慢性疲劳综合症是否自身免疫,炎症?
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杏林在線 慢性疲勞綜合症 (十一月 2024)
你仍然听说慢性疲劳综合症(ME / CFS)是一种“神秘疾病”,但这种观点正在变得过时。由于研究人员的不断努力,这种疾病的性质和机制已经开始形成。多年来,特别是最近的,我们已经学到了很多。其中一些知识指出炎症和自身免疫可能在这种疾病中发挥作用。
要理解这项研究,有助于了解流程本身。
炎症:有益和有害
我们都知道炎症涉及许多疾病和伤害,并且很少找到一个不含至少一种抗炎药的房子。我们冰敷并抬高我们的伤势,防止他们受到太多的伤害。
我们通常将炎症视为一个问题 - 需要治疗的症状。然而,炎症是一个问题的一部分 健康 对身体问题的反应。当您的系统检测到问题时 - 无论是入侵病毒或细菌,还是受损伤的组织 - 它都会引发炎症反应。
发生的事情是血管扩张以获得更多血液到该区域,并且额外的蛋白质被泵入血液中。白细胞从血管移动到问题区域并杀死或清理任何不应该存在的东西。然后组织可以开始愈合。
因此,当你胫骨或扭伤脚踝时,稍微肿胀是一件好事。这意味着愈合过程正在起作用。
另一方面,当炎症因持续损伤或免疫系统失火而变得慢性时,那么你就会遇到问题。
持续的伤害可能来自于由于姿势不良而加重的伤害引起的背部疼痛,或由于疾病而导致的反复损伤。当这种损害是由于免疫系统失火造成的,它可能意味着自身免疫。
自身免疫:系统失火
在自身免疫中,身体遭受友好的火灾。免疫系统已经变得混乱,现在将身体的一部分识别为外来入侵者,就像它需要杀死的病毒一样。然后它触发炎症过程并发送专门的细胞来摧毁目标并开始愈合过程。
只有现在,愈合过程会产生更多的免疫系统不喜欢的身体部位,因此它会继续发作。并且愈合。并攻击。这个过程无限期地持续下去。
自身免疫是一种特殊类型的免疫系统功能障碍,但重要的是要注意并非所有免疫系统功能障碍都是自身免疫。
ME / CFS:我们知道什么?
研究人员一直认为ME / CFS涉及慢性炎症。研究揭示了ME / CFS患者血液中炎症和持续免疫反应的几种生物标志物。一些研究人员现在认为ME / CFS是一种神经免疫或神经内分泌免疫疾病。
然而,我们仍然在了解炎症在这种情况下的具体作用。最近的研究描绘了不断增长的自身免疫性图景。当涉及自身免疫时,主要问题是:它的目标是什么?
炎症的可能原因
大多数ME / CFS研究界都将炎症作为一个特定的问题。在一些研究人员采用的替代名称myalgic encephalitis(ME)中,脑炎是指大脑和脊髓的炎症。
一些研究人员指出可能不涉及自身免疫的炎症诱发因素。
2012年发表的一项研究 精神病学研究 试图将慢性疲劳,慢性疲劳综合症和肌痛性脑炎分为不同类别。研究人员发现,ME患者的两种特殊免疫细胞水平较高,称为细胞因子,可促进炎症。它们被称为白细胞介素-1和肿瘤坏死因子α。他们还发现新蝶呤水平升高,这是促炎免疫活性的指标。
最近,研究表明,炎症标志物可以准确区分ME / CFS与抑郁症或疾病行为。
一项研究发表在 代谢性脑病 考虑到氧化和亚硝化应激(O&NS)以及低抗氧化水平可能是ME / CFS的可能机制,这只是一个不断增长的机构之一,称这些因素可能指向免疫炎症病理学。 (了解有关该理论的更多信息:氧化应激和颇尔协议。)
其他研究人员表示,某些病原体可能会在易感人群中引发慢性免疫激活,从而产生慢性炎症和一系列问题。这种情况的主要嫌疑人之一是Epstein-Barr病毒,它会导致单核细胞增多症(“接吻病”)。
一个2013年 体内 该研究基于以下理论研究了肠内逆转录病毒活性的标志:通过脑 - 肠连接,肠道感染可能导致大脑发炎。研究人员确实找到了一些证据,但这是一项小规模的初步研究,在这方面仍有许多工作要做。
自身免疫的案例
一些研究人员发现有证据表明ME / CFS至少部分是自身免疫性疾病。已经提出了一些失火免疫系统的不同目标。
在2013年的一项研究中 分子神经生物学 研究人员研究了O&NS和自身免疫的可能关系,研究人员表示,促炎细胞因子的存在以及与ME / CFS相关的其他几种已知功能障碍可能使您易于自身免疫。这意味着自身免疫活动可能是病情的结果而不是病因。这些研究人员怀疑持续的病毒感染可能导致一些可能诱导自身免疫的理论过程:旁观者激活和分子模仿。
在分子模仿中,免疫系统会对抗感染因子,然后开始将其与体内类似的细胞混淆,从而开始攻击它。基本上,因为这两个细胞看起来像一只鸭子,免疫系统会将它们标记为鸭子,而实际上一只是鹅,而鹅则属于该生态系统。
在旁观者激活中,身体受到病毒的攻击,免疫系统通过激活特化细胞作出反应,并且由于某种原因,该激活错误地触发了不同类型的特化细胞 - 自身免疫细胞 - 开始攻击身体的组织。
在同一项研究中,研究人员还列出了ME / CFS可能引发自身免疫的其他几种方法,包括为您的细胞提供能量的线粒体功能障碍,以及由O&NS引起的细胞损伤,导致您的免疫系统错误识别它们。
一项涉及许多相同研究人员的另一项2013年研究提出了对5-HT(也称为5-羟色胺)的自身免疫反应的可能性。作为一种激素和神经递质,血清素在肠道和大脑中发挥着几种关键作用。长期以来人们认为血清素失调与ME / CFS有关。
研究人员表示,超过60%的ME / CFS参与者检测出5-HT自身免疫活性呈阳性 - 超过对照组的10倍,并且持续疲劳的患者比率翻了4倍。符合ME / CFS的批评。
几个答案可以吗?
最后,可能是不同的ME / CFS病例有不同的炎症原因,有些病例是自身免疫病毒,而另一些则不是。请记住,ME / CFS可能因人而异。可能是几个不同的亚组,甚至可能是不同的疾病,目前集中在一个篮子里。
科学家们仍在努力解决这个问题。同时,您需要找到管理病情的方法。与您的医生一起确定您的特定ME / CFS病例的性质以及如何最好地治疗它是非常重要的。
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