了解骨髓瘤的类型

骨髓瘤和多发性骨髓瘤是指同一种疾病。存在不同类型的骨髓瘤，并且这些骨髓瘤类型基于疾病的活性以及异常产生的抗体或免疫球蛋白的类型来确定。

在首次诊断出骨髓瘤时，可能存在或可能没有任何症状：人们从无症状到严重症状以及需要紧急治疗的并发症。

一种特殊类型的骨髓瘤 - 意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS） - 产生低水平的额外抗体，但确实如此 无 器官中的重大问题。它可以发展成活动性骨髓瘤，但是当它发生时，它通常会缓慢发展。不是MGUS的每个人都会继续发展骨髓瘤，但有些人可能会这样做，这就是为什么需要进行年度监测的原因。 MGUS虽然是一种良性疾病，却有可能以每年约1.5％的速度转变为多发性骨髓瘤。

MGUS

MGUS与骨髓瘤有2个主要差异：

当癌症或其他疾病导致抗体蛋白质异常水平产生时，该蛋白质称为副蛋白。 MGUS与骨髓瘤的不同之处在于该副蛋白的量在MGUS中小于30g / L（<3g / dL）。

2.在MGUS中，有问题的细胞或浆细胞在骨髓中并不像在骨髓瘤中那样广泛存在;在MUGUS浆细胞中是l 比10％多 骨髓检查总数

弥补MYELOMA

当患者被评估为不相关的东西时，通常通过常规血液工作发现骨髓瘤。闷烧或惰性骨髓瘤是疾病的缓慢进展的早期形式。尽管可能存在骨髓中产生抗体的浆细胞和/或高水平M蛋白的水平，但仍然没有对骨或肾的显着损害。

在阴燃，无症状的骨髓瘤：

1.副蛋白的量超过30 g / L（<3g / dL）。

血浆细胞是 超过10％ 关于骨髓检查。

阴燃骨髓瘤和完全多发性骨髓瘤之间的主要区别是缺乏骨髓瘤相关器官或组织损伤。

多发性骨髓瘤

症状性或活动性骨髓瘤在骨髓中具有增加的浆细胞数量，在血液或尿液中检测到M-蛋白质 - 以及由此导致的器官损伤。多发性骨髓瘤需要治疗。在多发性骨髓瘤的一些病例中，癌细胞将聚集在单个骨中并形成称为浆细胞瘤的肿瘤。

多发性骨髓瘤的体征和症状可能有所不同，可能包括：

• 骨痛，特别是在脊柱或胸部
• 恶心，便秘，食欲不振，体重减轻
• 精神模糊，困惑，疲劳
• 经常感染和发烧
• 腿部虚弱或麻木
• 口渴过度，尿频

症状性骨髓瘤根据血液中发现的免疫球蛋白的类型进一步分类。免疫球蛋白含有不同的部分 - 称为重链和轻链。抗体以它们含有的重链部分的类型命名（G，A，M，D或E）。

• 骨髓瘤中最常见的M蛋白是IgG型。
• 不太常见的是IgA骨髓瘤。
• IgD和IgE骨髓瘤非常罕见。
• IgM的过量产生是一种罕见的病症，称为Waldenstrom的巨球蛋白血症。

某些类型的骨髓瘤仅产生不完整的轻链免疫球蛋白。这些被称为轻链骨髓瘤。轻链蛋白质也称为Bence-Jones蛋白质。当Bence-Jones蛋白质存在于尿液中时，它们会在肾脏中积聚并造成损害。

还有一些罕见的疾病，其中癌细胞仅过量产生重链。这些被称为重链疾病，可能或可能不与骨髓瘤共有特征。大约1％的骨髓瘤被称为 非分泌性骨髓瘤 。在这些患者中，M蛋白或轻链的产生不足以在血液或尿液中检测到。需要特殊测试来识别这些患者的疾病。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 来源
• Sonneveld P，Broijl A.治疗复发和难治性多发性骨髓瘤。 血液学. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A，Anderson K.多发性骨髓瘤。 N Engl J Med。 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA，Rajkumar SV。多发性骨髓瘤。 血液。 2008;111:2962-2972.
• Lin P.浆细胞骨髓瘤。 Hematol Oncol Clin North Am。 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK，Rajkumar V，Kyle RA，et al。多发性骨髓瘤。 Nat Rev Dis Primers。 2017;3:17046.