染感染的人不同。其原因尚不清楚，但经常通过反复吸毒再次暴露于病毒的人在接受治疗后更有可能再次感染。

性接触

丙型肝炎可以通过性接触传播，但不会经常发生。与已知存在于精液和阴道液中的乙型肝炎病毒不同，在这些液体中未发现大量的HCV。如果您有多个性伴侣，直接接触血液，患有性传播疾病或感染了艾滋病病毒，那么发生性接触导致HCV的风险就会增加。

与其他方式相比，难以量化获得性肝炎的人数。一项研究发现，感染丙型肝炎的人的长期一夫一妻制伴侣在4％的时间内被感染。

一直在研究同性恋男性是否具有较高的HCV风险，研究表明，在某些情况下，人群可能有较高的获得HCV的风险，例如与受感染伴侣的无保护性行为。

母婴传播

只有约4％的丙型肝炎母亲所生的婴儿会感染这种病毒。这称为垂直传播。如果母亲在分娩时感染艾滋病毒或病毒载量较高（体内病毒量较高），则垂直传播的风险几乎翻倍。剖腹产似乎不会增加传播风险，但在分娩过程中膜的长期破裂与母婴传播HCV的风险增加有关。

几乎所有患有HCV的母亲所生的孩子都有针对该病毒的抗体。这并不意味着孩子被感染了。抗体是人体对HCV等致病因子产生的免疫蛋白，这些免疫蛋白从母亲传播给幼儿。

没有证据表明母乳喂养会增加母婴传播HCV的风险。事实上，疾病控制和预防中心（CDC）和美国妇产科医师大会（ACOG）支持为患有HCV的母亲进行母乳喂养。

医疗保健环境中的针刺伤害

护士，医生以及在提供医疗护理时经常使用针头的所有医疗保健专业人员都有针刺伤的风险。事实上，据估计，每年发生超过60万针刺伤，护士的风险最高。在暴露于病毒的情况下平均约2％的针刺伤会导致急性丙型肝炎。

输血

过去，输血是HCV传播的常见方式。患有血友病，地中海贫血或其他需要多次输血的疾病的人特别容易接触。然而，今天，通过输血接触HCV非常罕见，因为捐献的血液测试HCV抗体以及HCV遗传物质。专家认为，您从输血中获得HCV的几率约为百万分之一。

医疗程序

一些医疗程序，如器官移植，也可能使您暴露。与输血一样，器官供体检测病毒和抗体，使风险极低。受污染的针头接种疫苗也可能使人们感染HCV。这在发达国家并不常见，因为通常使用一次性针头。

家庭联系

HCV可能在家庭内传播，但这种情况很少见。与患有HCV的人一起生活会略微增加接触病毒的机会。通过采取某些预防措施可以降低这种传播的风险。例如，由于剃须刀和牙刷在理论上可以成为HCV暴露的来源，因此最好不要分享这些物品。

未知传播

有相对较少的HCV患者不知道他们是如何被感染的。这种传播被称为散发性，特发性或社区获得性感染。一些估计表明，10％的急性肝炎和30％的慢性肝炎是由未知的暴露引起的。大多数专家认为，这种传播途径来自与受污染的伤口接触，与感染HCV的人遗忘的高风险接触，或从医疗程序接触HCV。

由于许多人患有丙型肝炎而未暴露于任何已知的危险因素，现在建议对所有1945年至1965年间出生的成年人进行检测。

生活方式

有几种生活方式风险因素可以增加你感染HCV的机会。这些生活方式因素会增加您接触受污染血液的机会。

• 纹身或身体穿孔：使用未经适当清洁的针头放置一些纹身，可能会增加HCV的风险。
• 注射吸毒：如果您共用针头，将任何种类的药物注入皮肤，静脉（IV）或肌肉都会增加获得HCV的机会。
• 无保护的性活动：不使用避孕套的性活动或当性活动涉及血液接触时，HCV的风险增加。
• 药物使用：一项研究表明，使用药物或与吸毒有关的性交会可能会增加性风险。这种风险似乎与通过注射吸毒的感染风险分开。
• 医护人员：医护人员可能会受到感染，尤其是在非卫生条件下照顾病人时。
• 医疗和美容程序：在非认可环境中进行的程序可能会增加受污染设备感染的机会。
• 随意接触：没有证据表明偶然接触会传播丙型肝炎。偶然接触包括接吻，打喷嚏，拥抱，咳嗽，分享食物或水，共用餐具或饮用水杯。

希思风险

没有遗传倾向获得HCV或发展更严重的感染。与HCV相关的唯一健康因素是免疫系统缺乏，这使您的身体难以抵抗感染。 HCV最常见的免疫缺陷是HIV感染。

• 艾滋病病毒感染：艾滋病病毒与HCV一样，可以通过注射毒品使用受污染的针头和性接触获得。 HIV的免疫缺陷会使您的身体更难抵抗HCV感染。此外，您可能需要针对每种感染使用抗病毒药物，如果您共同感染，可能会使治疗决策更加复杂。

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