您有IBS,腹腔疾病或面筋敏感性吗?
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7 Signs You Should Get Tested for Gluten Sensitivity or Celiac Disease (十一月 2024)
当您患有肠易激综合症或IBS时,您的消化系统症状可以从腹泻到便秘,并且可能包括腹胀,气体和腹痛。如果您熟悉乳糜泻的症状和非腹腔麸质敏感症的症状,您会知道该列表可能看起来非常熟悉。因此,毫不奇怪,人们很难分清这三个条件。
事实上,多项研究表明,许多被诊断为肠易激综合症的病例实际上是伪装的乳糜泻。此外,一些被告知患有IBS的人在消除他们饮食中的谷蛋白时会感到宽慰,尽管他们已经测试了腹腔疾病的阴性。
按地点划分
肠易激综合征被认为影响了高达15%的人口。 IBS患者除了其他胃肠道症状(如气体和腹胀)外,可能有紧急腹泻,便秘或两者兼而有之。
IBS主要涉及您的大肠,也称为您的结肠。当食物通过时,你的结肠变得“易怒”(因此病情的名称)并起作用。虽然您可以使用处方药或非处方药以及改变生活方式,但没有已知的IBS原因且无法治愈。
虽然它可能导致令人不愉快的,有时甚至是彻头彻尾的令人讨厌的症状,但肠易激综合症并不会对肠道造成任何损害。它被称为“功能障碍”,其中你的消化系统功能很差但实际上并没有受损。
IBS的特征在于它影响结肠(也称为大肠)。相比之下,乳糜泻和非腹腔麸质敏感性涉及小肠。
症状分化
参与结肠或小肠的位置可能导致各种各样的症状。结肠的功能是重新吸收液体并处理来自身体的废物并准备消除它。相比之下,小肠是90%的食物中营养物质和矿物质的消化和吸收。
此外,IBS的疾病途径(发病机理),乳糜泻和麸质敏感性差异很大。 IBS的特征在于刺激。腹腔和非乳糜蛋白质的敏感性都与免疫系统反应有关,这些反应会导致结肠的内层发生变化。
虽然IBS,乳糜泻和非腹腔麸质敏感性具有许多相同的症状,但IBS和麸质敏感性与溃疡,出血或显着的体重减轻无关。此外,IBS不被认为是炎症性的。
通过诊断进行区分
IBS通过排除来诊断。医生不使用或进行IBS检测;相反,他们首先排除其他疾病,然后考虑您的IBS症状是否符合该病症的标准。
这就是错误诊断可以进入的地方。如果您的医生不了解最新的乳糜泻研究 - 例如,如果她错误地认为患有乳糜泻的人不能超重或便秘是其主要的消化系统症状 - 然而,在诊断您使用IBS之前,她可能不会考虑订购乳糜泻测试。
可悲的是,这是一个非常普遍的问题。对IBS患者进行腹腔疾病检测的研究人员发现,4%至10%的IBS患者实际上患有乳糜泻,这意味着无麸质饮食有助于改善或消除其IBS症状。
类似地,通过排除乳糜泻和小麦过敏来诊断非腹腔麸质敏感性,并评估症状是否随着谷蛋白戒断而改善并且随着谷蛋白消耗而增加。
乳糜泻,麸质敏感性和IBS通过其诊断方法进一步区分。对于乳糜泻,可以进行筛查和诊断测试。对于IBS和麸质敏感性,没有。
重叠因素
一些已经接受乳糜泻检测并且出现阴性的IBS患者也可能从无谷蛋白饮食中受益。研究发现,IBS的一部分患者,但没有乳糜泻,患有非腹腔麸质敏感性,并且当他们吃无谷蛋白时,他们的IBS症状会改善或消失。
在一项研究中,研究人员采集了34名IBS患者,其IBS症状控制在无谷蛋白饮食上,并指定其中19人每天吃谷蛋白(两片面包和松饼),持续六周。另外15个吃了不含麸质的面包和松饼。一周后,那些吃麸质食物的IBS患者比对照组报告显着更多的疼痛,腹胀,疲倦,便秘和腹泻,这表明这组IBS患者的症状至少部分是由麸质引发的。
另一项研究对IBS患者进行了乳糜泻基因检测和腹腔血液检查,其主要症状是腹泻,然后让他们按照无谷蛋白饮食进行为期六个月。共有60%的乳腺疾病基因和血液检测阳性的IBS患者,加上12%未携带该基因并且在血液检测中得到阴性结果的患者,发现其IBS症状得到改善或完全基于无谷蛋白饮食。
鉴于缺乏对IBS和非腹腔麸质敏感性的诊断测试,它们可能作为单独的实体或作为具有相似触发因素或因果因素的另一实体的延伸而与乳糜泻共存。
FODMAPS的作用
这是可能的。研究表明,大约四分之三被诊断患有IBS的人看到他们的症状减轻了所谓的低FODMAP饮食。这种饮食的重点是消除含有某些复合碳水化合物的食物,因为这些食物在大肠中发酵,可能导致腹胀,疼痛和其他IBS型症状。
现在,谷蛋白小麦,大麦和黑麦含有一种叫做果聚糖的FODMAP。特别是小麦,通常禁食低FODMAP饮食,尽管一些饮食专家说你可以少量食用。
一些认为他们对麸质敏感的人实际上可能会对食物中的FODMAP做出反应;最近的一项研究得出了这一结论
然而,其他研究表明,一些认为自己对麸质敏感的人确实对纯麸质有反应。并且,有人猜测小麦和其他谷蛋白的其他成分可能在乳糜泻和麸质敏感性中发挥作用。
来自DipHealth的一句话
如果您被诊断出患有肠易激综合征但尚未接受腹腔疾病检查,您应该咨询您的医生,了解乳糜泻血液检查。
如果你已经接受过检测但乳糜泻为阴性,你可能还是想考虑一下无谷蛋白饮食的试验。目前,没有公认的医学测试来诊断麸质敏感性,所以确定你是否有它的唯一方法是从你的饮食中去除麸质,看看你的症状是否清除。
你也可以尝试低FODMAP饮食,看看是否有助于你的症状。许多低FODMAP食谱也不含麸质,因此实际上很容易同时遵循这两种饮食。
IBS与肠易激综合征(IBD)