经阴道超声诊断PCOS

经阴道超声是医生诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要工具之一。在超声波上发现的图像，结合血液检查的结果和彻底的患者病史和身体，用于诊断该综合征。

诊断多囊卵巢综合征（PCOS）

雄激素水平高，（雄性激素如睾丸激素），多囊卵巢综合征（PCOS）是性激素的不平衡。由于这些激素参与从繁殖到新陈代谢的身体过程的调节，因此该病症可导致PCOS的各种体征和症状。

PCOS排除

评估您的症状，检查和实验室检查结果的第一步是排除可能导致这些发现的其他疾病。这些条件（可能与PCOS类似，但不同）包括：

• 甲状腺疾病：PCOS与甲状腺疾病的区别变得更加困难，因为某些形式的甲状腺疾病在PCOS患者中更常见，并且用于诊断甲状腺疾病的一些测试在PCOS患者中是不准确的。
• 高泌乳素血症
• 先天性肾上腺皮质增生
• 库欣病

PCOS诊断标准（鹿特丹标准）

PCOS女性目前的诊断标准表明，如果女性患有以下三项标准中的两项（排除所有其他标准），则PCOS患有PCOS：

1.缺乏或不规律的月经周期（一年内有8个或更少的月经周期）。由于只需要满足这三个标准中的两个，有些女性即使每月定期进行月经周期也会达到诊断PCOS的标准。

2.血液中的高雄激素或体内高雄激素的迹象，如痤疮，过度毛发生长（多毛症）或男性型脱发（雄激素性脱发）。血液检查通常显示睾酮和游离睾酮水平升高以及硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平升高。

3.卵泡的存在 - 通常在超声波上错误地称为囊肿（见下面的说明）。一些标准将PCOS定义为在两个卵巢中具有12个或更多个小卵泡（直径在2和9mm之间）。然而，在美国，医生通常不仅仅依赖于该定义来进行诊断。有许多女性患有囊性卵巢而没有雄激素过多症的症状，许多女性被诊断出PCOS患者没有典型的“囊性”卵巢。最近的研究表明，在一些病例中，测量抗苗勒管激素水平可能是经阴道超声的有用替代品，可用于诊断PCOS。

如果您的诊断不确定

如果您不确定您对PCOS的诊断（或缺乏PCOS），那么获得第二意见是不会有害的。内分泌学家和生殖内分泌学家是医学专家，他们在评估和治疗激素紊乱方面接受了额外的培训。查看美国生殖医学会或雄激素过量和PCOS协会的本地推荐。

如何进行经阴道超声检查？

经阴道超声检查可在医生办公室进行。对于该程序，您可能会被要求在测试前饮用多达42盎司的液体以填充膀胱，从而更容易看到您的卵巢。将润滑的超声探头放置在阴道内，其将内部器官的图像传输到屏幕上。然后，超声技师会测量并拍摄您的卵巢并与您的医生分享。

经阴道超声波会伤害吗？

根据超声检查者能够轻松定位内部生殖器官的技术人员，在技术人员在超声波期间按下时（记住，完全膀胱！），有些女性可能会感到非常轻微的不适。

什么是医生寻找超声波？

超声医师将检查您的子宫，子宫颈和子宫。卵巢上的卵泡数量将被计算为产生所谓的窦卵泡计数（AFC）。

什么是窦卵泡？

窦卵泡是在每个月经周期开始时在卵巢中发现的静息卵泡。它们的尺寸大约为2至9毫米（小于半英寸）。高窦卵泡数表明女性卵子中有大量卵子，在某些情况下还有PCOS。

PCOS中的囊肿与卵泡

囊肿和卵泡在PCOS女性中比在没有PCOS的女性中更常见。许多人将囊肿与卵泡混淆。

尽管名称如此，患有PCOS的女性通常不会产生囊肿，但是卵泡被用作诊断标准的一部分（见下文）。已提议对PCOS进行名称更改，以消除混淆并对健康专业人员和消费者进行适当的教育。

患有PCOS的女性往往会产生卵泡，卵泡是卵巢中的少量液体，是性激素不平衡的结果，而不是原因。每个月，一名妇女产生卵泡，卵泡成熟并从卵巢中释放出来以便受精。由于激素失衡，这些卵泡不会成熟，也不会被卵巢释放，这通常会导致不孕。

用经阴道超声诊断PCOS的底线

PCOS的诊断可能非常耗时且令人沮丧。需要首先排除可能引起类似症状的其他病症，然后评估诸如月经异常和雄激素过量证据等症状。经阴道超声检查可以提供有关卵泡的重要信息（与多年来导致混淆的囊肿相反。）在某些情况下，抗苗勒管激素的测量可以替代超声波。

一旦做出诊断，就可以检查PCOS的治疗方案，以帮助您应对病情的许多烦人（有时是严重的）后果。