海洛因使用和相关感染

在过去十年中，美国使用海洛因的比率一直在攀升。海洛因过量死亡人数增加了近4倍。每年有超过8000人因过量服用而死于美国。女性的虐待率翻了一番，而美国的男性则增加了50％。

感染占了很大的危害。

除了过量死亡之外，海洛因的使用还与感染有关，感染可能 - 直接或间接 - 在药物清除系统后很久就会影响人们。治疗成瘾可能会降低过量服用的风险，但有些感染可能会继续存在，而其他感染则会产生某种疤痕。

海洛因经常注射的事实是导致感染扩散的原因。有些人可能会在开始使用较便宜的海洛因之前滥用处方药开始。这一举措可能是在未注射的药物和药物之间。

当然，单独使用处方药是危险的。由于处方药过量，44天在美国死亡。每天大约10人死于海洛因过量服用。

海洛因有三种主要方式可导致这些感染

• 共用针头和其他注射设备 - 导致血液传播感染
• 非无菌注射操作 - 导致皮肤细菌感染
• 受污染的海洛因 - 导致一些不寻常的感染

共享注射设备传播的感染

丙型肝炎

丙型肝炎是一种导致肝损伤的病毒。它可以通过急性呈现方式发送，将感染者送到医院，但大多数感染者都会感染慢性感染，直到肝脏疾病进展为止。有新的治疗方法为治疗这种疾病提供了新的希望。

这种疾病通常通过共用注射设备传播 - 例如共用针头。世界范围内认为，全球大约90％的丙型肝炎感染与静脉注射毒品有关，尽管美国大约有一半（54％）的病例。在过去几年中，丙型肝炎病例也有所增加。 2000年左右，美国每年都会出现新的急性，症状性感染，每年有不到30,000人感染这种感染（大多数病例在第一次发生时是沉默的，没有症状）。美国约有270万例慢性丙型肝炎病例。大多数感染发生在20世纪70年代和80年代，并且持续存在，因为只有大约15-25％的感染病毒清除并且不会长期感染。据认为，三分之一的年轻静脉注射吸毒者（IDU）（18-30岁）被感染，而70-90％的老年慢性或以前的注射吸毒者被感染。

乙型肝炎

乙型肝炎是一种与丙型肝炎无关的病毒，但也通过共用针头传播并导致肝脏损伤。据报道，2010年美国注射吸毒者中的乙型肝炎（HBV）感染率高达20％

HIV

艾滋病毒可以通过各种方式传播 - 通过性行为，分娩，输血，以及共用针头和其他注射设备。在世界范围内，人们认为撒哈拉以南非洲地区约有30％的艾滋病毒感染来自共用针头和注射设备。

同样，HTLV甚至它所在的疟疾都可以通过IVDU传播。

由缺乏无菌技术传播的感染

有许多感染扩散，因为针虽然没有共用，但没有使用无菌技术。正如卫生专业人员所知，使用针需要实践和方案以避免传播感染。它们刺穿通常被细菌覆盖的皮肤，将细菌带到皮肤下，并可能进入血液。也就是说，我们的皮肤通常被细菌覆盖，作为我们微生物组的一部分。

MRSA

这种传播的常见细菌之一是Staph Aureus，包括MRSA（Staph Aureus的耐药形式）。还有其他由细菌引起的感染，如A组链球菌（与多种感染有关的GAS），可导致侵袭性感染。然而，主要的罪魁祸首是MRSA（在某种程度上，MSSA，Staph Aureus对MRSA的重要抗生素没有抵抗力）。

由这些细菌引起的感染可以通过皮肤爆裂传播，其中针将细菌传播到皮肤下方，产生感染，例如皮肤感染，如蜂窝织炎，或小口袋，如fur（或bo子），或更大的口袋，如脓肿。某些类型的蜂窝织炎可以是轻微的，而其他类型可以导致软组织和肌肉感染以及更严重的感染，如坏死性筋膜炎。静脉注射药物可将药物和细菌直接送入血液。这可能导致血液感染，导致败血症和严重疾病，这取决于细菌。细菌可以在血液中传播并在身体的其他部位播种，包括心脏瓣膜（心内膜炎），骨骼（骨髓炎），关节（化脓性关节炎），以及内部的脓肿，例如肝脏。这些感染可导致终生损害，例如心脏瓣膜损伤，可导致心脏衰竭或对骨骼和关节造成永久性和疼痛性损伤。

MRSA的治疗 - 以及它引起的许多严重感染，如心内膜炎，通常需要长时间的IV治疗。对于那些沉迷于静脉注射毒品的人来说，这可能特别危险。

污染物对使用的药物造成的感染

注射的药物通常不是“纯”的，但通常与其他物质混合。对于医院使用的药物，任何注射到患者体内的药物都需要小心保证其成分无菌。然而，在使用药物时，与药物混合的物质可能包括许多可以感染注射毒品者的其他微生物。

这些感染可能是由于皮肤上通常看不到的异常细菌引起的。许多这些感染是由可持续很长时间的孢子引起的。

其他人可以将药物与自来水混合，自来水不是无菌的，导致自来水中的微生物感染（例如假单胞菌）。也可能发生更不寻常的定植，特别是在近距离内，导致血流中出现意外感染，例如非致毒的白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）。

肉毒杆菌中毒

肉毒杆菌中毒是一种罕见的细菌感染，可能致命，但由于食品罐头和制剂的安全措施，现在通常不会出现这种感染。肉毒杆菌孢子可以污染海洛因，特别是“黑色焦油海洛因”。它可以通过皮肤爆裂或IV药物使用传播，导致注射部位的伤口感染。它可能导致虚弱，眼睑下垂，视力模糊，说话和吞咽困难。因为这是一种罕见的感染，那些使用静脉注射药物可能会延误寻求治疗，但诊断可能会延迟。然而，由于孢子可能在分发之前污染了批次的海洛因，因此在使用同一批海洛因的人中爆发可导致多次爆发。

破伤风

破伤风孢子会污染海洛因注射液 - 无论是在生产和分配过程中，还是在注射过程中。破伤风梭菌（Clostridium tetani）天然存在于环境中，例如污垢或生锈的设备中。在美国，每年有大约15％的破伤风病例发生在注射毒品的人身上，如海洛因。在英国，破伤风突然增加，与2003年至2004年25人的海洛因注射有关。

破伤风在很大程度上是可以避免接种破伤风疫苗（5次）和每10年一次的加强剂，或者如果暴露（高危伤害）和5年没有疫苗加强剂的重复加强剂。

炭疽病

虽然炭疽通常会带来生物恐怖主义的形象，但是在某些环境中可以自然发现导致炭疽的孢子。在使用海洛因的个人中，2009 - 2010年苏格兰有82例炭疽杆菌（炭疽）。大多数人有软组织感染，但有些人有严重感染。

其他孢子还报道了由孢子引起的感染 - 蜡状芽孢杆菌（炭疽芽孢杆菌的亲戚）和梭菌（Clostridium sordellii）（肉毒梭菌和破伤风梭菌的亲属）

其他人可能更容易发生其他感染，例如结核病，因为生活条件狭窄，而且结核病很容易在更多免疫受损的地方传播，例如艾滋病病毒甚至营养不良。

有关帮助处理海洛因滥用的信息，疾病预防控制中心建议拨打1-800-662-HELP或向国家药物滥用研究所寻求信息。