ESWL治疗肾结石
【知情同意】認識輸尿管鏡碎石手術 (十一月 2024)
大约12%的人在他们生命的某个阶段会患有肾结石。事实上,肾结石是尿路感染和前列腺疾病背后第三常见的泌尿外科。
肾结石非常疼痛,导致背部,侧腹或腹股沟疼痛。这种疼痛的特征通常是间歇性的。伴有肾结石的其他症状是发烧,发冷,恶心,呕吐,尿液和有色尿液。在大多数人中,肾结石的疼痛迫使前往急诊室。
石头可以在膀胱,输尿管或肾脏中形成。当在肾脏中发现这样的结石时,它们也可以被称为肾结石或肾结石。肾结石可能阻塞或无阻塞。阻塞肾结石较大(大于7毫米)并堵塞泌尿道,因此需要积极治疗。非阻塞性肾结石较小,通常自行通过,不需要住院。相反,如果您带着可能通过的结石进入急诊室,您将接受止痛药(含或不含阿片类药物的NSAID)以及与您的医生进行保湿和随访的说明。
肾结石通常由草酸钙组成。然而,根据其原因,肾结石的组成不同,它们也可以由磷酸钙,鸟粪石,胱氨酸或尿酸制成。当肾结石进入尿液时,它们可被检测为沉淀物,这有助于诊断这种情况。
当一个人怀疑肾结石出现在急诊室时,通常会要求无对比的腹部CT显示任何肾结石。肾结石也可以使用其他诊断方式可视化,包括超声,X射线,MRI和透视。另外,还要求进行尿液分析以检查尿液中的晶体和红细胞(表明出血)。
阻塞泌尿道的特别大的肾结石可能需要手术切除。然而,肾结石的手术现在很少进行。相反,体外冲击波碎石术(ESWL)已成为治疗肾结石的首选方法。
使用ESWL,高能声波用于粉碎使用超声波可视化的肾结石。然后,这些肾结石可以通过尿液自由地通过泌尿道。有趣的是,用于开发ESWL的技术基于用于开发超音速飞机的技术。
ESWL有两种应用方式。首先,ESWL可以通过水浴施加,在水浴中浸入水中,高能声波通过水。或者,这些高能声波可以通过放在皮肤上的水垫引导。两种手术都可能不舒服,并且通常在手术期间进行麻醉。麻醉也加速了ESWL后的恢复时间。
即使使用麻醉,ESWL仍然会很痛苦。具体而言,当声波在水和组织或组织和石头之间传播的介质密度时,ESWL最痛苦。因此,疼痛通常是内脏的,在石头所在的肾脏深处。
虽然ESWL通常是安全的,但很少会导致心律失常或心脏起搏器混乱。此外,ESWL有时会使血压升高并加剧心力衰竭。使用ESWL后,一定程度的肾损伤和出血是正常的。
除手术或ESWL外,在某些情况下,输尿管镜检查和内窥镜检查也可用于观察和切除肾结石。输尿管镜检查用于恢复输尿管中捕获的结石。
肾结石归因于遗传和环境的综合影响。根据病因,您有时可以采取一些措施来预防肾结石。例如,与肾结石相关的最常见风险因素是脱水;因此,多喝水甚至服用利尿剂(水丸)可以帮助预防肾结石。 (你的医生应该开利尿剂。)此外,某些食物可以促进某些类型的肾结石的发展。例如,菠菜含有草酸盐,草酸钙是由草酸钙组成的肾结石成分。此外,减少你吃的肉和钠的量也可以防止草酸钙肾结石。