热潮红与抑郁症状有何关系?
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更年期荷爾蒙減少 生理心理變化大 | 養生我知道 | 三立財經台 (十一月 2024)
多年来,专家们已经注意到在更年期过程中可能会出现潮热和抑郁症状。然而,将抑郁症状,潮热和更年期联系在一起的研究却很有限。此外,这一研究领域的各个方面仍存在争议。
抑郁症状与绝经之间的联系以及抑郁症状和潮热之间的关系已经有了更多的亮点。
更年期解释
根据2010年人口普查的结果,1.51亿美国女性中有4100万人年龄在55岁或以上。这些女性大多数已经或即将经历更年期。此外,由于过去几年的预期寿命有所增加 - 除了2015年的例外 - 女性可以期待生活中有三分之一的生活有点害羞 后 绝经。
有趣的是,尽管预期寿命有所增加,但更年期开始的时间随着时间的推移几乎没有变化。美国绝经的平均年龄是51岁。
关于更年期伴随的代谢和激素变化的考虑因素逐渐变得更加重要。第二次世界大战后婴儿潮期间出生的女性正在寻求更年期和其他中年条件的治疗。此外,这些女性中的大多数都在劳动力队伍中,为一系列独特的社会条件做出贡献。
该 更年期 是一个老龄化过程的阶段,在这个过程中,一个女人从生殖状态转变为非生殖状态。这是更年期的轨迹:
- 围绝经期 是更年期的绝经过渡期,在此期间,女性可以期待她的月经变得更加不规律。在围绝经期期间,可能开始出现更年期的抱怨或症状,例如潮热。
- 绝经 是指最后的月经期。
- 绝经 指更年期后的生活。
以下是与更年期相关的一些临床情况:
夜间出汗和热潮
通过更年期过渡的女性中有60%到80%经历盗汗和潮热(也称为潮热或血管舒缩症状)。盗汗导致出汗和突然潮红。在那些经历潮热的女性中,82%的人有持续超过一年的潮热,25%到50%的人经历了超过5年的潮热。
虽然假设荷尔蒙发挥作用,但更年期和潮热联系的机制尚未阐明。具体而言,具有较高FSH水平和较低雌二醇水平的女性更有可能经历潮热。此外,吸烟或体重指数较高的人也有更大的经历潮热的风险。有趣的是,研究表明,黑人女性比白人女性经历更多的潮热;而日本和中国女性报告的潮热比白人女性少。
骨质疏松
骨质疏松症是骨骼状况,其中骨量下降,骨骼变得更脆弱并且易于骨折。关于更年期,这种骨量的减少是激素水平变化的继发。某些药物可用于预防和治疗骨质疏松症,包括双膦酸盐,降钙素和雷洛昔芬。除了药物,钙补充剂,维生素D补充剂,戒烟和负重运动都可以帮助。
阴道萎缩
阴道萎缩是指阴道壁的变薄,炎症和干燥。可能会发生阴道疼痛,灼热,分泌物,排尿和性交时的疼痛。最初,由于称为毛细血管的小血管破裂,阴道壁呈现红色。随着毛细血管损失增加,阴道壁最终变得光滑,有光泽,面色苍白。阴道萎缩继发于雌激素水平降低。阴道萎缩可用润滑剂或局部雌激素治疗,其以乳膏,环或片剂的形式施用于皮肤。
性功能
由于性欲减退,激素变化和社会文化信仰,性功能可能变得不理想。阴道萎缩导致性功能下降。正在探索激素疗法作为减少性功能的可能治疗方法。
困难的睡眠
30%至60%的中年女性会出现睡眠障碍。具体来说,这些女性难以摔倒并保持睡眠状态。虽然年龄在这些睡眠障碍中起作用,但荷尔蒙变化,潮热,压力和抑郁症状也与睡眠困难有关。
记忆丧失
研究表明,62%的中年女性在更年期过渡期间遇到记忆障碍。这些记忆困难包括回忆数字和单词以及健忘的麻烦。假设雌激素的下降在这些记忆困难中发挥作用。
抑郁症状和自然更年期
绝经是否是抑郁症的危险因素是有争议的。大多数中年妇女没有经历严重的抑郁症状。在绝经期间,20%至30%的中年女性经历了首次临床抑郁或反复发作的抑郁症。围绝经期和绝经后的抑郁风险大于更年期前的风险。
抑郁症状包括以下内容:
- 疲劳
- 悲
- 有罪
- 食欲不振
- 失眠
- 注意力集中
- 搅动
- 失去兴趣
- 自杀的想法
在2014年发表的一项研究中 JAMA精神病学 ,Freeman及其同事在绝经期间(即最后一次月经期)的14年间检查了203名中年女性的抑郁症状。这些女性是绝经前的,并且到了更年期。他们还研究了激素水平的变化,作为绝经后期抑郁症的预测因素以及既往抑郁症史。
以下是一些研究人员的发现:
- 在有抑郁症史的女性中,绝经后出现抑郁症状的风险是8倍,总体数比没有抑郁症的女性高13倍。
- 与绝经本身有关,绝经前几年抑郁症状的风险较高,绝经后数年则较低。具体而言,绝经后10年至8年的抑郁症状风险每年下降15%。
- 在绝经期首次出现抑郁症状的女性中,绝经后抑郁症状减轻,绝经后第二年抑郁症状最明显。
- 在既往无抑郁史的女性中,绝经后2年或更长时间内抑郁症状的风险较低。
- 抑郁症状的减少反映了荷尔蒙的变化。
根据研究人员的说法,这是本研究的一些建议含义:
“当症状消退时,需要临床医生检查抑郁症状,以评估抑郁症对其他主要疾病的影响,如心血管疾病,代谢综合征和骨质疏松症。有抑郁史的女性可能会从抗抑郁药或适用于慢性疾病的心理治疗。然而,没有抑郁史的女性在绝经后第二年可能具有低抑郁症状的风险,并且受益于短期激素治疗或使用抗抑郁药治疗绝经期症状有效的短期治疗“。
热潮红和抑郁症状
大多数评估潮热和抑郁症状之间联系的研究在某些方面存在缺陷。
首先,测试有效性一直是可疑的,研究人员没有使用适当的措施来检查潮热。其次,审查员已经查看了任何程度的潮热,而不是真正麻烦的潮热。同样,研究人员也很难检查 临床相关 抑郁症状。第三,研究潮热和更年期之间联系的研究参与者数量很少,你需要大量的人以正确的方式抽样来真正代表你正在测试的人群。
在2017年3月发表的一项研究中 妇女健康杂志 Worsley及其同事通过随机分析了2020名年龄在40到65岁之间的澳大利亚女性来克服这些缺点。研究人员使用有效和有代表性的问卷来评估参与者的潮热,中度至重度抑郁,吸烟,饮酒和精神药物治疗。
调整了几个变量,包括年龄,就业率和BMI后,研究人员发现,与没有或有轻度潮热的女性相比,中度至重度潮热的女性更容易出现中度至重度抑郁症状。
此外,患有中度至重度抑郁症状的女性更有可能服用精神病药物,吸烟和暴饮。
这项研究的主要优势在于评估了代表整个澳大利亚社区的参与者。具体而言,本研究的参与者与2011年澳大利亚人口普查中在种族,教育,伴侣身份和就业方面评估的人类似。这项研究的一个潜在局限是它使用了自我报告的措施(问卷调查)。
据研究人员称,这是本研究的一些含义:
“通过证实中重度VMS 潮热和中度 - 重度抑郁症状之间的关联,本研究进一步加重了VMS与抑郁症之间共同病因的概念。除了改善VMS,雌激素治疗可改善情绪。更年期提前。“
换句话说,根据他们的研究结果,研究人员假设潮热和抑郁的原因可能相似,激素治疗可能会提升早期绝经期的抑郁症状。