吃鸡蛋和其他种类的胆固醇可以吗？

几十年来，我们已经听说高血液胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素，因此也是心脏病发作和中风的重要危险因素。几十年来，我们也听说，为了帮助降低胆固醇水平，我们应该在饮食中避免使用高胆固醇食物。 （最具体地说，我们被告知吃太多鸡蛋对我们不利。）

但是在2015年2月，美国人听到了令人吃惊的消息，即政府的膳食指南咨询委员会已经投票结束其长期以来的建议，即我们避免食用高胆固醇的食物。现在看来，鸡蛋（虾和龙虾）又是健康食品！

到底他妈发生了什么？

对于那些近年来（或者事实上，近几十年来）一直关注医学文献的人来说，这个消息并不完全令人惊讶。就此而言，对于大多数医生，特别是心脏病专家来说，这应该不是特别有新闻价值，他们应该了解胆固醇代谢的一些事情。

从进行良好的研究中，从来没有任何令人信服的临床证据表明膳食胆固醇会大大增加心血管风险。关于食用胆固醇的可怕警告主要基于理论上的担忧。

然后，在2013年，一个主要的荟萃分析发表在 英国医学杂志 该研究着眼于分析膳食胆固醇和结果的八项临床研究。在登记的近50万人中，鸡蛋消费与冠状动脉疾病或中风的风险之间没有关联。 （如果有的话，趋势是朝着另一个方向发展;与保持蛋的饮食有关。）这项研究可能不是关于这个问题的最后一个词，但这是我们迄今为止最好的证据，而且这是我们最好的证据。很可能已经有很长一段时间了。大多数人认为，正是这种荟萃分析最终促使政府的饮食委员会最终改变其建议。

这些信息与我们对胆固醇代谢的了解相关

多年来我们都知道心脏病风险与LDL胆固醇水平特别相关。您可能会感到惊讶（并且，有人担心，许多医生可能会惊讶地发现）饮食中的胆固醇对LDL胆固醇没有直接影响。

当你吃高胆固醇的一餐时，通过肠道吸收的胆固醇被包装在乳糜微粒（而不是LDL颗粒）中，以及食物中的脂肪酸。

然后，乳糜微粒被释放到血液中，它们将你刚吃过的脂肪酸传递给组织（肌肉和脂肪）。乳糜微粒残余 - 包括 所有 吸收的膳食胆固醇 - 被带到肝脏进行处理。那么，你饮食中的胆固醇是 不 直接传递到组织，是 不 直接掺入LDL颗粒中。

通常，乳糜微粒在餐后一小时或两小时内从血流中完全清除。当你测量血脂水平时，这是你应该禁食的一个原因 - 没有人有兴趣测量乳糜微粒中的胆固醇，因为乳糜微粒胆固醇与心脏病风险无关。

事实上，膳食胆固醇可以对LDL胆固醇水平产生影响，但只是间接影响。根据身体的需要合成“正确”量的胆固醇是肝脏的工作。 （由肝脏处理的胆固醇被加载到脂蛋白上并释放到血液中，最终变成LDL胆固醇。）因此，如果你吃大量的胆固醇，肝脏应该减少胆固醇的合成 - 并且它的产生LDL胆固醇 - 补偿。

重申一下，膳食胆固醇不会直接传递到组织，也不会直接包装到LDL颗粒中。肝脏 - 这个伟大的调节器官 - 介于膳食胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间，其职责之一是根据你的饮食调整胆固醇的产生，以便将低密度脂蛋白胆固醇水平保持在正常范围内。

因此，对于遵循医学文献并且了解胆固醇代谢的医生来说，了解饮食中的胆固醇在确定心血管风险方面没有主要作用，这不应该是一个惊喜。

底线

我们的蛋爱好者想欢迎政府的饮食小组进入21世纪。