Sulfa过敏症状和风险

磺胺过敏是一个术语，用于描述磺胺类药物的不良反应，磺胺类药物包括抗生素和非抗生素。

有一种常见的误解，认为所有磺胺类药物都有可能引起过敏，但这并不完全正确。抗生素磺胺类药物（用于治疗细菌感染）比非抗生素类药物更容易引发过敏反应。

虽然所有药物都有可能引起过敏，但非抗生素磺胺类药物的可能性较小。

概观

在大多数情况下，患有磺胺过敏的人会对以下一种或多种抗生素药物产生过敏反应：

• Septra（磺胺甲恶唑和甲氧苄啶）
• Bactrim（磺胺甲恶唑和甲氧苄啶）
• Pediazole（红霉素和磺胺呋喃）

这些反应并非罕见，影响了大约3％的人。这是与其他类型抗生素（包括青霉素）相似的比率。

某些人似乎比其他人患磺胺过敏的风险更高。这些包括因各种原因缓慢代谢药物或具有抑制免疫系统的人（如器官移植受者和HIV / AIDS患者）。

症状

磺胺过敏的症状和严重程度可能不同，但通常涉及广泛出现的皮疹。荨麻疹和光敏感性（光敏性）也很常见。

在更严重的情况下，皮疹的爆发可能伴随着面部，手，脚和舌头的肿胀（称为血管性水肿）。这通常是罕见的，可能威胁生命的全身反应的前兆，称为Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症。这两种情况的特征在于皮肤严重起泡和组织快速死亡。

磺胺过敏的其他严重表现包括：

• 肝损伤的特点是肝炎的发展
• 肾脏受损或失败
• 肺炎样呼吸道疾病
• 血管炎，血管和血流的收缩

无论多么温和，都要认真对待每一种与药物有关的皮疹。在某些情况下，持续使用磺胺药可以将轻度皮疹转变为危及生命的事件。

诊断

没有血液或皮肤测试来诊断磺胺过敏。诊断完全基于与使用磺胺药物一致的症状的表现。

治疗

磺胺过敏的一线治疗通常是终止可疑药物。

患有Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的人可能需要紧急医疗。这通常涉及住院治疗，静脉输液以及处理严重烧伤时使用的相同干预措施。

在较轻微的病例中，磺胺类药物被认为是治疗感染所必需的，可以给予较小剂量，并随着药物耐受性的提高逐渐增加。这通常需要监督在有毒事件中经历过的过敏症患者。

要避免的药物

已知磺胺过敏的人应该在开始服用新药之前咨询医生。对于那些曾经有过严重反应的人来说尤其如此。

除口服抗生素外，应避免使用局部磺胺类药物。这些包括：

• Sulfacetamide滴眼液，洗发水或面霜
• 磺胺嘧啶银软膏用于治疗烧伤
• 磺胺类阴道制剂

同样，应避免使用口服药物Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）治疗炎症性肠病和类风湿性关节炎。

请记住，与非抗生素磺胺类药物发生交叉反应的风险很低。这意味着服用以下药物通常是安全的：

• 利尿剂（水丸）如HCTZ（氢氯噻嗪）和Lasix（呋塞米）
• 口服磺脲类药物用于治疗糖尿病
• Celebrex（塞来昔布），一种COX-2抑制剂，用于治疗关节炎和疼痛

亚硫酸盐和硫酸盐过敏

人们经常将磺胺过敏误认为亚硫酸盐过敏。亚硫酸盐是食品和药物中的防腐剂。这些包括：

• 亚硫酸钠
• 亚硫酸氢钠
• 偏亚硫酸氢钠
• 亚硫酸氢钾
• 偏亚硫酸氢钾

虽然亚硫酸盐可引起过敏，但磺胺和亚硫酸盐过敏之间没有直接关系 - 因此患有磺胺过敏的人不必避免使用亚硫酸盐（反之亦然）。

硫酸盐是含有硫酸的药物。与亚硫酸盐一样，硫酸盐可能引起过敏，但这些药物与磺胺类药物或磺胺过敏风险无关。这些药物包括：

• 硫酸沙丁胺醇用于治疗支气管痉挛
• 硫酸铁用于治疗缺铁性贫血
• 硫酸软骨素用于治疗骨关节炎
• 硫酸可待因，一种用于缓解疼痛的阿片类药物

来自DipHealth的一句话

即使对于一些医疗保健提供者来说，磺胺过敏的细微差别也很难解开。这就是为什么告诉你的医生你可能对磺胺药物（或任何其他药物）的任何先前反应是很重要的。分享这些信息将使您的医生更容易开出不太可能引起过敏的替代品。