利用MRI进行乳腺癌诊断和筛查

伊娃最初被诊断出患有3cm浸润性乳腺癌。作为她的诊断检查的一部分，她进行了两次乳房MRI检查，以帮助她的外科医生看看是否有任何癌细胞从主要肿瘤中分散（他们有），因此他可以确保获得干净的手术切缘（他确实如此）。她的MRI创建了肿瘤的三维图像，显示它不是3厘米，正如她的乳房X线照片显示的那样，但确实是5厘米，这改变了她的治疗计划 - 以及她的生活。

为了帮助您更多地了解MRI和治疗决策的使用，我查看了专家所说的内容 最新 - 许多治疗乳腺癌患者的肿瘤学家使用的可信电子参考。

您可能需要也可能不需要乳房MRI。但您需要了解癌症的大小，范围和位置。首先阅读此摘录，了解为什么乳房MRI可能对您很重要。

诊断乳腺癌：乳腺癌的探讨 最新

“磁共振成像（MRI）使用强磁铁来创建身体某部分的详细图像。它不使用X射线或辐射。乳房MRI可能被推荐用于在特定情况下诊断乳腺癌。不推荐MRI检测所有女性的乳腺癌，因为它不如某些乳房状况的乳房X线照片好，如原位导管癌（一种非侵袭性或早期乳腺癌）。

乳腺MRI在乳腺癌诊断和治疗中的作用正在发生变化，除乳房X线照相术之外，哪些女性应进行乳房MRI检查存在分歧。

什么是乳房MRI？磁共振成像（MRI）是一种非侵入性成像技术，不使用压缩，X射线或辐射。 MRI可以创建乳房组织内部结构的详细图片。大多数MRI机器产生数字图像，放射科医师可以在计算机上检查，或打印出来进行研究。这种类型的图像可以在使用或不使用造影剂的情况下完成。

为什么乳房MRI用作诊断检查的一部分？您已经进行过乳房X光检查，也许还有超声波检查和活组织检查。也可以对某些患者进行乳房MRI检查，以获得有关癌症的更多信息，或查看肿瘤是否对治疗有反应。乳房X线照片比MRI更便宜，并且擅长检测DCIS以及钙化。乳房MRI可以同时对乳房进行成像，即使乳房组织密集，也可以很好地运作。它擅长发现浸润性乳腺癌，在乳房植入物周围成像，以及检测癌症在原发肿瘤之外的可能传播。乳房MRI对于在另一个乳房中发现未预料到的癌症也是有效的，这将允许立即对两个肿瘤部位进行早期治疗。对于乳腺癌高风险的女性，MRI是完全筛查乳房和腋窝的好方法。

谁可能需要乳房MRI？乳房X线照片仍然是用于乳腺癌的主要筛查方法，乳房MRI主要用作乳腺癌 补充 乳房X光检查。对于具有突变的BRCA基因的年轻女性，MRI可用于筛查乳腺癌，以在密集的乳房组织内看到可能隐藏肿块。在诊断用途中，乳房MRI可能在以下情况下使用：

• 如果女性腋下淋巴结肿大，但在乳房X线照片上没有可辨别的乳房肿块，那么可以使用MRI仔细检查她的乳房，看是否存在小肿瘤，并且可能已经将细胞脱落到腋窝淋巴结。
• 对于新诊断的乳房密集的女性，乳房X线照片可能无法为外科医生提供足够的指导。因此可以进行MRI以获得更多的架构信息。
• 当活检结果显示肿瘤大于乳房X线照片显示时，MRI可以帮助确定肿瘤的大小和位置。这会影响您决定需要切除多少组织 - 乳房肿瘤切除术或乳房切除术。
• 如果看起来同一乳房中存在多个肿瘤，则MRI可以帮助对多个肿瘤的大小和空间关系进行成像，并帮助规划正确的手术以去除这些病变。

带回家的消息在决定接受哪种手术之前，您和您的外科医生需要尽可能准确地了解您的癌症。如果你有明确的DCIS诊断，并且你的乳房X线照片能够很好地显示你的肿瘤，那么你的外科医生很可能拥有消除癌症所需的所有信息。但如果您的乳房X线照片没有提供足够的细节，或者您的外科医生或放射科医生对癌症的大小和位置有更多担忧，那么您可能会从乳房MRI中受益。

至于伊娃，她选择加入临床试验，并采取了一种能够大大缩小肿瘤的新药， 之前 做乳房手术。她还进行了MRI引导下的活检，检测到了卫星病变。幸运的是，那些其他病变在化疗期间消失了。她的MRI是她治疗决策的重要组成部分。

想了解更多？看到 UpToDate的的 主题，“诊断乳腺癌：关于乳腺MRI的讨论”，关于乳腺癌的其他深入，现在和无偏见的医学信息，包括专家医师建议。