无症状：定义，重要性和争议

您可能听说过您的医生将症状描述为无症状。术语无症状字面意思是没有症状，与症状一词相反，意味着存在症状。然而，这些术语的重要性现在变得更加深刻，因为医生在疾病尚未处于无症状阶段时会尝试诊断疾病。从表面上看，这似乎是一个明智的选择。在症状出现之前找到疾病！然而，如果病情永远不会引起症状怎么办？让我们看看几个环境中无症状的定义，如果你有一个无症状的问题可能意味着许多不同的事情，然后谈论潜伏在今天的争议。

无症状的定义

无症状一词意味着没有症状。它描述了一种存在的病症，但其中一个人没有表现出任何疾病的外在迹象或症状。

实例可能包括无症状的结肠癌，其中一个人患有结肠癌，但肠道或出血没有任何变化，无症状的肺癌，其中一个人尚未出现咳嗽或呼吸短促或乳腺癌的无症状乳腺癌可以在成像测试（例如乳房X线照片）上看到，但尚未引起肿块或任何其他症状。

无症状感染可能是细菌或病毒侵入体内但尚未引起发烧或任何其他症状的感染。发现无症状感染的重要性可以通过HIV来说明。如果一个人检测出HIV阳性但没有任何症状，我们通常会将其描述为“HIV阳性”。然而，当出现症状时，例如机会性感染（感染通常不会导致健康免疫系统疾病的生物体）或不常见的癌症，我们通常使用艾滋病这一术语。

医学中无症状术语的使用

对于医学中无症状的定义增加了混淆，使用该术语有两种主要方式：

1. 当某人经历并随后从疾病中恢复以使他们不再有症状时，他们被认为是无症状的。
2. 当某人患有某种疾病（如感染或癌症）但尚未出现任何症状时。

相反，存在且具有症状的病症将被称为“症状.'

背景

对于大多数疾病，有一段时间疾病存在并且在症状出现之前无症状。这有时被称为“无症状期. “事实上，大多数癌症筛查测试旨在检测癌症，因为它处于这个阶段 - 即癌症存在，但是一个人由于癌症而没有任何症状。

如果病情无症状，并不意味着病情不严重。这只意味着，目前，疾病没有引起任何症状。

意义

如果您被告知您患有无症状的疾病或病症，请不要惊慌。有时候这是一个很好的信息 - 治疗一种尚未出现任何症状的疾病可以改变你的长期健康甚至生存。然而，很多时候，无症状症状的发现会产生不必要的恐惧，从而导致一种永远不会成为问题的疾病。在这些情况下，有些人甚至可能会说“最好不要知道”，因为治疗一种永远不会进展的疾病，不仅不会预防未来的疾病，还会带来任何治疗方法的并发症和副作用（不是谈到情感的影响）。

无症状的不同含义

无症状的病症可以指多种不同情况中的任何一种，包括：

• 无症状的发现可能是一个早期征兆，如果留意，可以改善您的长期生活质量或生存。这方面的一个例子是在CT筛查中早期发现肺癌。在这个例子中，建议对年龄在55到80岁之间，吸烟至少30包年，并在过去15年内继续吸烟或戒烟的人进行筛查。在发现任何症状出现之前，在CT上发现早期癌症时，人们认为美国的肺癌死亡率可能会降低20％，因为筛查常常会在疾病的早期治疗阶段加剧癌症。当然，筛选也可能导致下面的其他情况之一。
• 无症状的发现可能没有任何意义 - 早期发现不会导致生活质量提高或生存率提高 - 但是“对这一发现进行”处理的需要可能会导致情绪混乱。
• 无症状的发现可能无关紧要，这意味着早期发现不会导致生活质量提高或生存率提高 - 但评估这一发现所需的检查实际上可能比未检测到这一发现造成更大的伤害。一个例子可能是与活组织检查相关的手术风险，其显示发现不是癌症的病症。
• 无症状的发现可能会改善某些人的生存，但会对他人造成伤害。一个例子是关于PSA筛查的争议，其中测试可能导致一些人进行不必要的检查和治疗（伤害），同时提高他人的生存率。
• 无症状的发现可能对不同的人意味着不同的东西。一个例子是在尿液测试中发现细菌。在孕妇或免疫系统受损的人群中，对这一发现的认识可能是有利的并且可以降低患严重疾病的风险，但是对于健康的其他人来说可能会导致不必要的治疗（以及对这些治疗产生副作用和不良反应的可能性）。 ）
• 无症状的发现可能意味着亚临床感染。这方面的一个例子是对没有症状的人进行阳性链球菌检测，或者对没有症状的人进行阳性生殖器疱疹检测（或HIV阳性检测）。了解无症状感染可以帮助减少感染的传播。
• 可能无法知道无症状测试对个体患者的真正意义。该发现可以解决（消失）或者可能进展并导致症状。

筛选中的争议

最近，关于筛查试验的使用，甚至癌症筛查试验，都存在相当大的争议。例如，虽然结肠癌筛查明显挽救了生命，但仍不确定前列腺筛查甚至乳腺癌筛查是否在提高生存率方面起着重要作用（权衡某些人的利益与其他人的风险。）当然，这些筛查试验增加了癌症的诊断，这是当前癌症筛查中被称为过度诊断的争议的核心。“通常很难知道无症状的病情是否会进展或者什么都不会。

如果它会进展，找到病情可以挽救生命。如果不能，找到病情可能会导致过度诊断，过度治疗以及与诊断程序和治疗相关的潜在风险。

底线

当然，有些条件下无症状的治疗明显有所不同，所以 任何 无症状的发现需要与您的医生仔细和彻底讨论。也就是说，重要的是人们意识到并非所有的发现都是有意义的。医疗居民经常使用的术语是“红鲱鱼”。找到基本上没有意义的条件并不罕见，但是由于已经找到了条件，因此需要进行全面的检查和潜在的治疗。

作为您自己的医疗保健倡导者，必须意识到这一新出现的问题 - 我们在疾病诊断方面取得的优异进步和进步的不利方面。

在与医生交谈时，请提出很多问题。例子包括：

• 我现在无症状地发病的几率是多少？
• 如果我忽略了这个发现（有时候看统计数据有帮助），什么都不会发生什么事？
• 是否担心这种情况被过度诊断？
• 如果你穿着我的鞋子，你会怎么做？

发音： A-简体丝束-MAT-ICK

例子： Jaynie说他们在无症状的CT筛查测试中早期发现了她的肺癌。

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• Saquib，N.，Saquib，J。和J. Ionnidis。筛查疾病是否可以挽救无症状的成年人的生命？荟萃分析和随机试验的系统评价。 国际流行病学杂志 。在线发布2015年1月15日。
• 美国国家医学图书馆。 Medline Plus。无症状。更新于12/10/16。
• 美国预防工作组。成人无症状性菌尿：筛查。