PCOS的鉴别诊断：如何诊断PCOS

有些医疗条件无法通过验血，活组织检查，培养或任何其他形式的诊断测试来诊断。多囊卵巢综合征（PCOS）就是这样一种病症。由于PCOS的症状可以模仿其他病症，医生需要在做出诊断之前有条不紊地排除所有其他原因。

该过程称为鉴别诊断。只有通过逐一缩小嫌疑人名单，医生才能得出明确的结论并开始治疗。

在建立PCOS鉴别诊断的过程中，一些较常见的调查将包括甲状腺疾病，高催乳素血症，先天性肾上腺增生和库欣综合征。根据个人的健康和历史，也可以探索其他原因。

甲状腺疾病

甲状腺是一个位于喉咙前部的小器官，可调节身体的大部分新陈代谢。它产生两种激素，称为T3和T4，它们对调节许多关键的身体功能至关重要，包括呼吸，心率，体重，肌肉力量和月经周期。

当甲状腺激素（甲状腺机能减退）过多或过多（甲状腺机能亢进）时，这些功能可能会混乱，导致症状与PCOS惊人相似。这些可能包括月经周期异常，体重，疲劳，体温不耐受的原因不明，以及在甲状腺功能减退的情况下，不孕症。

可以通过进行血液测试来评估T3和T4水平来诊断甲状腺疾病。将进行进一步的测试以查明根本原因。

高泌乳素血症

催乳素是由垂体产生的激素，其作用于乳腺以促进泌乳。高催乳素血症是一种产生过多催乳素的病症，导致月经不调和哺乳期（乳糜泻）。 PCOS可以类似地引发催乳素水平的增加。

高催乳素血症的更常见原因之一是称为泌乳素瘤的垂体肿瘤。催乳素瘤可以是大的也可以是小的，并且通常是良性的（非癌性的）。高催乳素血症还需要鉴别诊断以排除甲状腺疾病的原因。磁共振成像（MRI）测试可用于确认肿瘤的存在。

先天性肾上腺增生

先天性肾上腺增生（CAH）是一种遗传性疾病，导致肾上腺产生过少的皮质醇和醛固酮。皮质醇是人体的主要应激激素，而醛固酮有助于调节体内钠和其他电解质的水平。同时，CAH可以引发雄激素的过量产生，这些激素与雄性特征有关。

这些不平衡可能导致女性经历不规则的时期，过度的毛发生长（多毛症）和月经不调（闭经）。与PCOS不同，CAH可以通过基因检测进行诊断。

库欣综合症

库欣综合征是一种导致肾上腺激素过量产生的疾病。它通常由称为垂体腺瘤的良性肿瘤引起，其改变肾上腺的活性并引发皮质醇和雄激素的过量产生。

库欣综合征的特征是与PCOS惊人相似的症状，包括体重增加，多毛症，面部浮肿，排尿增加和皮肤纹理变化。

与PCOS一样，没有单一测试来确认库欣的诊断。通常，进行尿液和唾液测试以测量和评估与库欣综合征一致的皮质醇产生模式。