你应该知道什么关于盲肠癌
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【大愛醫生館】20190805 - 闌尾炎變盲腸癌 (十一月 2024)
盲肠癌的症状和体征有时难以捉摸。该 盲肠 划定大肠的开始。这种袋状肠道部分将一小部分小肠(称为回肠)连接到升结肠。结肠的这个区域可能更难以检查,但很重要,因为一些研究发现高达20%的结肠直肠癌发生在盲肠中(在一些研究中,它更不常见)。盲肠癌的症状和体征有哪些,如何诊断,以及如何治疗?
结肠和盲肠的解剖学
为了了解盲肠落在腹部的位置,以及您可能期望的症状,检查结肠的解剖结构是有帮助的。
你的结肠分为四个主要部分:
- 盲肠和升结肠:盲肠和升结肠通常被称为“右”结肠。“盲肠连接阑尾区域附近的小肠,位于右下腹部,升结肠沿右侧向上运动你的腹部到横结肠。
- 横结肠:结肠的这一部分从右到左水平穿过上腹部。
- 下行结肠:下行结肠从腹部左侧向下延伸至腹部左侧。
- 乙状结肠:乙状结肠将降结肠连接到直肠和肛门。
盲肠的位置使得癌症比结肠的其他区域更难找到。
Cecum的功能
盲肠是结肠的开始,其中水从粪便中吸收,其中含有液体并且未完全形成的粪便。盲肠的功能是吸收肠道中剩余的营养物质,并开始重吸收水分,导致排便时看到的废物(大便)。
在解剖学上,盲肠位于腹部的右下部区域,阑尾位于您的腹部。就像你可以没有附着在盲肠上的阑尾一样生活,它可以没有盲肠。
Cecum癌症的症状
盲肠癌的症状可能是非特异性的,并且通常与您对结肠癌症状的想法不同。结直肠癌最常见的症状总体上包括直肠饱胀或压迫感,直肠出血和经常排便的冲动。您可能无法通过盲肠癌体验这些症状。与直肠或乙状结肠不同,盲肠炎症不会让你感到排便或导致排便不规律的冲动(虽然它有时与腹泻有关),因为通过盲肠的粪便是泥泞的,很容易绕过肿块。这部分肠道。
不幸的是,大多数盲肠癌的症状都很晚,这意味着当你感觉到这些症状时,这种疾病已经非常先进了。潜在症状可能包括:
- 贫血,伴随贫血的症状,如疲劳,呼吸短促,虚弱和心率加快。从这个结肠区域出血通常是微观的,直到医生发现您在全血细胞计数(CBC)上有缺铁性贫血才能识别。
- 黑暗,柏油样大便(黑便):当盲肠和升结肠出血时,通常会导致黑色粪便呈现焦油状,而不是消化道出血量较低的鲜红色血液。
- 气体和腹胀:可能发生气体和腹胀,但是非特异性,并且通常首先归因于另一个原因。
- 腹痛:像气体和腹胀一样,腹痛是非特异性的,可能有很多可能的原因。当疼痛存在时,可以注意到已知阑尾炎疼痛的区域,McBurney的观点。可以通过从右髋骨到肚脐画一条线并定位中点来定位此点。也就是说,腹痛可能是弥漫性的,并且通常不会对潜在问题的位置说太多。
- 恶心和呕吐:结肠右侧的大肿瘤可能导致食物通过小肠和胃“后退”,引起呕吐。呕吐通常是“胆汁”出现,或呈黄色。
- 体重减轻:晚期肿瘤常见无意识的体重减轻,应始终进行调查。无意识的体重减轻定义为在6至12个月内体重减轻5%或更多。这相当于一个150磅重的人在没有尝试的情况下减掉7.5磅。
盲肠癌症的其他原因(鉴别诊断)
上述症状的存在并不意味着您患有盲肠癌,并且有几种不同的情况可能看起来相似。其中一些包括:
- 盲肠性肠扭转:一种不常见的情况,当你的盲肠和升结肠扭曲时会发生盲肠性肠扭转,并导致阻塞粪便通过肠道的阻塞。这种扭转可导致腹痛,肿胀,痉挛,恶心和呕吐。这可能是由于怀孕,严重的咳嗽或腹部粘连 - 腹部疤痕组织常常由以前的手术引起 - 并且最常影响30至60岁之间的人。
- 炎症性肠病(IBS):IBS,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病,可引起腹痛,腹部肿胀和不规则排便等症状。 IBS不仅可以模拟炎症性肠病的症状,而且IBS是结肠癌发展的危险因素。
- 急性阑尾炎:阑尾炎的症状与盲肠癌相似,包括右下腹部最严重的腹痛,恶心和呕吐。此外,在盲肠中患有癌症可导致阑尾发炎。在某些方面,这并非全是坏事,并且可能导致比其他方式更早地诊断出盲肠癌。
诊断
结肠镜检查是目测检测盲肠癌的最佳检查方法。在结肠镜检查中,医生将结肠镜推进整个结肠,直至盲肠,寻找可能癌变的息肉或可疑生长物。如果检测到息肉,可以将其移除。由于大多数结肠癌始于癌前息肉,结肠镜检查不仅可以检测癌症,而且通过切除这些息肉可以预防结肠癌的发展。
在结肠镜检查期间,大约10%的时间不能将结肠镜一直引入盲肠,因此错过了这个区域。这可能是由于粘连或其他使结肠折磨或难以导航的问题而发生的。
钡灌肠可能会完成,但也缺乏一定的准确性。在这种情况下,当其他测试失败时,虚拟结肠镜检查可能能够检测到盲肠癌。
其他测试,例如腹部CT,也可以用来探查盲肠区域,并寻找任何癌症扩散的证据。
不幸的是,该测试有时用于筛查结肠癌,灵活的乙状结肠镜检查,仅评估结肠的左侧,并且会错过盲肠和右结肠的癌症。
治疗
如果癌症太大而无法在息肉切除术中切除,您可能需要手术才能将其切除。最常见的盲肠癌手术类型称为右半结肠切除术 - 这种手术切除了结肠的右侧,并将剩余的部分重新连接到您的小肠。根据您的癌症的阶段和等级,您的医生也可能会鼓励辅助治疗,包括化疗和放射治疗。
预测
与左侧结肠癌相比,右侧结肠癌,例如盲肠的癌症,存活率稍差。这可能是由于在诊断时更难以诊断这些肿瘤和更高的疾病阶段。
尽管有这种预后,右侧结肠癌比左侧结肠癌更不可能传播(转移)到肝脏和肺部。
来自DipHealth的一句话
相对于其他结肠癌,基于与结肠中的结肠癌不同的两种症状,盲肠癌可能更难以诊断,并且在筛选测试中更难以使该区域可视化。早期症状通常包括由于显微镜出血导致的缺铁性贫血。应始终调查缺铁性贫血,尤其是男性和绝经后妇女。
筛查结肠镜检查是检测疾病的最佳方法,但并不总能到达盲肠区域。当发生这种情况时,虚拟结肠镜检查是一种可以帮助可视化右上结肠的选项。
对于盲肠癌的预后比其他结肠癌的预后稍差,最可能与早期诊断疾病的难度相关。如果您有任何迹象或症状提示盲肠癌,请咨询您的医生。其中一些症状也引起了对其他严重疾病的担忧。幸运的是,虽然在筛查其他类型的结肠癌方面存在争议,但筛查结肠癌的结肠癌正在挽救生命,并有望在未来提高生存率。