什么是黑变病大肠杆菌并且它有害吗？

黑变病大肠杆菌是一种病症，其中结肠（大肠）和直肠内膜的变色是由固有层（一层肠道内层）中的色素沉积引起的。因为它没有症状，所以通常在结肠镜检查中发现这种变色。黑色素大肠杆菌也称为假性黑色素大肠杆菌，因其最初认为颜色变化是色素黑色素的结果而得名。然而，现在的研究表明，脂褐素是一种与老化有关的色素，是造成深色的颜料。

通常，黑变病大肠杆菌是深棕色或黑色，其在黑暗和强度方面可以变化。颜色变化在结肠的开始和中间部分往往更明显，而不是在整个过程中均匀分布，但对于具有该病症的每个个体，这可能是不同的。在极少数情况下，在小肠中也可以看到色素变化，这种情况称为黑变病（ilani）。

原因

对于经历慢性便秘且经常使用泻药的患者，医生最常见的是黑变性大肠杆菌。这导致确认使用含有有机化合物的草药泻药与一些名为蒽醌的植物和黑色素大肠杆菌的外观之间存在着牢固的联系。这些泻药通常也称为蒽环类。

在您经常使用草药泻药后四个月可以看到肠道变色。在没有便秘或使用含蒽醌的泻药的患者中可见黑变病大肠杆菌，尽管这种情况很少见。

含蒽醌的泻药包括：

• 芦荟乳胶
• Cascara sagrada
• Frangula
• 大黄（大黄）
• 塞纳，如Senokot

科学家们并不确切知道为什么这些特殊的泻药导致黑变病大肠杆菌的色素变化，但最好的理论是，泻药的清除作用会破坏结肠内层的上皮细胞，从而产生色素沉着。随着受损细胞的积累，色素沉着也会累积，并发生黑变病。

诊断

由于它没有任何症状，通常在内窥镜检查过程中发现黑变病大肠杆菌，例如结肠镜检查或乙状结肠镜检查，这种检查仅仅是结肠镜检查，而不是整个结肠。医生可以亲自看到黑变性大肠杆菌，或者在检查这些手术中的一个期间进行的组织活检时可以发现黑色素。

女性比男性更容易被诊断患有黑色素瘤，这可能是因为女性便秘是其三倍，这可能会导致更多的轻泻药使用。便秘在女性中更常见，因为粪便往往在女性消化道中移动得更慢，并且因为有些女性在月经期间似乎会出现便秘。

癌症风险

大多数胃肠病学家认为黑变病大肠杆菌是一种无害的疾病。研究未发现黑色素大肠杆菌与人类结直肠癌风险增加之间存在关联。这并不意味着没有一个，但潜在的关联很难找到，尚未得到证实。

1997年，美国食品和药物管理局（FDA）禁止在非处方泻药中使用蒽醌酚酞，因为担心长期或过度使用会导致癌症。禁令的原因是有动物研究显示使用大量酚酞会导致肿瘤。然而，酚酞尚未显示在人类中引起肿瘤。

一项对结肠癌患者黑变病大肠杆菌的研究发现，黑色素瘤的存在随着年龄的增长而增加，与结肠癌本身相似。考虑到负责黑变病大肠杆菌脂褐素的色素是衰老（细胞死亡）的产物，这是有道理的。该研究还发现，研究的肿瘤内部没有黑变病。

对该主题缺乏明确性的原因与便秘和癌症风险的不明确关联有关。研究显示便秘与结肠癌之间存在关联，但目前尚不清楚原因。一些科学家认为这是由于便秘期间肠蠕动的缓慢运动或运动，这可能导致致癌物质与肠细胞长时间接触。或者可能导致便秘本身的因素，例如纤维含量过低的饮食，是导致癌症风险增加的原因。

来自DipHealth的一句话

没有明确的消除黑变病大肠杆菌的方案，但是你的医生可能会建议你采取措施防止便秘，包括保持水分和进食高纤维饮食，以及你停止使用泻药，特别是那些含有蒽醌的药物。一旦这些泻药停止使用，病情可能会在6到12个月内消失。