阿尔茨海默病患者睡眠障碍的原因

据估计，高达70％的阿尔茨海默病患者会经历夜间睡眠中断。从业者推荐各种应对机制，从药物到日常生活中的变化。

为什么会出现睡眠障碍？

研究人员并不完全确定患有阿尔茨海默病的人患有睡眠中断的原因。

一些研究人员推测，睡眠障碍与呼吸问题有关，这是阿尔茨海默病患者的常见病症。研究报道，30％至70％的阿尔茨海默病患者有睡眠呼吸紊乱。睡眠呼吸紊乱是一组在睡眠期间导致不规则呼吸模式的疾病的标签。睡眠呼吸暂停是这种疾病最常见的例子。

以一种尚未完全了解的方式，阿尔茨海默病似乎也会影响个体的昼夜节律。昼夜节律，即身体的自然计时系统，负责让大脑在夜间放松并在白天受到刺激。患有阿尔茨海默病的人经常发现晚上很难入睡，相反，白天很难保持清醒。 2007年的一项研究发表在医学杂志上 老年学 发现患有阿尔茨海默病的人通常核心体温略有升高，这可能会扰乱正常的昼夜节律。

人们还认为神经炎症或大脑炎症也可能影响昼夜节律。

睡眠困难通常伴随着躁动，迷失方向甚至重复等症状的增加，例如在傍晚和夜间时间模仿看护者的言行。这种现象被称为日落。根据阿尔茨海默氏症协会的说法，日落可能是由于疲惫和无法将现实与梦想区分开来造成的。

有什么可以缓解睡眠中断？

在前往药柜之前，护理人员可以尝试以下一些技术：

• 如果怀疑有睡眠呼吸紊乱，请考虑持续气道正气道治疗。该疗法涉及使用为患者提供连续气流的机器。研究表明，这种疗法在阿尔茨海默病患者中是成功的。
• 坚持每日安排，定时醒来，早上醒来，晚上睡觉。
• 支持每日锻炼，但在睡前四小时预约更安静的活动。
• 将电视和其他屏幕曝光（如计算机）保持在最低限度，特别是在睡觉前的四小时内。

• 设置一个夜灯并提供一个“过渡对象”，帮助个人从白天过夜。这个物体可以是毯子，衣物甚至毛绒动物，但只能在夜间使用。
• 限制使用香烟，含咖啡因的饮料和酒精。
• 鼓励白天暴露在阳光下。
• 一些药物可以增加清醒，所以与医生或药剂师讨论哪些药物可能会扰乱睡眠。考虑改变药物或药物安排，避免在晚上给药。

药物可以帮助治疗睡眠障碍吗？

治疗睡眠障碍的药物清单很长，包括从三环类抗抑郁药（如Pamelor或Aventyl（nortiptyline））到传统安眠药（如Ativan（劳拉西泮））的药物。 Aricept（多奈哌齐）是一种已被批准用于暂时限制阿尔茨海默病进展的药物，也已被证明可增加阿尔茨海默氏症相关睡眠呼吸紊乱患者的血氧饱和度。

褪黑激素是一种天然产生的激素，有时也会用于促进痴呆症患者的睡眠。

每种药物都有可能的副作用，应该在开始治疗前与医生讨论。

根据阿尔茨海默氏症协会的说法，应该避免使用药物来诱导睡眠。睡眠药物与“跌倒和骨折的风险增加，混乱以及照顾自己的能力下降”有关。专家建议，如果使用这些药物，应使用最少量的药物。

由于许多睡眠药物可以形成习惯，专家还建议在达到健康的睡眠时间表后逐步淘汰药物。

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