踝关节置换手术候选人

踝关节置换手术是患有严重踝关节炎症状的人的治疗选择。通过去除磨损的踝关节，并将金属和塑料植入物放置在胫骨（胫骨）的末端和踝骨的顶部（距骨）来进行踝关节置换。更换的关节允许踝关节处的平滑运动，使得脚可以容易地上下弯曲。

寻找合适的患者

踝关节置换手术的挑战性部分是确保仅对适当的患者进行复杂的手术。对错误的患者进行踝关节置换往往会导致不良后果，并且通常需要在路上进行额外的手术。只有少数患有踝关节炎的患者非常适合进行这种手术，所以第一个也是最重要的一步是确定这是否适合您。

踝关节置换通常建议年龄较小，活动较少的患者，这些患者不应进行对植入关节提出高要求的活动，如运动或繁重的工作活动。踝关节置换术不如髋关节和膝关节置换术那么耐用，因此即使更重，更活跃的患者接受这些手术，这并不意味着踝关节置换术必然是合适的。

错误的患者更换

年轻患者往往对现有的踝关节置换植入物过于活跃，因为它们对植入的假体提出了太多要求。因此，大多数50岁以下的患者将进行踝关节融合手术。在50岁以上的患者中，踝关节融合仍将提供给那些活动更多且对关节提出更多要求的人。

超重的患者通常应避免踝关节置换。肥胖增加了植入关节的负担，这可能导致问题。其他应避免踝关节置换的患者包括：踝关节感染患者，足部血流不畅的患者（外周血管疾病），以及踝关节严重异常或稳定的患者。

进行踝关节置换

当进行踝关节置换时，胫骨（胫骨）末端和踝骨（距骨）顶部的磨损关节表面被移除。这是通过精密仪器进行的，以为植入的假体创建水平表面。然后，外科医生将金属和塑料植入物放入骨头中，以用作新的踝关节。

接受踝关节置换的患者通常在手术后在医院住一晚。必须使用助行器或拐杖数周限制踝关节置换的压力。从脚踝更换中完全恢复大约需要三个月。

踝关节置换的并发症包括感染，伤口愈合问题和踝关节持续性疼痛。实现植入物的令人满意的对准以允许正常行走是困难的，并且不能总是实现。如果踝关节置换不起作用，可能需要从关节移除 - 之后将进行踝关节融合手术。

手术结果

踝关节置换术是一种相对较新的手术，因此长期疗效尚不清楚。我们所知道的是，根据上述建议进行手术的适当选择的患者往往具有非常好的结果。最近的研究表明，手术结果与踝关节融合手术的结果相当，即满意率约为85％。

不幸的是，没有人真正知道目前的植入物会持续多久。较新的植入物被设计为比老式植入物持续更长时间，但这是否意味着植入物寿命的改善是一个问题，只有时间才能回答。研究已经清楚地证明，为了获得良好的结果，患者必须符合上述标准。年龄较小，体重较重或生活方式较活跃的患者更不可能成功，持久地进行踝关节置换。

来自DipHealth的一句话

虽然踝关节炎不如髋关节或膝关节炎常见，但无论哪种关节受到影响，下肢关节炎关节的结果都可能存在问题。对于踝关节严重关节炎患者有几种选择，其中一种可能是踝关节置换术。踝关节置换手术正在不断改进，目前的植入物似乎持续时间最长，对于久坐不动的人来说是最有效的。