输尿管囊肿概述
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输尿管囊肿是一种先天性异常,导致输尿管肿胀,从而阻止尿液从肾脏到膀胱的正常流动。
每个肾脏都有一个输尿管,允许尿液进入膀胱。输尿管囊肿是在一个或两个输尿管末端发生的肿胀或“膨胀”,其阻塞尿液流动。
症状
输卵管发育在胚胎发育期间发生,这意味着一个人天生就有一个。大多数是在出生时被诊断出来的,并且通常患有输尿管囊肿的人没有出现症状。出生时患有输尿管囊肿的人可能更容易患尿路感染(UTI)或肾脏感染。
如果一个人经常感染UTI或肾脏,甚至从童年开始,或者如果他们的泌尿症状似乎不断回来(或永远不会消失),他们可能已经出生时患有输尿管囊肿。这些症状可能包括:
- 排尿时疼痛或灼热(排尿困难)
- 尿液闻起来很糟糕
- 不得不经常小便/在夜间醒来小便
- 尿液中的血液(血尿)
- 腹部,侧腹和背部疼痛(可能是周期性的)
- 腹部压痛
- 麻烦小便或完全无法
- 发烧和发冷
- 未能在新生儿中茁壮成长
- 年龄较大的儿童和成人可能更容易患肾结石
通常,一个人的一侧只有输尿管囊肿(单侧),但它们可能发生在两个输尿管(双侧)。一些研究表明左侧更常发生异常。
诊断
在胚胎发育期间形成输尿管囊肿。这种情况在出生时就存在,通常在婴儿出生后不久就会被诊断出来。事实上,有时甚至在胎儿还在子宫内的情况下诊断出这种情况,因为在产前检查期间可以在超声波上看到输尿管的“气球”。
每1000名新生儿中就有一人会被诊断患有输尿管囊肿。这种情况在女性中更常见。
出生时输尿管疝的人中有百分之九十也被发现在一个肾脏中有两个输尿管;称为双肾的病症。当一个人同时具有双肾和输尿管囊肿时,它有时被称为“双重收集系统”。
大多数输尿管疝在婴儿期被诊断出来,并且最迟在2岁时被诊断出来。当在年龄较大的儿童或成人中诊断出这种情况时,通常在常规测试或扫描期间发现它正在寻找其他东西。经常发生泌尿道或肾脏感染的儿童或成人也可能最终被诊断为输尿管疝。
当输尿管疝引起尿液从肾脏到膀胱的阻塞时,阻塞导致肾脏肿胀(肾积水)。阻塞和肿胀也可导致尿液回流到肾脏;一种称为膀胱输尿管反流(VUR)的病症。通常可以在超声波上看到阻塞和肿胀,使得成像技术成为诊断病症的可靠方法。
当一个人被告知患有输尿管囊肿时,他们可能会被告知其分类。输尿管囊肿的分类是否:
- 他们是一方或双方,
- 它们是单一或双工系统的一部分,
- 肿胀轻微或严重,
- 它们在膀胱内(膀胱内或原位)或外(膀胱外或异位)。
虽然大多数输尿管疝可以通过超声诊断,但医生也可以订购其他几种测试。膀胱的一系列X射线(排尿膀胱尿道造影)可以帮助医生了解一个人的膀胱排空情况。如果一个人的肾脏受损,核肾扫描将显示医生。如果需要手术,MRI或CT扫描可以帮助在患者手术前评估泌尿道。
肾脏超声检查可以期待什么如果一个人出现有UTI或肾脏感染症状的医生,医生通常会要求进行实验室检查以检查他们的尿液样本(尿液分析)和血液以确认感染。如果这些感染严重或未经治疗,可能会导致严重的血液感染。虽然这种情况并不常见,但可能危及生命的并发症(称为败血症)可能发生在婴儿,儿童或成人身上。
治疗
如果在产前检查中诊断出输尿管囊肿,可在出生前开始使用抗生素,以帮助降低感染风险。当发现新生儿患有输尿管囊肿时,通常可以在出生后不久进行简单的穿刺手术,通过“弹出”来解决输尿管的“气球”。
对于被发现患有输尿管囊肿的儿童和成人,可以在紧急情况下进行穿刺手术,例如如果患者患有败血症。否则,医生建议的治疗通常取决于病情的严重程度以及该人是否有任何症状。
如果输尿管囊肿轻微并且没有引起人的症状,他们的医生可能建议采取“观察和等待”的方法。如果一个人的肾功能受到影响,肾脏已经受损,一个人正在出现泌尿系统症状,患有复发性UTI或有难治性疼痛,治疗方案的范围从每天服用少量抗生素到重建手术。
无论是保守治疗还是手术治疗,大多数输尿管疝不会引起长期问题。通过适当的诊断,治疗和监测,出生时患有输尿管囊肿的人可以过上健康的生活,并且很少经历泌尿系统的长期问题。
来自DipHealth的一句话
输尿管囊肿是一种高度可治疗的先天性异常,导致输尿管肿胀并阻止尿液从肾脏到膀胱的正常流动。大多数输尿管疝在婴儿期诊断,有时甚至在产前诊断,并且在女性中更常见。根据出生缺陷的严重程度以及一个人是否有症状,治疗范围从保守的“观察和等待”方法到重建手术。出生时患有输尿管囊肿的儿童很少有与该疾病相关的长期健康问题。