你需要IVF治疗吗？如果你不想要它怎么办？

许多人认为，如果你不能怀孕，体外受精治疗是首选的解决方案。这是一个神话。据美国生殖医学学会（American Society for Reproductive Medicine）称，一小部分患有不孕症的夫妇 - 不到5％ - 将继续使用IVF。

对于那些需要IVF的人来说，人们通常属于以下两类之一：

• 那些IVF是生物学孩子唯一选择的人
• 那些没有成功采用低技术治疗的人

你需要IVF吗？如果你不想做IVF怎么办？

IVF何时成为第一步？

在某些情况下，IVF是您生育孩子的唯一选择。

严重的输卵管疾病: 如果两个输卵管都被阻塞，IVF是您生物学孩子的唯一选择。输卵管是将卵巢连接到子宫的通路。如果从卵巢排卵的卵子无法到达子宫 - 精子无法到达卵子 - 你就无法怀孕。

在某些情况下，输卵管的外科修复可以避免对IVF的需要。然而，成功率差异很大，对于大多数患有严重输卵管疾病的女性来说，这不是一个好的选择。

严重的男性不育症: 在严重的男性不育症的情况下，与精子供体的子宫内人工授精（IUI）或ICSI的IVF可能是生物学儿童的唯一选择。 ICSI代表卵胞浆内单精子注射。利用基本的IVF，将精子细胞置于带有卵子的培养皿中。最终，其中一个精子细胞有望使卵子受精。

使用IVF-ICSI，将一个单独的精子直接注射到卵子中。在精子活动（运动）或形态（精子形状）严重问题的情况下，IVF-ICSI是必要的。如果精子数量非常低，也可能需要IVF-ICSI。

无精子症是指男性精子数为零。由于IVF-ICSI，其中一些人仍然可以生育孩子。未成熟的精子细胞可以直接从睾丸进行活检。然后使精子细胞在实验室中成熟。以这种方式成熟的精子细胞本身不能使卵子受精，并且受孕时需要使用ICSI进行IVF。

遗传病的风险很高: 如果您和您的伴侣面临致命遗传疾病的高风险，IVF可能是您最好或唯一的选择。对于由于遗传问题而经历反复流产的夫妇来说也是如此。在这种情况下，您需要使用PGS或PGD进行IVF。

PGD​​代表植入前遗传学诊断。这是胚胎被测试特定疾病的时候。 PGS代表胚胎植入前遗传筛查。这是通常检查胚胎的正常染色体计数。该测试不如PGD可靠，被认为是实验性的。

癌症后的生育治疗: 如果你有冷冻卵子，卵巢组织或胚胎，你需要IVF来配合那些冷冻保存的组织。

冷冻精子细胞可以通过IUI程序使用，可能不需要IVF。然而，如果存在少量保存的精子细胞，由于成功率增加，IVF可能是更好的选择。

当使用冷冻保存的鸡蛋时: 癌症不再是鸡蛋冻结的唯一原因。虽然仍然不常见，但有些妇女在年幼时会结卵，以减少与年龄相关的不孕症的风险。如果您冻结鸡蛋，并且想要将它们用于怀孕，那么您需要接受IVF治疗。

当需要代孕时: 如果一名妇女因为她出生时或因医疗原因被遗弃而遗失了她的子宫，她将无法怀孕或怀孕。她也许可以通过代理人生孩子。

如果妇女有卵巢，或者她有冷冻保存的卵子或卵巢组织，她也可以在代孕的帮助下生育孩子。如果没有，卵子供体可以与生物父亲的精子细胞一起使用。所有这些都需要IVF。

如果存在无法通过手术修复的严重子宫因素不孕问题，也可能需要使用IVF代孕。想要生物孩子的同性恋男性夫妇也可能需要接受IVF治疗的替代品。

（从技术上讲，可以通过使用替代品的卵子和使用生物父亲的精子或精子供体进行人工授精来避免IVF。然而，这可能导致法律问题，并且对于代理人来说可能在心理上更加困难。这就是为什么它更常见的与IVF和卵子捐赠者，生物母亲的卵子或胚胎捐赠者。）

IVF何时成为下一步？

没有治疗地图完美适合每对夫妇。因此，不可能说出你的IVF个人路径是什么样的。有些夫妇在尝试任何生育治疗之前可能需要接受手术。有些人可能首先需要治疗潜在的医疗状况。有些人可能永远不需要生育治疗。

也就是说，这是一些更常见的治疗轨迹。下面列出的治疗途径是简化的，并不代表所有治疗可能性。

这是轻度至中度排卵问题女性最常见的治疗途径：

• Clomid三至六个周期（可能包括也可能不包括二甲双胍治疗，如果女性患有PCOS或胰岛素抵抗）
• 如果Clomid不引发排卵，来曲唑进行三个周期
• 促性腺激素定时性交两到六个周期（一些医生跳过这一步，直接用生育药物直接进入IUI）
• IUI与Clomid或促性腺激素三至六个周期（如果女性35岁或以上，周期较少）
• IVF治疗

当轻度至中度男性不育症最常见的治疗途径是主要问题：

• （适用时）生育药物治疗，以促进精子生成
• （有时）去除精索静脉曲张，如果这是问题
• IUI没有生育药物（除非女性也有排卵问题）三到六个周期
• IUI与精子供体（对于那些不想做IVF的人更常见）
• IVF治疗

对于有不明原因不孕症的夫妇，常见的轨迹可能如下所示：

• （可能）有限的时间继续尝试自己
• IUI与Clomid，来曲唑或促性腺激素最多六个周期
• IVF治疗

是什么决定了您的医生是否建议尝试特定治疗的一个，三个或六个周期？或者他们是否跳过其中一个步骤？或建议上面未列出的生育治疗？

您的医生会考虑您的不孕原因，对您的特定情况的研究，您的年龄，您在进入下一级别之前继续尝试的个人愿望，您对IVF的感受，您的保险范围以及您的财务状况。

如果您想知道IVF何时成为您个人情况的下一步，请咨询您的医生。如果您不同意IVF应该是下一步，或者您对如果您有其他选择感到好奇，那么在做出决定之前不要害怕获得第二意见。决定进行IVF是一个重大决定。

如果你不想做IVF怎么办？

您始终可以选择不进行IVF。无论是IVF是您的医生推荐的第一种治疗方案，还是您在多次尝试非辅助生殖技术后仅面临IVF，都是如此。

一对夫妇决定不做IVF的原因有很多。一些最常见的原因是……

• 财务无力支付
• 希望避免程序的风险和侵入性
• 决定不根据低估计成功率进行治疗（因各种情况而异）
• 宗教异议
• 渴望采用（因为他们只有足够的现金来进行体外受精或采用，或者他们只是喜欢采用体外受精）

有时，你没有机会生育没有体外受精的生物学孩子。在其他情况下，您的受孕几率可能很低 - 在某些情况下可能不到1％ - 但并非不可能。

例如，患有原发性卵巢功能不全（POI）的女性可能不太可能自己怀孕。但它确实发生在很小比例的情况下。你不应该指望在那个罕见的群体中。同时，你不应该认为你的不孕症诊断会让你自然而然地不能自己怀孕。

什么 是 如果你不想要试管婴儿，你可以选择吗？这是与您的生育医生和辅导员讨论的事情。

除IVF外，一些可能的选择可能包括：

• 进一步追求低技术处理（例如更多的IUI周期）
• 替代疗法（如针灸）
• 继续尝试自己
• 外科手术（适用时）
• 采用收养
• 选择一个没有孩子的生活

如果您决定进一步降低技术周期，或尝试其他治疗方法，请与您的医生讨论治疗成功的实际几率。例如，一些研究发现，在IUI六到九个周期后，受孕几率显着下降。你不想丢弃金钱，浪费精力，放在不太可行的治疗上。

虽然很难停止尝试，但有时这对你的身体和你的情绪健康是最好的事情。如果您在决定何时停止治疗时遇到困难，请咨询专业顾问，他们可以帮助您完成悲伤过程。

来自DipHealth的一句话

一小部分不孕夫妇需要体外受精，只有不到5％。对于那些需要接受IVF治疗的患者，他们可能无法或不感兴趣进行治疗。如果你想做试管婴儿，但担心费用，一定要考虑很多融资方案。如果您不想做IVF，请不要对此决定感到不满。决定体外受精（IVF）并不意味着你“不想要一个足够严重的婴儿”来“继续尝试”。不要让同伴压力把你推到你不想要的东西。